請解析下面的心電圖,除了左束支傳導阻滯(LBBB)還有什么異常?A. 急性前外側壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 在存在LBBB的情況下不能判斷為急性STEMI答案:A討論圖中可見LBBB特征,QRS波群增寬(125 msec)。I、aVL、V6導聯ST段發生與QRS波群主波方向一致的偏移,是STEMI的心電圖表現。在不完全LBBB中,這種情況是不會發生的。因此,該圖盡管存在LBBB特征,但同時有ST段抬高,心電圖診斷為STEMI。病例來源:Kyuhyun Wang. What Else Do You See Besides Left Bundle Branch Block I? Medscape. April 09, 2010.......閱讀全文
請解析下面的心電圖,除了左束支傳導阻滯(LBBB)還有什么異常?A. 急性前外側壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 在存在LBBB的情況下不能判斷為急性STEMI答案:A討論圖中可見LBBB特征,QRS波群增寬(125 msec)。I、aVL、V6導聯ST段發生與QRS波群主波方向一致
下圖除了左束支傳導阻滯,還有何種異常?討論1、aVL和V5-6導聯可見明顯的Q波(> 40 ms),可診斷為陳舊性側壁心肌梗死。不完全性左束支傳導阻滯(LBBB)不能引起上述導聯出現這種Q波。病例來源:Kyuhyun Wang. What Else Do You See Besides Left B
實例解析: 一、案例資料: 案例1: 患者女性,68歲,以胸悶不適1月前來就診; ? 心電圖診斷:竇性心律;完全性左束支阻滯;ST-T改變 案例2: 患者女性,78歲,以心悸胸悶不適3天前來就診; ? ? 心電圖診斷:竇性心律;室性早搏;完全性左束支
完全左束支傳導阻滯的心電圖特點有以下幾點:①QRS波群的時限≧0.12秒;②QRS波群的形態的改變:V5導聯呈寬大、平頂或有切跡的R波。凡是在v5或v6導聯R波之前出現q波,則應排外完全性左束支傳導阻滯。③V1、V2呈寬大、較深的S波,呈現QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF與V1相似)。④繼發ST—T波
實例解析: 一、圖例資料: 患者女性,80歲,以胸悶一月,加重一天前來就診. ? ? ? 心電圖診斷: 1.竇性心律 2.室性早搏(前上部左室后壁肌型) 3.完全性左束支阻滯 4.ST段改變 知識點: 患者基礎心律為
心電圖圖例分析——完全性右束支阻滯合并左束支2:1傳導阻滯 實例精解: 一、病史資料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77歲。臨床診斷:冠心病,心律失常; 心電圖診斷 竇性心律、雙束支阻滯(完全性右束支阻滯合并左束支2:1傳導阻滯) ? 二、解
這種病是什么原因造成?如何治療?今年我到了省城大醫院進行檢查治療,教授級醫師要求我做了心臟超聲波檢查,超聲診斷為:左室順應性降低、左室收縮功能在正常范圍。據醫師說:完全性左束支傳導阻滯一般采用放支架手術治療,也有的采用藥物治療,但其效果不佳。當時我考慮自己年紀也只過是46歲,不想過早地做此類手術,就
? 近年研究發現,左側分支阻滯具有重要臨床意義,但其心電圖表現不典型,且易于心肌梗死圖形相混,復雜多變。因此,正確認識其心電圖與心向量圖特征,有助于臨床診斷與危險度分層。筆者結合實例介紹復雜左前分支阻滯(LAH)與左后支阻滯(LPH)的心電圖診斷線索。 ??? 一、左前分支阻滯 ??? (一)
? 3. LAH干擾心肌梗死的診斷 ??? 眾知,LBBB可掩蓋心肌梗死圖形而造成診斷困難,而分支阻滯亦可干擾心肌梗死的診斷,則尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的間隔支供血,偶亦可尤其近端部位供血。 ??? 由于上述血管亦向右束支供血,故急性前壁或前間隔心肌梗死時常發生RBBB、
心電圖圖例分析:房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,72歲,臨床診斷冠心病,心律失常。 ?? ?? ??心電圖診斷: 竇性搏動 頻發房性早搏伴交替性左、右束支傳導阻滯型室內差異性傳導,二聯律,部分末下傳 ST段改變 二、知識點: 圖