15歲男孩,右側面部突現腫塊,血小板板減少(114 × 109/L),血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術,并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞,胞質嗜堿性,空泡少,核染色質分散,核仁突出(圖A)。骨髓活檢顯示,間質性和彌漫性單核細胞浸潤(圖B)。流失細胞術結果顯示,離散的CD56+細胞群,淋巴系/髓系標志物為陰性(圖D)。免疫組織化學染色顯示,肌細胞生成素(圖C)和結蛋白陽性細胞浸潤。隨后,對切除的淋巴結進行了組織病理學檢查。另外,熒光原位雜交顯示FOXO1A(FKHR)基因重排[ t(2;13)(q33;Q14)]陽性(圖E)。根據病理涂片及患者表現,您認為該患者最可能的診斷是什么?基于這些檢查結果,患者被確診為腺泡狀橫紋肌肉瘤變體。隨后,患者接受了化療和放療,但因確診后發生了廣泛轉移,2年后死亡。雖然沒有獨特的形態學結果,但臨......閱讀全文
15歲男孩,右側面部突現腫塊,血小板板減少(114 × 109/L),血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術,并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞,胞質嗜堿性,空泡少,核染色質分散,核仁突出(圖A)。骨髓活檢
2016年8月13日,首都醫科大學附屬北京兒童醫院的張雪老師在全國形態學診斷學術交流群,分享了一例非常罕見的腺泡狀橫紋肌肉瘤(alreolar rhabdomyosarcoma, ARMS)骨髓轉移病例。現將詳細的病史資料整理成帖,方便大家學習與收藏。病例摘要:患兒,男,2歲。右側臀部皮下4 c
患者男,33歲。因間斷頭疼加重伴左下肢活動不靈入院,2月前無明顯誘因出現頭疼,呈間斷性,程度中等。無惡心、嘔吐,無肢體麻木、抽搐、活動障礙。患者未予重視及治療。近1月來患者上述癥狀加重,并出現左下肢活動不靈,患者至當地醫院行頭部CT檢查示:右側額葉占位性病變。今患者為求進一步診治,來我院門診就診。?
1 病例簡介患者, 23 歲, 3 年前曾因“無明顯誘因出現經期延長、月 經量增多”于當地醫院就診。因否認性生活,未行婦科檢查, 按“功能失調性子宮出血”給予雌孕激素、中藥等治療,效果 欠佳。2016 年 3 月婦科檢查示: 宮頸前唇可見一腫物凸起, 質硬,直徑約 4cm,與宮頸周圍組織分界不清,表
病例女,20歲,2016年7月無明顯誘因出現左側鼻塞,無流膿涕,無鼻出血,無嗅覺下降,于當地醫院行鼻CT檢查,提示鼻竇炎。同時患者自行發覺右頸部腫物,類圓形,無疼痛感。患者病來飲食睡眠可,精神狀態可,二便正常,周身無痛,體質量未見明顯下降。對癥治療后未見明顯好轉。為求進一步診治就診于我院耳鼻喉科,行
?橫紋肌肉瘤(rhabdomyo?sarcoma,RMS)是一種高度惡性軟組織腫瘤,起源于能分化為橫紋肌的原始胚胎間充質細胞,約占兒童軟組織肉瘤的60%,而在成人軟組織肉瘤中約占2%~5%。該腫瘤可發生于全身任何部位,以頭頸部多見,其中發生于頭頸部的RMS比例為35%左右,但發生于口腔軟組織的RMS
3.討論?3.1起源與分型?一般認為,RMS來源于向橫紋肌分化的原始間充質細胞,由不同分化程度的橫紋肌母細胞組成。組織病理學上,將RMS分為胚胎型(包括胚胎型、葡萄型和梭形細胞型)、腺泡狀和多形性3種類型。結合病例理切片,本例考慮為梭形細胞型。?3.2臨床特點及分期?RMS多見于兒童,占15歲以下兒
?腺泡狀軟組織肉瘤(alveolar?soft?part?sarcoma,ASPS)是罕見的軟組織惡性腫瘤,其占軟組織肉瘤的比例不到1%。本病常見于15~35歲中青年女性,最常累及的部位是下肢深部軟組織,特別是大腿,少數病例可位于女性生殖道、乳腺、肩胛骨、鼓室、鼻腔等部位。現整理2009—2012年
1 病例簡介 患者,女, 34 歲,因“發現宮頸腫物 8 個月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 個月前患者體檢發現宮頸腫物,于外院行 宮頸活檢示宮頸腺肌瘤。1 個月前于我院門診行陰道鏡下宮 頸腫物活檢,病理診斷:(宮頸)間質增生活躍,不能除外間葉 來源或苗勒氏管腺間質來源腫瘤。婦科檢查
多形性橫紋肌肉瘤(PRMS)是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤,是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型,多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低,國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者,發現右肩部腫物半年,腫物呈進行性增大,無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃+增強檢