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術中呼吸管理：應用德爾格宙斯麻醉機循環緊閉模式，采用容量控制通氣輔用自動變流通氣模式（CMV-Autoflow）和保護性肺通氣策略［潮氣量7mL/kg，呼氣末正壓通氣5 cmH2O（1 cmH2O＝0.098kPa），吸入氧體積分數0.6，每30min進行肺復張］，調整呼吸頻率，維持petCO2于35～40mmHg。術中容量和循環管理：采用誘導期容量填充和目標導向液體治療策略，在麻醉誘導后手術開始前快速給予15mL/kg液體（晶體液與膠體液比例為1∶1），完成誘導期容量填充，快速達到理想麻醉狀態（圖3）。 圖3 術中麻醉記錄單反映了患者處于理想麻醉狀態指導的精確麻醉管理的術中心血管等生理指標的平穩狀態 術中平均動脈壓波動在基礎值的20%以內，CVP5～10mmHg，心率50～80次/min，心電圖Ⅱ導聯和Ⅴ導聯ＳＴ段變異度波動在±0.2mV以內，指脈波波形寬大，不隨呼吸發生周期性波動。術中尿量＞2mL......閱讀全文
術中呼吸管理：應用德爾格宙斯麻醉機循環緊閉模式，采用容量控制通氣輔用自動變流通氣模式（CMV-Autoflow）和保護性肺通氣策略［潮氣量7mL/kg，呼氣末正壓通氣5 cmH2O（1 cmH2O＝0.098kPa），吸入氧體積分數0.6，每30min進行肺復張］，調整呼吸頻率，維持petC
多種心臟疾病合并肝硬化失代償期老年患者行乙狀結腸癌根治術的圍術期管理和多學科診療1.病例摘要 ?患者男，70歲，體重69kg，身高168 cm，BMI為24kg/m2。因“大便次數增多1年余，發現結腸腫物6d”，于2017年12月7日入院。外院病理學檢查診斷為乙狀結腸腺癌，擬入院行腹腔鏡乙狀結腸癌根
失代償期肝硬化患者長期應用人血白蛋白（HA）治療的療效尚缺乏證據。為此，來自意大利波羅尼亞大學醫學與外科科學、應用生物醫學研究中心的研究人員開展了人血白蛋白在肝硬化伴腹水患者中的療效研究（ANSWER研究），旨在澄清這一問題。圖片來源于網絡 研究方法 研究者發起了該項多中心、隨機、平行、開放
【一般資料】患者，男，37歲，農民【主訴】主因間斷肝區不適18年、腹脹3天入院。【現病史】患者緣于入院前18年開始無明顯誘因出現肝區不適，就診于石家莊市第五醫院，診斷為:乙型肝炎”，給予保肝治療(具體用藥不詳)后病情平穩，未行復查及治療:12年前因嘔血曾就診于該醫院，診斷為“肝炎肝硬化失代償并上消化
2.1術前訪視與評估?該類患者術前訪視與評估是行麻醉前至關重要的一步。因合并癥多，需要客觀評價老年患者對麻醉手術的耐受能力，重點評估患者的心肺腦功能，對患者的術前準備提出建議，包括是否需要進一步完善檢查、調整用藥方案、功能鍛煉甚至延遲手術麻醉，在條件允許的情況下盡可能地提高患者對麻醉手術的耐受力，降
核心提示: 肝硬化代償期是否會形成肝癌疾病，這就要看患者病情的實際表現了，如果患者的肝硬化疾病嚴重，的確有可能會形成肝癌，但要有一個合理的了解方法，才有助于解決肝硬化問題，而我們在了解肝硬化代償期轉變肝癌的過程中要有一個正確的方式。 肝硬化代償期轉變成為肝癌的
慢乙肝特殊患者抗病毒治療，一直是臨床上十分關注的問題。關于特殊人群，到底要不要抗病毒治療？又該如何抗病毒治療呢？HBV相關失代償期肝硬化患者需要抗病毒治療嗎？如何抗病毒？ 1.需要抗病毒治療 HBV相關失代償期肝硬化患者是指Child-Pugh分級為B或C級，以及出現肝性腦病、腹水或食管胃底
1、白蛋白減少見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。 2、α1球蛋白（糖蛋白）增高見于原發性肝癌。在重型肝炎、肝硬化、肝昏迷時則減少，與白蛋白呈正相關。肝病時測定α1球蛋白對判斷肝炎的嚴重程度和預后有參考價值。一般情況下，α1球蛋白增加示病情較輕，α1球蛋白減少則提示病情較重，在嚴重肝功能衰竭時
?1.患者資料?患者，男，69歲，身高168 cm，體質量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情況差，平日生活不能自理，既往高血壓病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具體控制情況不詳。腦梗死病史10余年。?查體：神志清，精神可，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，余顱神經（－）。右
肝硬化-慢性肝病的常見終末期-與一系列事件有關，其中腸道細菌過度生長和生物失調是核心。細菌毒素進入門靜脈或體循環可直接導致肝細胞死亡，而生物失調也會影響腸道屏障功能，增加細菌移位，導致感染、全身炎癥和血管擴張，從而導致急性代償和器官衰竭。急性失代償及其嚴重形式，急性-慢性肝衰竭(ACLF)和AC