臨床物理檢查方法介紹腦膜刺激征介紹
腦膜刺激征介紹: 腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根,當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎,蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等。常見的腦膜刺激征有頸項強直、抬腿試驗、布魯津斯基(Brudzinski)征 。腦膜刺激征正常值: (1) 頸項強直抬頭時正常人頸項無抵抗感,下頜能觸及胸部。 (2) 抬腿試驗正常人膝關節伸展>135度才出現疼痛。 (3) 布魯津斯基(Brudzinski)征叩擊其恥骨聯合時沒有出現雙下肢屈曲。腦膜刺激征臨床意義: 異常結果: (1) 項強直是腦膜刺激病征,有重要診斷價值。由于顱后窩處的腦膜受到刺激,進而累及頸髓1-4及相應的頸神經根,使其支配的頸部深層肌肉、斜方肌和胸鎖乳突肌過度緊張攣縮而致。多見于各種腦膜炎或腦膜刺激性病變,如蛛網膜下腔出血。還可見于顱內壓增高、顱后窩病變、破傷風、頸部疾患,如頸......閱讀全文
臨床物理檢查方法介紹聯合屈曲征介紹
聯合屈曲征介紹:?患者仰臥于硬板床上,不墊枕,雙下肢伸直,雙手放置胸前,囑患者不用手支撐自行坐起。若患側半身肌張力低下(如一側小腦疾患),在坐起時,同側下肢也隨之舉起,稱為臀部軀干聯合屈曲征陽性。聯合屈曲征正常值:?正常人在仰臥起坐時可以保持骨盆、下肢不動,膝關節伸直。聯合屈曲征臨床意義:?異常結果
臨床物理檢查方法介紹交鎖征介紹
交鎖征介紹:?交鎖征是半月板損傷的特有體征,是在行走的情況下膝關節突發劇痛。交鎖征正常值:?檢查結果呈陰性。交鎖征臨床意義:?異常結果:檢查結果呈陽性,即交鎖陽性,而半月板損傷是交鎖常見的原因,另外還有如關節內游離體、交叉韌帶斷裂、半月板先天發育異常等都可以引起交鎖。 ?需要檢查的人群:在行走的情況
腦膜刺激征的診斷
引起腦膜刺激征的原因較多，對于腦膜刺激征患者，詳細而可靠的病史和細致的體格檢查非常重要，多數患者能夠通過臨床醫師的病史和體格檢查而明確病因診斷。詢問病史時應注意發病急緩、發病時間，伴隨癥狀如頭痛、嘔吐、發熱、盜汗、食欲缺乏、煩躁不安、體重下降等。 既往有無高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管畸形、感
腦膜刺激征癥狀起因
（一）感染性腦膜炎 常見于細菌、病毒、螺旋體、真菌和寄生蟲等所致軟腦（脊）膜炎癥。 1、細菌性腦膜炎 （1）化膿性腦膜炎：如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、淋球菌、產氣桿菌、肺炎桿菌等。 （2）非化膿性細菌性腦膜炎：如結核桿菌、布氏桿菌等。 2
腦膜刺激征的特征
腦膜刺激征包括頸強、克匿格征和布氏征。讓患者放松，在仰臥位時出現被動屈頸受限，但需要除外頸椎病。克尼格征隨著病人處于仰臥位，下肢屈髖屈膝成直角，檢查時予膝關節處甚至小腿，如果出現大的夾角小于135度，并伴有腰部疼痛，為克氏征(+)。病人仰臥位，給予被動屈頸時，如果出現髖部和膝部屈曲稱為布氏征(+
腦膜刺激征是什么
腦膜刺激征，包括頸強直、克氏征和布氏征。當頸上節段的脊神經根受刺激時，可以引起頸強直，腰骶節段神經根受刺激的時候會出現克氏征和布氏征。腦膜刺激征見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦水腫、顱內壓增高等等。當深昏迷時腦膜刺激征可消失，腦膜刺激征的檢查方法包括屈頸試驗，克氏征和布氏征的檢查。屈頸試驗是患者仰
腦膜刺激征的檢查
（一）體格檢查 對于腦膜刺激征患者，應重點地進行檢查，其內容包括： 1、體溫、脈搏、血壓、呼吸。 2、有無外傷。 3、皮膚有無發紺、出血、及出汗情況。 4、眼底有無視乳頭水腫、出血和滲出。 5、有無昏迷、抽搐、呼吸異常、瞳孔改變等。 6、嬰幼兒期注意呼吸系統或消化系統癥狀如嘔吐、腹
關于腦膜刺激征檢查的注意事項介紹
不合宜人群： （1） 頸項強直：頸部椎體本身受傷或變形的患者。 （2） 抬腿試驗：腿、髖關節、膝關節本身損傷、畸形者。 （3） 布魯津斯基征：頸部本身損傷、畸形者。 檢查前禁忌： （1） 檢查前幾天最好不要做太劇烈和過度的運動，防止肌肉乳酸分泌過多，肌肉酸痛而影響檢查結果。 （2）
關于腦膜刺激征檢查的正常值介紹
（1） 頸項強直抬頭時正常人頸項無抵抗感，下頜能觸及胸部。 （2） 抬腿試驗正常人膝關節伸展>135度才出現疼痛。 （3） 布魯津斯基(Brudzinski)征叩擊其恥骨聯合時沒有出現雙下肢屈曲。
簡述腦膜刺激征檢查的臨床意義
異常結果： （1） 項強直是腦膜刺激病征，有重要診斷價值。由于顱后窩處的腦膜受到刺激，進而累及頸髓1-4及相應的頸神經根，使其支配的頸部深層肌肉、斜方肌和胸鎖乳突肌過度緊張攣縮而致。多見于各種腦膜炎或腦膜刺激性病變，如蛛網膜下腔出血。還可見于顱內壓增高、顱后窩病變、破傷風、頸部疾患，如頸椎病、
臨床物理檢查方法介紹弗里德瑞希征介紹
弗里德瑞希征介紹:?弗里德瑞希征(Friedreich's sign)是“弗里德瑞希音響變換”。在肺內有薄壁空洞時,深吸氣叩診呈現高調鼓音,呼氣時則叩診音調變低。弗里德瑞希征正常值:?無高調鼓音。弗里德瑞希征臨床意義:?異常結果:心包炎與鈣化心包和三尖瓣返流。 ?需要檢查的人群:心血管疾病患
臨床物理檢查方法介紹閉目難立征介紹
閉目難立征介紹:?閉目難立(Romberg)征是平衡性共濟失調的檢查。患者雙足并攏站立,兩手向前平伸,閉眼后傾斜欲倒為異常。閉目難立征正常值:?叩擊動作靈活、有規律。閉目難立征臨床意義:?異常結果:小腦性共濟失調睜眼閉眼都站不穩,閉眼稍明顯。小腦蚓部病變易向后傾;一側小腦半球病變或一側前庭損害向病灶
臨床物理檢查方法介紹魯塞爾征介紹
魯塞爾征介紹:?魯塞爾征(Roussel's sign)是胸部檢查項目之一。臨床可見于早期肺尖部結核。魯塞爾征正常值:?無胸痛感,呼吸運動正常、均勻。魯塞爾征臨床意義:?異常結果:早期肺尖部結核。 ?需要檢查的人群:肺部疾病的患者。魯塞爾征注意事項:?不合宜人群:無 ?檢查前禁忌:休息不良,
臨床物理檢查方法介紹拉塞格征介紹
拉塞格征介紹:?拉塞格征又稱直腿抬高加強試驗。為神經根受刺激的表現。拉塞格征正常值:?正常人可抬高70度以上。拉塞格征臨床意義:?異常結果:拉塞格(Lasegue)征陽性見于坐骨神經痛、腰椎間盤突出或腰骶神經根炎等。為增加坐骨神經牽拉強度可被動使踝關節背屈,如有椎間盤突出癥時,坐骨神經的串痛將明顯加
臨床物理檢查方法介紹洛日埃征介紹
洛日埃征介紹:?洛日埃征是對橈骨莖突和尺骨莖突的尖端進行檢查,有助于診斷橈骨遠端骨折。洛日埃征正常值:?檢查結果為陰性。尺骨莖突高于橈骨莖突。洛日埃征臨床意義:?異常結果:檢查結果為陽性,即該二莖突在同一水平線上,或尺骨莖突低于橈骨莖突 ,則為洛日埃征。本征陽性可考慮橈骨遠端骨折。 ?需要檢查的人群
臨床物理檢查方法介紹比弗爾征介紹
比弗爾征介紹:?比弗爾(Beevor)征即患者平臥讓其抬頭坐起時,觀察其肚臍位置有無移動或偏向某一側。是常見的胸腰部的特殊檢查。比弗爾征正常值:?正常人臍眼位置不變。比弗爾征臨床意義:?異常結果:若胸髓11-12節段損傷或受壓迫等,則下腹壁肌肉無力或癱瘓,在坐起時臍眼向上移動;若一側腹肌無力,臍向健
臨床物理檢查方法介紹布拉加爾征介紹
布拉加爾征介紹:?布拉加爾征是檢查直腿抬高時是否有疼痛的檢查,提示腰椎間盤突出癥。布拉加爾征正常值:?檢查結果呈陰性,直腿抬高沒有疼痛。布拉加爾征臨床意義:?異常結果:檢查結果呈陽性,即直腿抬高試驗陽性的病人,再使之足向背側屈,疼痛加劇,為陽性。本征陽性提示腰椎間盤突出癥。 ?需要檢查的人群:直腿抬
臨床物理檢查方法介紹格哈德征介紹
格哈德征介紹:?格哈德征(Gerhardt's sign)是“格哈德音響變換”。主動脈瘤患者,在呼吸困難時可以見到喉頭部的上下運動。亦稱Gerhardt喉頭征。頸動脈竇血栓形成時,同側頸外靜脈的血管充盈程度較差。亦稱Gerhardt頸靜脈征。腦底動脈及脊椎動脈的動脈瘤時,在后頭部可以聽到血管
臨床物理檢查方法介紹波頓格征介紹
波頓格征介紹:?波頓格征(Pottenger's sign)是“波頓格肋間肌觸診征”,在溫暖的室內,令病人坐位,均勻呼吸。檢查者行兩側胸壁對比觸診,檢查肋間肌的緊張度并隨呼吸體會其抵抗感。如發現一側或局部肋間肌的緊張度較對側明顯增加,即為該征。此征對肺及胸膜的炎癥診斷有一定幫助,可能因肺和胸
臨床物理檢查方法介紹杜加斯征介紹
杜加斯征介紹： 杜加斯征又稱“肩內收試驗”、“搭肩試驗”、“杜加斯試驗”。肩關節脫位的主要檢查方法之一。杜加斯征正常值： 檢查結果呈陰性。杜加斯征臨床意義： 異常結果：檢查結果呈陽性，本征陽性可診斷肩關節脫位。 需要檢查的人群：肩部活動不能自由，有異常疼痛的人群。杜加斯征注意事項： 不合宜人
臨床物理檢查方法介紹科德曼征介紹
科德曼征介紹:?科德曼征又稱“肩部壓痛”,是對肩部進行檢查,用于診斷肩部的炎癥和肌肉損傷,常見于肩周炎、岡上肌損傷。科德曼征正常值:?檢查結果呈陰性,沒有異常壓痛。科德曼征臨床意義:?異常結果:檢查結果呈陽性,在肩峰下方前后依次觸摸按壓,若在某處出現壓痛點,則為本征陽性。常見于肩周炎、岡上肌損傷、岡
臨床物理檢查方法介紹奧本漢姆征介紹
奧本漢姆征介紹:?奧本漢姆(Oppenheim)征屬于病理反射。陽性表現為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。奧本漢姆征正常值:?正常時,可引起足趾跖屈。奧本漢姆征臨床意義:?異常結果:奧本漢姆(Oppenheim)征陽性說明錐體束有損害。 ?需要檢查的人群:懷疑錐體束有損害患者。奧本漢姆征注意事項:?不
臨床物理檢查方法介紹巴彬斯基征介紹
巴彬斯基征介紹:?巴彬斯基征又名劃跖試驗,屬于病理反射。陽性表現為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。巴彬斯基征正常值:?正常時,可引起足趾跖屈。巴彬斯基征臨床意義:?異常結果:巴彬斯基征陽性是錐體束損害時最重要的體征。屬于病理反射。此征可出現于大腦皮質運動區及其向下投射的皮質脊髓束任何部位的損害;還可出
臨床物理檢查方法介紹查多克征介紹
查多克征介紹:?查多克(Chaddock)征屬于病理反射。查多克(Chaddock)征陽性是錐體束損害時最重要的體征。陽性表現為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。查多克征正常值:?正常時,用鈍尖物輕劃足背外側部皮膚沒有出現足拇趾背屈。查多克征臨床意義:?異常結果:查多克(Chaddock)征陽性說明錐體
腦膜刺激征的鑒別診斷
1.發熱伴腦膜刺激征 （1）化膿性腦膜炎膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在，患者發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；CSF外觀混濁或膿性以嗜中性粒細胞為主糖和氯化物降低蛋白增高。 （2）結核性腦膜炎結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，常繼發于粟
腦膜刺激征的日常護理
1、急性期絕對臥床休息，保持病室安靜。 2、根據病情給營養豐富、易消化的流質、半流質飲食。供給足夠的水分，昏迷者給予鼻飼，必要時靜脈補液。 3、流腦患兒呼吸道隔離，乙腦患兒要有防蚊設備，結核性腦膜炎患兒要行單位隔離。病室每天通風，紫外線照射消毒，防止交叉感染。 4、注意觀察體溫、脈搏、呼吸
腦膜刺激征的臨床表現及日常護理
臨床表現 1、頭痛 是腦膜刺激征最重要、最常見的癥狀，也是最基本必然有的癥狀。頭痛出現的時間、部位、性質、程度依據病因不同而異，如蛛網膜下腔出血時頭痛突然發生，全頭性劇痛，感染性疾病如腦膜炎等引起的頭痛是亞急性發生，逐漸加重，多為廣泛性頭痛，頭痛強度不定。 2、嘔吐 也是腦膜刺激征的常見
臨床物理檢查方法介紹閉孔內肌征介紹
閉孔內肌征介紹： 閉孔內肌征的檢查是通過CT，X光等技術對閉孔內肌進行檢查，診斷其相應病征的輔助診斷方法。閉孔神經卡壓綜合征是指由于閉孔神經在通過閉孔的膜骨性管道時，受壓而引起的以同側下肢股內側疼痛為主的一組癥狀與體征，目前多數予以手術探查、神經松解，療效滿意。閉孔神經卡壓綜合征表現為閉孔神經所支
臨床物理檢查方法介紹昂德臘耳征介紹
昂德臘耳征介紹:?昂德臘耳征(Andral's sign)是“側位征”,又稱“昂德臘臥位征”。胸膜炎早期的一種體征。胸膜炎早期,病人為避免或減輕疼痛而采取的。若調換為其他體位后,很快又自行恢復為患側臥位。對臥位側進行聽診檢查多可聽到胸膜摩擦音,觸診時可觸到胸膜摩擦感,并可出現叩濁。有時該部位
臨床物理檢查方法介紹毛細血管搏動征介紹
毛細血管搏動征介紹:?毛細血管搏動征檢查是用于檢查血管是否正常的一項輔助檢查方法。用手指輕壓病人指甲末端或以玻片輕壓病人口唇黏膜,可使局部發白,當心臟收縮時則局部又發紅,隨心動周期局部發生有規律的紅白交替即為毛細血管搏動征。(見于主動脈瓣重度關閉不全或外周毛細血管壁擴張)通過此項檢查可以判斷病變部位