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脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重視、降低誤診率。 1.病例資料 【例1】女，24歲。因胸背部疼痛1周伴雙下肢麻木乏力24h急診入院。患者1周前無明顯誘因出現胸背部酸痛，未予重視，后背部出現一雞蛋大小包塊（圖1a），觸之疼痛，無紅腫發熱，予熱敷及中藥貼外敷治療后自覺癥狀好轉，續之出現間斷性發熱，夜間為重，自測體溫最高達39.0℃，伴畏寒、惡心嘔吐。遂就診當地醫院，胸部CT檢查未見異常，考慮癰，給予對癥治療后未見好轉。1d前患者出現雙足麻木乏力，二便障礙，同時雙下肢無法活動，遂急診來我院。既往體健。胸椎CT檢查未見明顯異常，以急性脊髓炎收住神經內科，......閱讀全文
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病，早期極容易導致誤診、漏診，據統計早期誤診率為75%～89%。由于脊髓損傷存在不可逆性，故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析，并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因，以引起臨床醫生的高度重
病例資料患者男性，26歲。主因右下腹非絞痛性疼痛并伴有惡心和輕微發熱就診。患者腹痛在2日內達到頂峰，但排便、排氣正常，無排尿困難和痢疾病史。患者自行走路進入急診室就診，心率100次/min，血壓130/70 mmHg，體溫37.7℃。腹部觸診柔軟，右腰髂區有壓痛。腸鳴音正常，直腸檢查無異常。雙側睪丸
患者，男，49歲，因右胸部疼痛就診。圖1 右肺下葉區域胸膜腫塊樣陰影，以及肋膈角鈍化。圖2 示右肺下葉區域毗鄰胸膜的分葉狀腫塊，以及重力依賴區域少量胸腔積液。圖3 2周后，隨訪胸片示右胸彌漫性陰影和胸腔積液。也可見引流管。圖4~6 2周內隨訪的對比增強軸位CT掃描示右半胸有大量多發性胸腔積液，彌漫性
病例資料患者男性，61歲。主因腰背部疼痛于急診就診。患者自述一個月前曾有摔倒史。既往病史包括2型糖尿病（已控制），血脂異常以及吸煙史（過去45年中平均每日約20支）。目前已經退休。經骨科檢查，患者沒有運動或神經功能障礙。腰椎CT檢查顯示，L1-L4近期骨折以及左側L1-L3椎體旁占位性病變，懷疑腫瘤
背痛是一種常見且代價高昂的健康問題，其也是導致全球人群殘疾的主要原因，最近國際雜志The Lancet上發表的一篇文章就強調了全球范圍內對治療背痛過度醫療化的風險。一項發表在國際雜志BMC Health Services Research上的研究報告中，研究人員通過研究發現，很多患有慢性背痛的
【一般資料】：患者男性，68歲。體重70KG，農民。【主訴】：左側肢體活動不靈2天，伴進行性加重1天。【現病史】：患者于3天前在集市購物時發覺左上肢笨拙，左手不能解衣扣（掏錢），走路時右腿無力，急前往最近鄉鎮衛生院進行診療。衛生院無CT設備，給予輸液治療2天后（具體藥物不詳），患者上述癥狀明顯加重，
每每回想到這個病人，都為這個患者當初的危險性感到擔心。好了，先看一下病歷：患者老年女性，主訴：活動后胸悶氣喘半月余，加重三天。患者入院前半月余出現活動后胸悶氣喘，休息可逐漸緩解，陣發性**性咳嗽，痰液不易咳出，伴有左下腫痛。就診于當地醫院，心電圖檢查后診斷為冠心病，給予皮下注射低分子肝素及口服阿司匹
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
? 患兒，男性，4月。其母代訴：生后2月左右顏面，頭部，軀干部出現紅斑，丘疹，水皰，糜爛，結痂等皮損反復出現，伴哭鬧2月余。經多方治療效果不顯。經被兒科醫生診治，口服藥不明，外用爐甘石洗劑等治療后病情加重，來我處診治。皮損見照片。??? 初診：嬰兒濕疹。診療方案：抗過敏，補充維生素，主要局部外用藥治
鼻咽癌（nasopharyngeal?carcinoma,NPC）早期癥狀多不典型，常表現為單側頭面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、頸淋巴結腫大等，16%～19.2%病人早期首發為頭面部疼痛，而以此為首發癥狀的鼻咽癌誤診率高達86.4%。四川大學華西醫院2018年12月收治1例鼻咽癌誤診為三叉神