人工橈骨頭置換治療陳舊性EssexLopresti損傷的體會
Essex-Lopresti損傷指橈骨骨折、前臂骨間膜撕裂及下尺橈關節分離，是一種比較少見的前臂、腕及肘部同時受累的損傷。這種損傷十分少見，Levin認為約占橈骨頭骨折的1％。文獻報道顯示，早期診斷過程有25％患者有骨折以外的前臂不穩，臨床上容易漏診。現報道對一例陳舊性Essex-Lopresti損傷的治療。病例介紹患者，男性，28歲，曾于1月前因“外傷致左肘及左腕疼痛伴活動受限”至當地醫院就診，診斷“左橈骨小頭粉碎性骨折”，予以行“左橈骨小頭切除術”，術后患者左腕旋轉功能及左肘屈伸功能受限。入院后查體見左肘部陳舊性手術疤痕，腫脹，壓痛及軸向叩擊痛明顯，前臂旋轉功能受限，左肘屈曲受限。入院后排除手術禁忌癥，在臂叢麻醉下行“左人工橈骨頭置換術”，術后左前臂旋轉功能恢復，重建了橈骨長度，恢復了正常的下尺橈關節關系。討論Essex-Lopresti損傷至今仍是棘手難題，主要難題在于不了解損傷機制，診斷不明確。Essex-Loprest......閱讀全文
人工橈骨頭置換治療陳舊性EssexLopresti損傷的體會
Essex-Lopresti損傷指橈骨骨折、前臂骨間膜撕裂及下尺橈關節分離，是一種比較少見的前臂、腕及肘部同時受累的損傷。這種損傷十分少見，Levin認為約占橈骨頭骨折的1％。文獻報道顯示，早期診斷過程有25％患者有骨折以外的前臂不穩，臨床上容易漏診。現報道對一例陳舊性Essex-Lopresti損
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
淺談股骨頭壞死非關節置換的治療體會
目前治療股骨頭壞死的方法有多種，主要分為非手術治療和手術治療。 非手術治療適用于青少年患者，因其有較好的潛在的自身修復能力，隨著青 少年的生長發育股骨頭常可得到改建，獲得滿意結果。對成年人病變屬 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者，范圍較小者也可采用非手術治療。非手術治療： 1 一般非手術治
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
治療橈神經損傷的方法介紹
肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷，多屬神經挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，3月無效后手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。 1.根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘，肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...2
討論本例患者3年前因外傷致肱骨近端粉碎性骨折未及時手術治療，傷后骨折端的不穩定、異常活動及血供破壞導致傷側肱骨頭壞死，逐漸形成肱骨頭吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常見骨折類型，對于肱骨近端骨折移位較小者，通過保守治療可達到理想的效果，但對于移位較大或粉碎性骨折應早期積極手術治療。對于肱骨近端移位明顯
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺...1
反式肩關節置換治療陳舊性肱骨近端骨折伴肱骨頭缺如病例報告臨床資料患者，女，48歲，因左肩關節疼痛伴活動不利3年余，加重2個月入院。患者3年前因外傷致左肱骨近端粉碎性骨折，當時因要求保守治療未及時手術。3年來左肩關節間歇性疼痛，癥狀時輕時重，活動時疼痛加重，長期服用非甾體類鎮痛藥物緩解癥狀。左肩關節外
一例上下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，46歲，1個月前行走時不慎摔傷后左手腕撐地，當即左前臂疼痛、活動障礙，未予特殊處理。現前臂關節活動障礙，嚴重影響日常生活。入院查體:左前臂于伸直時肘前方可見隆起，上下尺橈關節處可觸及彈性固定，屈曲時可復位，壓痛，前臂旋轉及腕關節橈偏障礙，手指活動正常。X線片示:左上下尺橈關節脫位(
改良Sauve－Kapandji手術治療陳舊性下尺橈關節脫位診療...
改良Sauve－Kapandji手術治療陳舊性下尺橈關節脫位診療分析下尺橈關節脫位常發生于橈骨和／或尺骨骨折，單純脫位或半脫位較難診斷，最初可漏診高達50％。2017年9月我院收治1例橈骨遠端骨折術后骨不連合并陳舊性下尺橈關節脫位患者，采用改良Sauve－Kapandji手術治療，取得滿意療效，現報
藥物性肝損傷治療體會
藥物誘導的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛，臨床表現類型多變，且缺乏特異性的診斷標志物，使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難。現將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會報告如下。病例資料患者女性，86歲，因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺
人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，86歲，因摔傷致左髖關節疼痛伴活動受限1h于2019年7月16日至大連市中心醫院就診。患者4個月前因骨折">股骨頸骨折(GardenⅣ型)在我院行左側人工股骨頭置換術，手術順利，術后康復良好，下地活動正常。出院后于家中行走時不慎摔倒，當即感左大腿明顯疼痛，活動后加重。入院攝左髖關節
橈神經損傷的形成原因分析
橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。 橈神經損傷較常見。原因如下： 1.由于橈神經在上臂貼近肱骨，在前臂也較靠近橈骨，因而骨折時常同時受傷。在骨折愈合過程中也常被埋于骨痂中。 2.牽拉或壓迫而使其受
一例TightRope袢鋼板治療陳舊性下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，34 歲，2年前有右腕外傷病史。2 年來，患者自覺右腕尺側壓痛，前臂旋轉、屈伸活動時加重。查體: 右腕關節尺側輕度背移，壓痛明顯，尺偏擠壓試驗陽性，腕關節旋轉屈伸活動均減少，遠端肢體活動感覺可。X 線片顯示: 右尺向背側移位，右下尺橈骨間隙增寬，見圖1A。全身麻醉下手術
簡述橈神經損傷的臨床表現
1.運動 上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不
關于橈神經損傷的檢查方式介紹
本病主要是進行常規物理檢查。最常進行的是神經-肌電圖檢查。 根據神經肌電圖表現明確損傷性質： 1.完全損傷 有自發電活動，無MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失； 2.嚴重損傷 有自發電活動,無MUP，CMAP波幅下降，SNAP下降或消失，MNCV減慢或消失； 3.不全損傷
一例成人陳舊性孟氏骨折病例分析
采用切開復位取髂骨植骨鋼板內固定治療成人陳舊性孟氏骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，23歲，于1年前在家干活時不慎摔倒，傷及左前臂，當時診斷為左尺骨骨折，無橈骨頭脫位。1個月前，患者出現左前臂活動異常，并有肘關節畸形，無神經癥狀。入院攝X線片顯示左尺骨鋼絲及鋼板螺釘固定，斷端可見骨折線影，向橈側
高齡患者人工股骨頭置換術后假體周圍骨折病例分析
臨床資料患者，女，87歲。3個月前因右側骨折">股骨頸骨折行人工股骨頭置換術，術后13d康復出院。2019年9月1日患者在家行走時不慎跌倒，當即感右大腿明顯疼痛，但未引起重視，未到醫院就診。在家休息1d后出現右大腿腫脹逐漸加重、畸形明顯，遂入院行X線檢查。X線片提示右股骨干假體周圍骨折，見圖1A。排
人工股骨頭置換術后肝素誘發血小板減少癥病例分析
肝素是預防和治療血栓性疾病常用藥物之一，而血小板減少癥是其容易漏診、誤診、發病隱匿而且極為罕見的并發癥，即肝素誘發血小板減少癥（HIT）。HIT的特點是血小板減少，伴或不伴有動靜脈血栓形成，其致殘率和死亡率很高，在臨床醫師應有足夠的認識和重視。筆者回顧性分析于2018-02-20診治的1例人工股骨頭
關于橈神經損傷的診斷依據等介紹
一、診斷 1.有外傷史。 2.肘以上完全性損傷者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。手背虎口處感覺障礙。 3.肘以下完全性損傷者，感覺無影響，不能伸拇、外展拇及伸指，無垂腕畸形。 4.肌電圖檢查有助于診斷。 二、鑒別診斷 本病的診斷需與以下兩個疾病進行鑒別： 1.尺神經損傷
一例雙極人工股骨頭置換術后組件分離診療分析
臨床資料患者，男，79歲，因右股骨轉子間骨折于2014年12月25日入院。入院前3年有腦梗死病史，右側肢體偏癱，右髖部肌力Ⅲ級，肌張力不高。于2014年12月29日在腰硬聯合麻醉下行右人工雙極股骨頭置換術。手術采用后外側入路，暴露股骨大小轉子及股骨上段骨折處。見股骨大小轉子粉碎移位，將骨折塊拼湊復位
Ilizarov牽引并單骨前臂技術治療尺骨缺如病例分析
橈骨頭、三角纖維軟骨復合體及骨間膜三者為前臂主要穩定結構。繼發性創傷、先天性畸形、骨腫瘤或骨髓炎等都可導致尺骨成角、旋轉甚至骨缺損，破壞前臂的穩定結構。對于發育中的兒童，長期的尺骨缺如首先導致橈骨頭脫位、前臂內翻和短縮畸形，繼而出現弓形橈骨及相應的神經損害。早期骨缺損治療選擇較多，但合并前臂極度不穩
陳舊性踝關節損傷病例報告
踝關節骨折對于骨科臨床醫生已不再陌生，在骨創中約占11%，在球類運動員中損傷更高，但該類骨折合并的損傷，尤其三角韌帶斷裂很容易被接診醫生忽略，導致手術失敗。筆者查閱大量中外文獻，發現對踝關節的解剖研究及成功治療案例較多，然而對失敗病例的報道及原因分析卻不多，本文回顧本科最近收治的1例經過2次手術仍存
TightRope袢鋼板治療陳舊性下脛腓聯合損傷病例報告
臨床資料患者，女，26歲，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下脛腓聯合損傷(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，見圖1A)在我院行切開復位內固定術。術后10周局麻下拆除脛腓聯合螺釘，建議患者逐漸負重行走。術后5個月復查，患者右踝關節腫痛明顯，X線片提示右踝穴間隙明顯增大，診斷為陳舊性
陳舊性股骨頸骨折合并運動神經元病病例分析
骨折">股骨頸骨折患者常合并基礎疾病，如骨質疏松、高血壓、糖尿病等，但合并運動神經元疾病的患者在臨床中相對少見。筆者回顧性分析于2016-11-26診治的1例陳舊性股骨頸骨折合并運動神經元病，行人工全髖關節置換術治療，獲得良好療效，報道如下。病例報道患者，女，53歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動受限50
一例部分橈骨頭移植治療肘關節損傷三聯征病例分析
對于MasonHI型及以上的橈骨頭粉碎性骨折、合并肘部和前臂復雜骨折脫位及韌帶損傷的橈骨頭粉碎性骨折，采用假體置換已逐漸被臨床醫師所認可。本例患者為雙側肘關節損傷三聯征，雙側橈骨頭均為粉碎性骨折，均具備人工橈骨頭置換手術指征，筆者對左側實施人工橈骨頭置換術，對右側實施骨及軟骨移植術。目的是想通過此患
一例成人股骨頭骨骺滑脫病例報告
病例報道患者，男，57歲，因左髖部疼痛伴活動受限1個月就診。1個月前行走時扭傷出現左髖部疼痛，仍可行走，期間間斷口服止痛藥物控制，近1周疼痛呈進行性加重，活動受限且不能行走。查體：左下肢短縮約2cm，左髖部壓痛及叩擊痛陽性，左下肢外展、外旋活動受限，左側“4”字試驗陽性，左側屈髖活動受限，可觸及左髖
呃逆的治療體會
? 昨日診治一人，男，65歲。呃逆已三天。述平素體健，三日前因偶感風寒即出現此癥，曾內服西藥（用藥不詳）二天無效。刻診時呃逆頻頻，有欲吐之狀。予針刺右內關（直刺）、右足三里（向上45°斜刺）予提插捻轉強刺激，五分鐘行針一次。十分鐘時呃逆頓止，留針二十分鐘。一次而愈。??? 呃逆之癥臨床多見。
正畸治療因皮圈導致上頜中切牙損傷的病例及矯治體會
臨床上可遇到因使用皮圈關閉上頜中切牙間隙而引起中切牙伸長的患者，其主要原因是用皮圈單獨套入上中切牙以關閉正中間隙，而皮圈滑入牙根尖處，致使牙槽骨吸收、牙齒伸長、脫位甚至脫落，給患者美觀、功能、心理等各方面造成極大的影響。本文結合病例對皮圈導致上頜中切牙伸長后的矯治進行討論。?1.病例資料?患者，男，
如何治療髖關節脫位？
1.單純性脫位治療 （1）髖關節后脫位一般均可手法復位，很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠，Allis法為仰臥位牽引，Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩，持續使用牽引力，嚴禁暴力或突然轉向，遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效，可改用旋轉“？”問號式手法
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹