雙子宮、雙陰道畸形并一側子宮陰道積血及單腎缺如病...
患者女,14歲。因排便困難2周,自行于下腹部觸摸到包塊就診。患者自訴初次月經14歲,至入院共有4次,經期5天,周期30~40天,經量較少。體檢:一般情況好,外陰正常。肛診檢查:子宮后位,稍小,子宮前方可捫及大小約12 cm×11 cm×11 cm包塊,質偏硬,活動差,無壓痛。彩色多普勒超聲提示盆腔巨大囊實性混合包塊,右腎缺如。 MRI檢查:冠狀位抑脂(FS)-T2WI示子宮發育異常,可見雙子宮,右側子宮明顯增大,大小約14.4 cm×7.7 cm×8.4 cm,宮腔、宮頸管及陰道內充滿高信號,子宮肌層明顯變薄。左側子宮明顯受壓變形,形態較小(圖1、2)。軸位FST2WI及T1WI見宮腔、宮頸管及陰道內積液呈短T1、長T2信號(圖3、4)。行腹部掃描,左腎明顯增大,右腎窩內無腎影(圖5)。 圖1、2MR冠狀位FS-T2WI顯示左右兩個子宮,宮腔明顯擴張,腔內呈長T2信號,子宮肌層明顯變薄,左側子宮受......閱讀全文
雙子宮、雙陰道畸形并一側子宮陰道積血及單腎缺如病...
患者女,14歲。因排便困難2周,自行于下腹部觸摸到包塊就診。患者自訴初次月經14歲,至入院共有4次,經期5天,周期30~40天,經量較少。體檢:一般情況好,外陰正常。肛診檢查:子宮后位,稍小,子宮前方可捫及大小約12 cm×11 cm×11 cm包塊,質偏硬,活動差,無壓痛。彩色多普勒超聲提示盆
一例超聲診斷Ⅰ型陰道斜隔綜合征病例分析
患者女,14歲。12歲月經初潮,1年前月經來潮時下腹墜痛。后因腹痛并大小便困難來我院就診。?超聲檢查:盆腔見2個子宮回聲,左側宮體大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,內見密集點狀回聲(圖1);右側宮體大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,內膜厚0.3 cm;左側陰道內見5.
雙子宮、雙宮頸、雙陰道和一側陰道閉鎖的陰道斜隔綜...1
雙子宮、雙宮頸、雙陰道和一側陰道閉鎖的陰道斜隔綜合征病例解析陰道斜隔綜合征是指雙子宮、雙宮頸、雙陰道和一側陰道完全或不完全閉鎖的先天性畸形,多伴閉鎖陰道側泌尿系統畸形,以腎臟缺如多見的一個陰道發育異常的疾病。病因尚不明確,可能是副中腎管向下延伸未到泌尿生殖竇形成一盲端所致,屬于比較罕見的一種先天性發
雙子宮、雙宮頸、雙陰道和一側陰道閉鎖的陰道斜隔綜...2
臨床表現方面:1、患者一般年齡均較輕,來月經后,月經周期可以是正常的狀態。2、三種類型的陰道斜隔均有痛經癥狀。I型:痛經較其他兩型重,平時可以有一側下腹痛感。 II型:經間期可以有少量褐色分泌物或者陳舊性血淋漓不止,感染時可以有膿性分泌物,臭味。 III型:可以
雙子宮、雙陰道畸形合并子宮腺肉瘤病例分析
患者女,17歲。因陰道分泌物6個月余,加重伴陰道突出物1周入院。14歲初潮,月經規律,月經量中等。婦科檢查:外陰發育正常,處女膜孔呈圓形,用力時見處女膜孔處約1 cm紫紅色息肉樣物突出。直腸腹部診:直腸黏膜光滑,進指順利,捫及盆腔偏右側直徑約5 cm包塊,邊界欠清,活動差,與子宮分界不清。?MRI檢
陰道斜隔綜合征病例分析
病例女,9歲,8歲月經初潮,平素月經規律,4~5天/30天,無血塊,無痛經,白帶正常,15天前出現里急后重伴肛門墜脹,排便困難,下腹痛3天,腹痛加重1天就診。既往史:6年前因右結石">輸尿管結石、腎積水行輸尿管側切取結石術。?查體:腹平坦且軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。肛查:未婚-未產型外
單角子宮妊娠期急性扭轉病例報告
生理情況下,約80%的女性子宮右旋, 5%子宮 左旋,但子宮旋轉角度一般不超過30°;當旋轉角 度超過45°,甚至接近或大于180°時,可出現嚴重 癥狀,即為病理性子宮扭轉[1-2]。妊娠期子宮扭轉 是指妊娠期由于各種原因(外界或者內部)子宮旋 轉超過45°,臨床非常少見,如處理不及時可造成
先天性宮頸不孕癥狀的基本介紹
1、先天性宮頸不孕癥狀—先天性宮頸管狹窄:見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒,其至青春期出現陰道腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細胞癌,系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。 2、先天性宮頸不孕癥狀—宮頸粘液異常:它的物理性質和化學性質的異常,一般與免疫因素、
子宮畸形合并子宮內膜癌病例分析
女性生殖系統發育異常,是由于胚胎在發育過程中受到內、外因素的影響使胚胎發育停滯于某個階段所致,其中以子宮發育異常即子宮畸形最為常見,子宮畸形是由苗勒管的發育、融合或吸收異常所致。子宮畸形合并子宮內膜癌在臨床上十分罕見。本文收集2013—2015年天津醫科大學總醫院收治的3例子宮畸形合并子宮內膜癌患者
Robert-子宮藥物流產失敗病例分析
1 病例簡介?患者,女, 21 歲,因“停經 2+月,下腹痛伴陰道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日,平素 月經規律, 4~5 天/37~40 天,有痛經史。5 月 27 日患者下腹 陣發性疼痛,少量陰道流血,色鮮紅,并伴有頭暈、
腰硬聯合麻醉下先天性盆腔多臟器畸形合并雙下肢廢用...
腰硬聯合麻醉下先天性盆腔多臟器畸形合并雙下肢廢用性萎縮剖宮產病例分析1.臨床資料?34歲女性患者,先天性盆腔多臟器畸形(膀胱外翻,馬蹄腎,左側腎萎縮,雙子宮,陰道畸形,恥骨聯合分離),長期坐位或臥位。既往史個月時行膀胱外翻尿道修補術,10歲時行右輸尿管皮膚造口術、左輸尿管結扎術,20歲時行膀胱摘除術
臨床物理檢查方法介紹盆腔和陰道B超介紹
盆腔和陰道B超介紹: 盆腔和陰道B超是對盆腔和陰道進行B超檢查,可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。盆腔和陰道B超正常值: 盆腔B超和陰道B超都沒有發現異常圖樣。盆腔和陰道B超臨床意義: 異常結果: 生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱
體外受精-胚胎移植后雙子宮雙胎妊娠減胎成功分娩病...
?患者,女,30歲,因“婚后未避孕未孕3年”就診于本院。患者3年前結婚,婚后性生活正常,平素月經規律,13歲初潮,周期28~30d,經期5~7d,量中等。2017年因“婚后2年未孕”就診于當地醫院,B超檢查示雙子宮畸形。給予監測排卵指導同房6個周期均未孕。本次入院查體:一般情況良好,BMI17.53
3D打印技術手術前診斷女性生殖道畸形附病例報告(一)
手術前診斷女性生殖道畸形,尤其是復雜的生殖道畸形甚至是合并泌尿系統的多發畸形,通常比較困難。三維(three dimension, 3D)打印技術是1種新興的技術,有助于創建精確的解剖學模型。其基本原理是從CT或MRI創建數據集,CT或MRI掃描圖像的數據以DICOM格式保存,并輸入至圖像處理軟
治療雙側腎缺如的介紹
約40%的胎兒出生時即死胎,大多的新生兒出生后由于肺的發育不良而引起呼吸衰竭,多在24~48小時內死亡。其他的患兒其存活期的長短主要取決于腎功能的損傷程度。據報道BRA最長生存時間為39天。
原發性不孕癥的病發因素介紹
1.陰道異常:陰道炎癥:滴蟲、霉菌、細菌等感染破壞陰道自然防御機能,改變正常的酸性環境,引起陰道炎癥,均可降低精子的活動能力和縮短精子的生存時間,造成暫時性不孕。 2.子宮異常:先天性發育異常:先天性無子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可
關于雙側腎缺如的病因分析
正常腎的發育須有正常輸尿管芽在人胚胎第5~7周時穿入后腎原基,當有引起形態或序列變化的因素如缺乏生腎嵴或未形成輸尿管芽將阻礙腎的發生,雖然沒有后腎組織不能形成腎,但確實不清楚腎缺如是原發于生腎嵴還是輸尿管芽的異常發育,一些研究共同支持一個學說,即輸尿管芽直接刺激腎實質的分化,也指出腎分化停止是緣
一例雙子宮一側肌壁間妊娠超聲表現病例分析
?患者女,25歲,因“藥流后伴陰道淋漓出血3個月”來我院婦科門診就診。患者平素月經規律,有剖宮產史,3月前因“早孕胚胎停育”于當地口服藥物流產,自訴服藥后有“胎囊樣”組織排出,但陰道持續淋漓出血至今,無腹痛及發熱。?經腹超聲檢查:可見兩個子宮,左側宮體大小約5.3 cm×4.8 cm×2.6 c
簡述雙側腎缺如的臨床表現
由于胎兒不產生尿,多合并孕婦羊水量過少,胎兒肺發育不全,體重為1000~2500克;伴有Potter面容,表現為未成熟的衰老狀,兩眼上方有突起的皮膚皺褶,繞過內眥,呈半環狀下垂,并延伸到頰部;鼻子扁平有時無鼻孔,小下頜,下唇和頦之間有一明顯的凹陷;耳郭低位,緊靠頭側,耳垂寬闊而耷拉向前方;皮膚異
簡述雙側腎缺如的并發癥
50%的患者可合并心血管和腸道系統的畸形,在男性患者,陰莖發育一般是正常的,但也有陰莖發育不良的報道,43%的病例中有睪丸的下降不全,在女性中卵巢常萎縮或不全,陰道常呈一閉鎖的盲端或完全缺如,腎上腺很少發生位置的異常或缺如,在超聲下腎上腺較大或呈臥位,其他器官的異常較少見。
關于子宮畸形的形成病因分析
在女性生殖器官形成、分化過程中,由于某些內源性因素(如生殖細胞染色體不分離、嵌合體、核型異常等),或外源性因素(如性激素藥物的使用等)影響,原始性腺的分化、發育、內生殖器始基的融合、管道腔化和發育可能發生改變,導致各種發育異常,而副中腎管衍生物發育不全所致異常,就會發生子宮和輸卵管發育異常,如無
關于雙側腎缺如的基本信息介紹
雙側腎缺如首先由Wolfstrigel于1671年發現,Potter在1946年和1952年對該病的臨床表現做了全面的描述。許多研究對該綜合征的各個方面進行了廣泛的探討并試圖用單一的病因學來解釋,但始終未達到一致的認可。
關于雙側腎缺如的診斷依據介紹
遇到典型的面部特點及羊水過少都應當警惕,出生后24小時內無尿,沒有膀胱擴張就應該考慮到BRA的可能,然而大多的BRA(雙側腎發育不全)新生兒在出生后24小時內都有嚴重的呼吸障礙,從而讓人忽略了無尿的癥狀,隨著產前超聲檢查的普及應用,在孕期的第2及第3階段即可由于嚴重的羊水減少或缺乏而得到診斷。
子宮性及下生殖道發育異常性閉經的相關介紹
1.子宮性閉經 子宮性閉經分為先天性和獲得性兩種。先天性子宮性閉經的病因包括苗勒管發育異常的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)綜合征和雄激素不敏感綜合征;獲得性子宮性閉經的病因包括感染、創傷導致宮腔粘連引起的閉經。 (1)MRKH綜合征 該類患者卵巢發育
Ilizarov牽引并單骨前臂技術治療尺骨缺如病例分析
橈骨頭、三角纖維軟骨復合體及骨間膜三者為前臂主要穩定結構。繼發性創傷、先天性畸形、骨腫瘤或骨髓炎等都可導致尺骨成角、旋轉甚至骨缺損,破壞前臂的穩定結構。對于發育中的兒童,長期的尺骨缺如首先導致橈骨頭脫位、前臂內翻和短縮畸形,繼而出現弓形橈骨及相應的神經損害。早期骨缺損治療選擇較多,但合并前臂極度不穩
3D打印技術手術前診斷女性生殖道畸形附病例報告(二)
3. 臨床處理2016年6月,收入本院后行宮腹腔鏡聯合檢查術,術中見宮底部較寬、凹陷不明顯,左側輸卵管缺如,右側輸卵管及卵巢未見異常。陰道完全性縱隔,上達子宮頸,右側陰道稍狹窄。兩側陰道頂端各可見一子宮頸,均略小,發育尚好。雙側宮腔內膜較厚,輸卵管開口可見,中央被子宮縱隔完全分開,宮底部縱隔寬厚,下
經陰道彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病
子宮肌瘤與子宮腺肌病均為婦科常見病,但因病變部位、聲像圖特點及超聲醫師識別經驗的不同,二者的的診斷與鑒別診斷仍有一定困難,相互間容易誤診,從而延緩治療時間。為提高診斷的準確率,本研究采用經陰道彩色多普勒血流顯像技術(TVCDFI)并與手術病理診斷作對照,回顧性分析經我院婦產科住院收治的57例子宮
解讀文獻“子宮畸形的診治”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年4期刊登了知名婦產科專家夏恩蘭教授的一篇文獻“子宮畸形的診治”,相當于目前我國對于診治子宮畸形的專家共識,先解讀如下:一、子宮畸形的概述:1、發生率:先天性子宮畸形在普通人群中發生率為5.5%,不孕婦女中為8.0%,反復流產婦女中為13.3%。其中子宮縱隔和弓形子
惡性滋養細胞腫瘤癥的癥狀及體征
癥狀 1 陰道出血 陰道出血是惡性滋養細胞腫瘤最常見的癥狀.專家介紹說,侵蝕性葡萄胎常在葡萄胎排出后持續間斷地陰道流血,也有部分患者可先有幾次正常月經,然后出現閉經,再發生陰道流血;絨癌則常見于葡萄胎流產或足月之后,有陰道持續性的不規則出血. 2 區域浸潤及轉移灶癥狀 惡性滋養細胞腫瘤容易早
淺談卵巢睪丸性性發育異常中性腺優勢與內生殖器...1
淺談卵巢睪丸性性發育異常中性腺優勢與內生殖器生育潛能卵巢睪丸性性發育異常(Ovotesticular disorders of sex development,OT-DSD)是指同一個體內存在卵巢(含卵泡)和睪丸(含有曲細精管)兩種性腺組織,而且兩種性腺均有功能,以往也稱為真兩性畸形[1],