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癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA），泵注嗎啡/舒芬太尼治療癌痛，取得良好療效，在阿片藥物選擇及轉換方面提供參考。現報道如下： 1.一般資料 2017年6月我科收治1例難治性癌性疼痛病人，男性，27歲，主因上頜骨骨肉瘤綜合治療后復發，頜面部疼痛入院。病人既往行上頜骨手術治療2次，并行多周期放化療治療，此次以頜面部疼痛主訴入院，已屬晚期，無放化療指征。 入院后查口腔及頸部MRI提示左側頜骨體周圍多發占位，后鼻道內軟組織影增多，左側頸血管多發......閱讀全文
癌痛是晚期惡性腫瘤病人最常見的癥狀，10%～20%病人的疼痛屬于難治性癌痛。目前難治性癌痛仍然是癌痛治療的難點，嚴重困擾病人和家屬，以及醫護人員。最近我國發布了《難治性癌痛診療專家共識》，為難治性癌痛的診療提供了依據。本文報道1例由頭面部惡性腫瘤導致的難治性癌痛病人，應用病人皮下自控鎮痛（patie
1.一般資料?男，87歲，因“反復上腹部疼痛伴吞咽困難1年”于2019-04-01我院住院治療。鏡檢診斷：①賁門占位病變；②食管白斑；③萎縮性胃炎（C3）。CT結果顯示：胃賁門區、胃體小彎側、胃竇壁不規則增厚，呈軟組織腫塊影，稍向胃腔內突出，最厚處約達3.0cm。?增強掃描動脈期明顯強化，靜脈強化減
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化學和藥理學作用，于1976年首次報道。舒芬太尼對μ受體的親和力比芬太尼強7～8倍，其鎮痛效應是嗎啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，較芬太尼能夠提供更為長久（1～2倍）的鎮痛作用，而且起效快，注射劑型主要與局麻
1.一般資料?女，61歲，因“右側卵巢癌術后6年，腹背部疼痛漸加重1月余”于2020-09-18來我院就診。病人于2014-07-10因右側卵巢癌在我院行子宮次廣泛切除術及雙附件切除術，卵巢病灶組織術后病理示中分化子宮內膜樣腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
舒芬太尼靜脈自控鎮痛聯合加巴噴丁及度洛西丁治療頑固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌癥患者會出現癌性疼痛，臨床上采用世界衛生組織（WHO）三階梯鎮痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分鎮痛，但由于頑固性癌痛病因形成機制非常復雜，療效往往難以令人滿意。患者自控鎮痛（PCA）技術的發展使鎮痛治療更加個
疼痛在癌癥患者中普遍存在，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）確立的癌痛治療規范已被廣泛接受，三階梯鎮痛原則是以弱阿片、強阿片及非甾體等輔助用藥為治療基礎。臨床上部分患者即使增加阿片藥物及輔助藥物劑量，疼痛仍不能得到有效緩解。2017年《鞘內給藥疼痛管理多學科專
1.一般資料?病例，女性，43歲，因“鼻咽癌4年，全身多發骨轉移3個月”于2020-09-29日入我院治療。鼻咽鏡診斷：鼻咽癌。MRI提示：鼻咽病變，符合鼻咽癌，顱底骨質破壞，雙側咽后及左頸II區、右頸II-V區腫大淋巴結，C7、T1、T2椎體及附件骨質破壞，考慮轉移；病理活檢：未分化型非角化性癌。
1.一般資料?男，43歲，因“腹部、背部疼痛3月”于2020-09就診我院。入院前于2020-07外院行全面檢查確診為：“胰腺癌（T2N1M1IV期）、肝轉移瘤、肺轉移瘤、腹膜后淋巴結轉移”。未行抗腫瘤治療，NRS評分為8～5分，應用芬太尼透皮貼劑8.4mg外用后NRS3～5分，維持不足48h，伴腸
?1.一般資料?病例，男，66歲，因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術＋胸膜烙斷術”，術后病理示：①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級，腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織；“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生；②淋巴結見癌轉移(1/32)：4
丘腦痛是由于丘腦出血或者丘腦梗死所導致的后遺癥，是中樞性疼痛最常見的原因之一，丘腦腹后外側核在丘腦痛的發生和發展中發揮了至關重要的作用。丘腦痛常常繼發于丘腦紋狀體動脈或丘腦膝狀體動脈供血區的腦卒中，往往在出血或者梗死后1年之內發病，表現為腦出血或者梗死對側的軀體疼痛，部分表現為下肢疼痛，疼痛劇烈，往