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患者男，60歲，75kg。以膀胱結石入院，擬于局麻監護下行經尿道膀胱激光碎石術。該患者工傷致高位截癱25年，膀胱造瘺術后7年，糖尿病史10余年，胰島素控制血糖穩定。曾于外院行膀胱切開取石（麻醉具體不詳）。長期臥床，大小便失禁，神清，營養良好，呼吸功能正常，雙上肢肌力正常，第6胸椎以下痛觸覺消失，雙下肢肌力為0。肌肉萎縮。主動脈硬化，心電圖正常，凝血時間正常，肝腎功能電解質等均正常。 術前心理輔導，消除患者疑慮。術日晨于病房輸注葡萄糖及胰島素預防術中發生低血糖。入手術室開放前臂靜脈通路，輸入乳酸鈉林格液，多功能監護儀連續監測血壓、心率、血氧飽和度（SpO2）、心電圖、體溫等。入室血壓160/90mmHg，心率82次/min。擺截石位。 手術開始，患者無痛感但血壓明顯升高，用烏拉地爾間斷靜脈滴注維持血壓170/95mmHg左右，患者無不適感，術中使用溫沖洗液進行膀胱沖洗，歷時1h。術畢在嚴密監測血壓情況下緩慢恢復......閱讀全文
患者男，60歲，75kg。以膀胱結石入院，擬于局麻監護下行經尿道膀胱激光碎石術。該患者工傷致高位截癱25年，膀胱造瘺術后7年，糖尿病史10余年，胰島素控制血糖穩定。曾于外院行膀胱切開取石（麻醉具體不詳）。長期臥床，大小便失禁，神清，營養良好，呼吸功能正常，雙上肢肌力正常，第6胸椎以下痛觸覺消失，雙下
患者，女，17歲，體質量51kg，因反復右上腹疼痛不適1個月入院。術前B超檢查顯示：膽囊多發性結石。患者自訴既往為高敏體質，主要過敏原有組胺、香煙、牛奶、小麥、雞肉、雞蛋、鯉魚、小龍蝦、大蝦、人造黃油、塵螨等，過敏時主要癥狀為全身大小不等皮疹、瘙癢，目前尚未發生過敏性休克等嚴重過敏情況。?患者術前應
麻醉入職不久，主任向我講述了當地某醫院某位麻醉醫師的一例嚴重的醫療事故。 患兒，男，6歲，小學生，因“轉移性右下腹痛痛7小時”入院，初步診斷為“急性闌尾炎”，既往體健，入院時發熱，T38.9度，術前查血象白細胞偏高，X線正常，心電圖示竇速（當時條件有限未查凝血功能），擬在椎管內麻醉或者全麻下行闌
1.病例介紹?患者，女性，60歲，身高162 cm，體重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢運動障礙，行全身麻醉下脊柱骨折切開復位內固定術。既往腦梗死病史7年；帕金森綜合征5年，現左側肢體主動活動不良，肺動脈栓塞并溶栓病史2年，長期服用華法林抗凝藥物，后用利伐沙班代替；缺血性心臟病－不穩定性心絞痛病
骨科收治一名多發傷患者，要求麻醉科會診，病情如下： 一般情況： 女患，63歲，體重49kg，因“頸雙上肢骨盆及右髖左前臂劇痛伴短暫昏迷1小時”急診入院（系交通事故肇事逃逸，自醒后被路人發現后通知病人家屬并120急診***）； 現病史: 病人于1小時前可能不幸遭遇交通事故傷肇事逃逸，當時昏迷
患者男，65歲，體重61kg，4個月前無明顯誘因出現頭暈，頭痛，伴胸悶，心悸，自測血壓達“190/100mmHg”既往高血壓，糖尿病病，多發腔隙性腦梗。心彩：EF值58%，左室舒張功能減退，冠脈CT：冠狀動脈粥樣硬化。皮質醇濃度正常，兒茶酚胺3項指標均明顯高于參考值，可樂定試驗不受抑制。PET-CT
因脊髓損傷致神經被截斷的患者，其腦部指令無法通過神經傳遞至腿部肌肉，就會導致步行障礙。日本研究人員開發出的一項新技術，可繞過受損的脊髓對腰部脊髓進行刺激，利用這項技術，截癱患者今后也有可能邁開雙腿。 日本自然科學研究機構生理學研究所日前發表公報稱，該所副教授西村幸男率領的研究小組利用電腦讀取腦
1.病例報告?1.1背景介紹?脊髓性肌萎縮（spinal muscular atrophy，SMA）是一種與運動神經元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突變有關的常染色體隱性遺傳病。SMA患者脊髓前角運動神經元變性，逐漸出現累及全身的肌無力、肌萎縮。SMA患者可分為4
患者，女，42歲，151cm，39kg，因“維持性血液透析9年，面部畸形伴多關節疼痛3年”入院。患者既往有慢性腎病9年，每周3次血液透析治療，服用非洛地平、厄貝沙坦、美托洛爾控制血壓。3年前患者出現全身多關節疼痛及面部畸形，伴牙齦增生、口腔出血。?查體：面部畸形伴壓痛，雙側下頜骨區及口周凸起，質硬，
患者，女，44歲，170 cm，85kg，因“卵巢腫物”擬行“腹腔鏡卵巢腫物剝除術”。17年前因上肢肌肉無力，于外院行肌電圖、肌肉活檢、遺傳學檢查，診斷“強直性肌營養不良1型”，肌無力和肌強直癥狀逐漸加重。1年前出現步態異常，易跌倒，偶有飲水嗆咳和吞咽困難，無呼吸困難及構音障礙。?既往史：20年前因