肝射頻消融術中急性心包填塞診療分析
1.病歷介紹 患者，男，52歲，身高172 cm，體重101kg，入院診斷為肝左葉原發性肝癌，擬在全麻下行腹腔鏡肝射頻消融術。術前檢查無明顯陽性體征，既往無手術及藥物過敏史。患者進入手術室后，建立外周靜脈通路，行右側橈動脈穿刺置管，監測有創動脈血壓（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）64次/min，脈搏氧飽和度（SpO2）0.98。麻醉誘導平穩，插管順利，行機械控制通氣。右側頸內靜脈置管并監測中心靜脈壓（CVP）。術中維持患者ABP130~150/70~80mmHg，CVP8~10 cmH2O，腦電雙頻指數（BIS）40~50。 醫生在B超引導下穿刺定位肝癌病灶區，但在實施肝臟射頻消融過程中HR逐漸增快至100次/min，ABP下降至40/20mmHg，立刻告知手術醫生，靜脈給予去甲腎上腺素6ug后ABP和HR無明顯改善，2min后HR下降至40次/min，立即行心外按壓，同時靜脈給予阿托品1......閱讀全文
肝射頻消融術中急性心包填塞診療分析
1.病歷介紹?患者，男，52歲，身高172 cm，體重101kg，入院診斷為肝左葉原發性肝癌，擬在全麻下行腹腔鏡肝射頻消融術。術前檢查無明顯陽性體征，既往無手術及藥物過敏史。患者進入手術室后，建立外周靜脈通路，行右側橈動脈穿刺置管，監測有創動脈血壓（ABP）。ABP164/80mmHg，心率（HR）
心房撲動射頻消融術致心包填塞合并遲發性腹腔內大出...
心房撲動射頻消融術致心包填塞合并遲發性腹腔內大出血病例分析1.病例資料?1.1一般資料?患者男性，70歲，因“反復胸悶、心悸4年，加重半個月”入院。既往高血壓病史30余年；經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous?coronary?intervention,PCI）術后3年，植入支架一枚。入院
什么是射頻消融術
將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內，經導管將射頻電流導人心臟組織，使局部組織溫度升高，產生局部凝固性壞死，從而達到阻斷異常傳導束，根治心動過速的目的，即為射頻電流導管消蝕術。經心導管向心臟導人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm，故不會對人體夠成傷害。射頻消融是目前根治陣發性心動過速最有效的方法。
射頻消融術治療肝癌的優勢分析
核心提示: 我國近些年工業發展迅猛，隨之造成的環境污染越來越嚴重。使得癌癥發病率越來越高，肝癌作為我國常見的惡性腫瘤，其治療方法也是目前醫學研究的重要課題。目前肝癌的治療手段主要是手術治療。但是很多患者診斷出肝癌時，已經是晚期已經失去了手術切除的時機。射頻消融術作為治療肝癌的非
射頻消融術治療肝內血管瘤的介紹
肝血管瘤的原理與治療肝癌基本類同，治療中可采用預先毀損血管瘤主要供血區的方法，盡可能徹底毀損血管瘤，減少病灶殘留發生。隨著技術的發展，經皮肝血管瘤射頻消融、腹腔鏡下或開腹肝血管瘤射頻消融術均有相關報道，現如今本中心及國內一些中心均有對大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA術的病例，治療過程安全，治
病例分析：介入術中心包填塞，冠狀動脈穿孔
病例資料患者，男，43歲，因“突發胸痛6h”由外院轉入。其于當地醫院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。并于發病后4h在當地醫院行冠狀動脈造影，術中示左前降支自近段第一對角支發出以遠完全閉塞，第一對角支開口60%以上狹窄，左回旋支近段60%以上狹窄，前向血流TIMI2級,右冠狀動脈廣泛彌漫性病變，于左前降支
關于射頻消融術的簡介
心臟射頻消融術（catheterradiofrequency ablation）是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內導入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm，不會造成機體危
射頻消融術的注意事項
小兒具有血管細、心臟小等特征，實施射頻消融術難度高、風險大，需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒，盡量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。對于早搏等心律失常，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀，藥物治療要高度警惕其毒副作用；只有當心動過速影響到孩子的生活質量、身體發育時才積極
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常，隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭，嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率，減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥，是房顫治療的一項突破性技術。 常
什么是射頻消融術治療法
射頻消融術是介入療法的一種，其是在影像設備的引導和監控下，將電極導管送入局部病變處，釋放射頻電流，產生熱效應而使病灶發生凝固性壞死，從而達到治療目的。目前此種介入療法在腫瘤疾病的臨床治療上應用廣泛。
婦科腫瘤的射頻消融術的介紹
適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤，是一種創傷小的治療方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統完整性。 傳統開腹術 徹底祛除肌瘤，適宜各種子宮肌瘤且無手術禁忌，以及無生育要求的患者。 中西藥結合 適合肌瘤較小或臨近絕經期，臨床無癥狀的患者，屬于保守
概述射頻消融術的適應癥
一、房室折返型心動過速（預激綜合征）：房室間存在著先天性“旁路”，導管射頻將旁路“切斷”，心動過速或預激波將不再存在。 二、房室結折返型心動過速：房室結形成“雙徑路”，電流在適宜條件下，在兩條徑路形成的折返環快速運行，引起心動過速；導管射頻消融慢徑，只保留快徑，心動過速就不再具備發作條件。
房顫射頻消融問題分析
核心提示: 關于房顫消融手術一定要認識清楚，因為這是一種心臟疾病，消融手術的成功概率和患者個人的情況有很大的關系。首先我們利用正確的方法來考慮清楚房顫疾病的危害性，解決身體上的問題。 房顫發作頻繁，心率又特別快，藥物治療無效，就可以采取手術來進行治療，關于抗射頻消融手術的成功概
關于射頻消融術的注意事項介紹
一、電生理檢查和射頻消融術一般需要住院進行，需要常規實驗室檢查（包括心電圖和血液化驗等）。 二、飲食注意事項：手術前6-8小時內不要進食進飲。 三、告訴醫生所用藥物的名字和劑量，電生理檢查和射頻消融術前3-5天停用所有抗心律失常藥物，抗心律失常藥物可能會影響到檢查結果。 四、告訴醫生對藥物
山西成功實施首例無射線射頻消融術
????? 記者8月15日從山西醫科大學第二醫院獲悉，該院心內科副主任高東來教授帶領的電生理團隊，成功為一名房顫、室上速心律失常患者實施了省內首例無射線射頻消融術，標志著山西省心臟疾病診療導管消融技術達到國際領先水平。據介紹，女患者王某53歲，十年來來常無明顯誘因間斷發作心慌不適，去年以來發作頻繁，
山西成功實施首例無射線射頻消融術
記者8月15日從山西醫科大學第二醫院獲悉，該院心內科副主任高東來教授帶領的電生理團隊，成功為一名房顫、室上速心律失常患者實施了省內首例無射線射頻消融術，標志著山西省心臟疾病診療導管消融技術達到國際領先水平。三維模型展現于屏幕射頻消融治療現場 據介紹，女患者王某53歲，十年來來常無明顯誘因間斷發
哪些房顫患者可將射頻消融作為一線治療？
? RAAFT-2試驗（射頻消融術和抗心律失常藥物作為房顫一線治療的比較）顯示，肺動脈隔離射頻消融可以作為部分房顫患者的一線治療并成功執行。該研究于2012年美國心律學會科學會議上首次提交報告，于2014年2月19日正式發表于《Journal of the American Medical
哪些人適合做肝癌射頻消融術？
什么人適合做肝癌射頻消融術？1、單發腫瘤，最大直徑大于5cm;或者腫瘤數目小于3個，最大直徑小于3cm。2、肝功能分級Child-PughA或B，或經內科治療達到該標準。3、沒有脈管癌栓、鄰近器官侵犯。4、不能手術切除的直徑大于5cm的單發腫瘤或最大直徑小于3cm的多發腫瘤，射頻消融可作為姑息性治療
射頻消融和微波消融技術簡介
MWA和RFA技術均起始于上世紀90年代初期，1996年LeVeen傘狀多電極得到美國FDA認證，極大地擴大了RFA的應用范圍，與其他熱消融技術比較，RFA是迄今世界范圍內使用較多的技術，可以檢索到的綜述文獻超過500篇。MWA主要在日本和我國開展，而RFA的報道絕大多數來源于歐美國家，可以認為MW
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%為房顫患者，且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點，在40～50歲人群中患病率小于 0.5%，但到 80歲時患病率則可升高達5%～15%。近年來，經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快，在療效和安全性上都有很
關于透析心包填塞的診斷介紹
一、透析心包填塞的診斷： 1.原有尿毒癥性心包炎，于透析時或透析后短時間內出現血壓呈進行性下降，心率增快、煩躁不安、皮膚濕冷、面色蒼白、意識喪失等，高度懷疑心包填塞。 2.心臟超聲可見心包內大量積液。 3.中心靜脈壓升高達15～20mmHg，伴頸靜脈怒張、肝大和奇脈等。 二、透析心包填塞
關于透析心包填塞的內容介紹
透析心包填塞是血液透析過程中心包腔內液體迅速大量增加導致的急性循環衰竭，是血液透析中非常危險的并發癥。表現為透析中突然的低血壓和心力衰竭的征象，血壓呈進行性下降，心率增快、煩躁不安、皮膚濕冷、面色蒼白、意識喪失等。中心靜脈壓升高達15～20mmHg，伴頸靜脈怒張、肝大和奇脈等。 透析心包填塞的
一例心包填塞引起的電交替病例分析
一名56歲女性患者有6年的II期左側乳腺癌病史，因進行性呼吸困難及乏力就診。體格檢查發現低血壓、心動過速、頸靜脈充盈、奇脈且心音遙遠；血壓63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片顯示水瓶征（前位胸片心影變圓變大，類似水瓶），提示心包積液（圖A）。經胸心臟超聲檢查顯示大量心包積液，心臟呈前后
簡述心包填塞的癥狀及體征
（1）纖維蛋白性心包炎： ①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛，疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇，前俯位時可緩解。 ②心包摩擦音為重要體征，在胸骨左緣第3～4 肋間最清楚，前傾坐位時易聽到。 （2）滲出性心包炎：因心臟及鄰
關于心包填塞的救治方法介紹
因此血心包一旦出現必須爭分奪秒地進行搶救治療。當銳器傷的胸壁傷口在心前區或胸部擠壓傷病人，有進行性血壓下降、面色蒼面、心率增快，心音遙遠、頸靜脈怒張、神志煩躁不安時，應首先考慮到血心包的存在，應緊急作心包穿刺，排血減壓、緩解填塞，暫時改善血液動力學，爭取搶救時間，并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時
射頻消融治療Barrett食管
射頻消融（RFA）是Barrett食管（BE)的內鏡治療，研究表明它可有效去除Barret粘膜和相關的發育異常。RFA是治療發育不良（低和高度不典型增生）患者的一種選擇，因為RFA降低了惡性進展的風險。五年隨訪數據表明，超過90%的患者在RFA后根除BE。對于大多數非發育不良的BE患者，RFA的健康
術中突發癥狀性大量心包積液病例分析
病例男，37歲，體重85kg。1個月前因變壓器油燃爆致廣泛皮膚燒傷，同事使用干粉滅火器撲滅火焰后3h送當地基層醫院就診，滅火期間患者吸入大量滅火干粉。接診時因“心跳停止”給予胸外按壓等復蘇措施，復蘇成功后，診斷：（1）特大面積燒傷（總面積96%）；（2）低血容量休克；（3）吸入性損傷；（4）心肺復蘇
關于心包填塞的基本信息介紹
心臟是維持人體血液循環的動力器官，它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療...
高齡患者心包囊腫切除術中突發心跳驟停成功搶救診療分析患者，男，83歲，150 cm，45kg，ASAⅢ級，心功能NYHA2級。患者半個月前無明顯誘因下自覺劍突下隱痛，持續約數小時，休息后未見明顯好轉，但改變體位后癥狀略有好轉。患者因“胸部不適”入院，查體：神志清楚，雙肺呼吸音稍粗，心律齊，各瓣膜聽診
淺談肝癌射頻消融復發概率
核心提示: 對于晚期的肝病患者而言，一般以提高生命質量的支持療法治療為主，這時候手術已經無法完全治愈肝癌，只能通過提高患者機體免疫力，防止癌細胞的復制和轉移的方式來幫助延長患者生命了，其中肝癌射頻消融就是不錯的選擇。 對于肝癌患者來說，到了晚期就不適合進行手術治療，而是應該