一例依托咪酯脂肪乳劑靜脈麻醉致抽搐病例分析
1 臨床資料 患兒女，11歲，體重27kg，ASA分級I級，診斷為雙側腹股溝斜疝，行疝囊高位結扎術。術前30分鐘給予阿托品0.3mg肌注。入手術室后血壓105/76mmHg，心率103次/分。 開靜點一路，給予芬太尼0.02mg緩慢分次靜注，依托咪酯乳劑0.2mg/kg靜注，10μg/kg·min靜點；地塞米松5mg靜注。 麻醉開始時約4分鐘患兒在逐漸入睡過程中出現自靜點上肢/手指開始的肌肉抽動，隨即面部肌肉抽動，口張大，雙眼上翻，意識消失，自主呼吸暫停。心率110次/分，血壓123/83mmHg，血氧98%，立即面罩加壓給氧，同時停止依托咪酯，靜注咪唑安定2mg，約半分鐘后抽搐緩解，約3分鐘后自主呼吸恢復。 改為丙泊酚5mg/kg·h靜脈泵入，追加芬太尼0.01mg靜注，手術開始，術中患者舌后墜，給予托下頜通暢氣道，面罩吸氧，呼吸頻率14~20次/分，血氧97~100%。循環穩定。手術過......閱讀全文
一例依托咪酯脂肪乳劑靜脈麻醉致抽搐病例分析
1 臨床資料?患兒女，11歲，體重27kg，ASA分級I級，診斷為雙側腹股溝斜疝，行疝囊高位結扎術。術前30分鐘給予阿托品0.3mg肌注。入手術室后血壓105/76mmHg，心率103次/分。?開靜點一路，給予芬太尼0.02mg緩慢分次靜注，依托咪酯乳劑0.2mg/kg靜注，10μg/kg·min靜
一例蛛網膜下隙聯合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
?患者女，22歲，已婚，因“停經40“周，陣發性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。?查體：體溫37℃，脈搏88次/min，呼吸21次/min，血壓130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），體重74kg，身高156 cm，一般情況好，心肺未見異常，腹部膨隆，軟，宮底平劍突
無抽搐電休克治療使用異丙酚靜脈麻醉致嚴重過敏病例...
無抽搐電休克治療使用異丙酚靜脈麻醉致嚴重過敏病例報告異丙酚應用于靜脈麻醉已十分廣泛，關于其嚴重過敏反應的報道甚少。我院近來遇一例無抽搐電休克治療使用異丙酚靜脈麻醉后嚴重過敏病人。?1.臨床資料?王某42體重60kg王某因抑郁癥一年入院，藥物治療效果不明顯，擬行無抽搐電休克治療。（ECT治療是在麻醉狀
全身麻醉期間靜脈滴注右美托咪定致多尿病例分析
1.病例總結?1）主訴、體格檢查?患者男，28歲，2019年3月26日因發現左側腹股溝可復性腫塊3個月入我院。患者既往身體健康，否認有心血管疾病、糖尿病、腎病病史，無手術史、過敏史，無遺傳性疾病，無惡性高熱家族史。體格檢查：身高188cm，體質量92kg，BMI26kg/m2，心、肺未見異常，左腹股
芬太尼全憑靜脈麻醉致延遲性呼吸抑制病例分析
?1.病例分析?患者，女，48歲，70kg。因“慢性膽囊炎、膽囊結石”入院，ASAⅡ級。2017年3月16日在全憑靜脈麻醉下行“開腹膽囊切除術”。入室開放靜脈靜滴鹽酸戊乙奎醚1mg。11：40誘導靜脈順序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、順阿曲庫銨20mg。純氧通氣2min，
依托咪酯的檢查方法
乙醇溶液的澄清度與顏色取本品0.25g,加無水乙醇25ml溶解后,溶液應澄清無色有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品適量,加流動相溶解并稀釋制成每lml中含1mg的溶液。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻系統適用性溶液取依托咪酯與
依托咪酯的檢查方法
乙醇溶液的澄清度與顏色取本品0.25g,加無水乙醇25ml溶解后,溶液應澄清無色有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定。供試品溶液取本品適量,加流動相溶解并稀釋制成每lml中含1mg的溶液。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻系統適用性溶液取依托咪酯與
病例分析：奇怪的抽搐一例
? 患者，女性，25歲。以“呼吸困難，手足麻痹抽筋半小時”來診。患者于今早9點40分左右由家屬背著來門診，家屬代述患者近來因為工作緊張忙碌，精神疲憊，于半小時前出現手足乏力，接著出現呼吸困難，手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史，以前沒有類似癥狀史，無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。?? 個人史：生于本
依托咪酯的雜質制劑類型
制劑依托咪酯注射液雜質質I(2-巰基依托咪酯)H3CHcO-SHC14H16N2SO2276 (+)-1[(1R)-(α甲芐基)]-2-巰基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯
依托咪酯的基本性狀
本品為白色結晶或結晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中極易溶解,在水中不溶;在稀鹽酸中易溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為66~70℃比旋度取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為67°至+72°。
依托咪酯的鑒別方法
(1)取本品適量,加稀鹽酸溶解,加碘化鉍鉀試液數滴,即產生磚紅色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm的波長處有最大吸收。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集253圖)一致
依托咪酯的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品適量,加稀鹽酸溶解,加碘化鉍鉀試液數滴,即產生磚紅色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm的波長處有最大吸收。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集253圖)一致。檢查乙醇溶液的澄清度與顏色取本品0.
依托咪酯的含量測定方法
取本品約0.2g,精密稱定,加冰醋酸20ml使溶解,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯綠色,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于24.43mg的 C14H16N2O2 藥。
依托咪酯的鑒別方法
(1)取本品適量,加稀鹽酸溶解,加碘化鉍鉀試液數滴,即產生磚紅色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm的波長處有最大吸收。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集253圖)一致。
依托咪酯的含量測定方法
取本品約0.2g,精密稱定,加冰醋酸20ml使溶解,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯綠色,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當于24.43mg的 C14H16N2O2 藥。
依托咪酯的雜質制劑類型
制劑依托咪酯注射液雜質質I(2-巰基依托咪酯)H3CHcO-SHC14H16N2SO2276 (+)-1[(1R)-(α甲芐基)]-2-巰基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯
依托咪酯的基本性狀
本品為白色結晶或結晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中極易溶解,在水中不溶;在稀鹽酸中易溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為66~70℃比旋度取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為67°至+72°。
依托咪酯的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品適量,加稀鹽酸溶解,加碘化鉍鉀試液數滴,即產生磚紅色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm的波長處有最大吸收。(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集253圖)一致檢查乙醇溶液的澄清度與顏色取本品0.2
一例腰硬聯合麻醉致神經損傷病例分析
神經損傷后果極為嚴重，對其治療應把握好時間，盡早治療，部分功能恢復的可能性便會加大，且臨床效果也會越顯著。其治療措施主要為脫水治療，必要時可采用鎮痛藥或者是高壓氧進行治療，據有關資料顯示，其癥狀與馬尾神經綜合征混淆且出現誤診的案例不在少數。現將我院腰-硬聯合麻醉致神經損傷一例情況綜述如下。?患者女，
一例全麻期間心跳驟停病例分析
1病例簡介?患者，男，23歲，約55kg。因“外傷致左小腿、左手小指疼痛，活動受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院診斷：①左脛骨內踝骨折，②左手第五掌指關節脫位。患者既往史無特殊。?擬在氣管插管全身麻醉下行急診“左脛骨內踝骨折切開復位螺釘內固定術+左手第五掌指關節脫位切開復位克氏針內固
一例右美托咪定致嚴重呼吸抑制病例分析
1臨床資料?患者，男，45歲，因右股骨中段骨折，擬在椎管內麻醉下行股骨骨折切開復位鋼板內固定術。患者系鐵路工人，既往無特殊病史，術前血常規，凝血功能，電解質，肝腎功能，心電圖，胸部DR片等各項檢查無異常。?入室后監測ECG、BP、SpO2。取左側臥位，于L3－4行腰硬聯合麻醉。穿刺到位后，蛛網膜下腔
一例頭痛、意識不清伴抽搐病例分析
病例資料患者女，24歲，因“頭痛25d，意識不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日無誘因出現額、枕部頭痛，呈持續性脹痛并逐漸加重，睡眠差。3月20日出現反應遲鈍，情緒低落，繼而胡言亂語、幻聽幻視，無肢體活動障礙。當地醫院查顱腦MR未見異常，給予“地西泮、腦清片、氟哌啶醇注射液”等治療，躁
依托咪酯的類別及貯藏方法
類別麻醉貯藏遮光,密封,在陰涼處保存
依托咪酯的性狀及貯藏方法
性狀本品為白色結晶或結晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中極易溶解,在水中不溶;在稀鹽酸中易溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為66~70℃比旋度取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為67°至+72°。鑒別(1)取本品適量,加稀鹽酸
依托咪酯的類別及貯藏方法
類別麻醉貯藏遮光,密封,在陰涼處保存
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
一例臂叢神經阻滯麻醉致呼吸心臟驟停病例分析
?病例?女，45歲，因“右肱骨骨折術后10個月，外固定釘孔紅腫、流膿5d”入院。檢查提示：生命體征平穩，心電圖、血常規、胸片等輔助檢查均正常。擬擇期在臂叢神經阻滯下行右肱骨病灶清除和外固定架固定術。否認有糖尿病、心臟病、藥物等過敏史。?術前用藥：阿托品0.5mg、苯巴比妥鈉0.2mg肌肉注射。入手術
依托咪酯注射液的檢查方法
pH值應為5.0~6.5(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512測定。供試品溶液取本品適量,用流動相稀釋制成每1ml中含依托咪酯1mg的溶液對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。系統適用性溶液、色譜條件、系統適用性要求與測定法見依托咪酯有關物
依托咪酯的性狀和鑒別方法
性狀本品為白色結晶或結晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中極易溶解,在水中不溶;在稀鹽酸中易溶。熔點本品的熔點(通則0612第一法)為66~70℃比旋度取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含10mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為67°至+72°。鑒別(1)取本品適量,加稀鹽酸
依托咪酯注射液的檢查方法
pH值應為5.0~6.5(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512測定。供試品溶液取本品適量,用流動相稀釋制成每1ml中含依托咪酯1mg的溶液對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。系統適用性溶液、色譜條件、系統適用性要求與測定法見依托咪酯有關物