動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管...
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管變異病例介紹患者男，35歲。因電鋸傷致左示、中、環指出血、活動受限1h于2014年5月入院。入院檢查：左示、中、環指呈屈曲位；示指中節背側橫形傷口，長約1.5CM，可見指伸肌腱斷端；環指中節背側橫形傷口，長約1.0CM，可見指伸肌腱部分斷裂；中指中節背側存在大小為4.5CM×2.0CM皮膚軟組織缺損，伴指伸肌腱缺損長約4.0CM，指骨骨折端外露，患指運動障礙（圖1）。X線片示左中指中節指骨基底骨折并移位。診斷：左示、中、環指開放性損傷，中指中節背側皮膚軟組織缺損伴伸肌腱缺損，示、環指伸肌腱損傷，中指中節指骨開放性骨折。入院后行急診手術。臂叢神經阻滯麻醉下，行左示、環指清創及指伸肌腱修復，中指指骨骨折復位、克氏針內固定。因中指中節背側皮膚軟組織伴伸肌腱缺損，擬行攜帶掌長肌腱的橈動脈掌淺支腕橫紋部復合組織瓣游離移植修復。首先于皮瓣橈側切開，顯露橈動脈及其兩伴行靜脈，見橈動脈掌淺支缺如（圖......閱讀全文
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管...
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管變異病例介紹患者男，35歲。因電鋸傷致左示、中、環指出血、活動受限1h于2014年5月入院。入院檢查：左示、中、環指呈屈曲位；示指中節背側橫形傷口，長約1.5CM，可見指伸肌腱斷端；環指中節背側橫形傷口，長約1.0CM，可見指伸肌腱部分斷裂；中指中節背側
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的簡介
顳淺動脈額支島狀皮瓣是一種手術名稱。 顳淺動脈是頸外動脈的終支之一。起始于下頜頸后方的腮腺內，經顳骨顴突根后方上行，在顴弓上下分成額支和頂支。顳淺動脈除額支、頂支兩個終支外，尚發出面橫動脈、耳前支、顴眶動脈、顳中動脈等分支，顳淺動脈主支和它們的分支與頭面部血管有豐富的側支吻合，額支與對側額支、
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的術前準備介紹
顳淺動脈額支島狀皮瓣的術前準備： 1、用手觸摸查明顳淺動脈走行和搏動是否正常。 2、用超聲多普勒技術探明顳淺動脈走行及血流情況有無異常。 3、術前1d剃光頭（男性），或患側頭頂及顳額部剃凈（女性），用肥皂水洗凈，乙醇涂擦3次，消毒敷料包扎。
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的手術步驟介紹
1、沿顳淺動脈畫標志線，切開皮膚至見到毛囊，即向兩側皮下組織分離，做皮膚牽引縫線暴露手術野。 2、于顳淺動脈走行兩側各1.5～2cm切斷皮下組織游離之，直達預先設計好的島狀皮瓣。 3、切下連接血管末端的島狀皮瓣，游離顳淺動脈的長度以能旋轉皮瓣至眼瞼缺損處而無任何扭曲為度。 4、在游離的顳淺
淺談攜帶感覺神經的示指背皮瓣在拇指皮膚軟組織缺損...
淺談攜帶感覺神經的示指背皮瓣在拇指皮膚軟組織缺損修復中的應用拇指皮膚軟組織缺損是手外科常見疾病之一，修復方法 較多，合理修復不僅要使拇指恢復良好外觀，還應重建皮瓣 感覺[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血運豐富、切取容易成為修復拇 指皮膚缺損的常用皮瓣[3]。筆者醫院2009年1月-2017年12
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織...
急診第2足趾聯合足部皮瓣修復拇指缺如伴手部軟組織缺損臨床分析1 臨床資料2009年12月—2014年12月，筆者單位收治6例拇指旋轉撕脫性離斷患者，其中男5例、女1例，年齡31～42歲。累及左拇指4例、右拇指2例。致傷原因：鉆床絞傷3例、皮帶輪絞軋傷3例。拇指缺如情況：拇指近節指骨基底以遠缺如4例、
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再...
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性 腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌 切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上 形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質 量 [1-2]。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferior epi
淺談??耳郭復合組織瓣和鼻唇溝皮瓣在鼻翼缺損中的應用
1 資料與方法1.1一般資料 本組共 16 例患者。男性 9 例，女性 7 例；年齡 5~50 歲，平均 28 歲。均為鼻翼全層或部分缺損，其 中外傷性缺損 10 例，腫物切除術后 6 例。缺損面積 為 10 mm×15 mm～15 mm×20 mm。1.2手術方法1.2.1麻醉 采用全身麻醉或 1
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮...
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損診療分析足背皮膚軟組織缺損的病例臨床上多見，一般保守治療難以修復，常需要皮瓣修復。2011年2月—2015年2月，筆者單位采用足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復11例患者足背皮膚軟組織缺損，取得了較好效果。1 臨床資料本組患者中男7
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男，42歲，系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體：左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損，部分指體骨質及伸肌腱缺損，食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm，中指缺損為1.8?cm×4.5?cm，環指缺損為1.4?cm×4.0?cm，小指背側皮膚缺損為1.0?c
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造術
乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質量。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferiorepigastric perforator，DIEP）乳房再造術是由帶蒂腹直肌皮瓣（tr
頭頸部創面的修復重建
頭頸外科領域在過去25年中的最大進步就是修復重建，尤其是微血管游離皮瓣的出現。到了今天，幾乎沒有不能修復的缺損。頭頸部的形態和功能上的復雜性是獨一無二的，需要精細的重建使患者恢復到發病前狀態。 在康復目標中，發音、吞咽和美容往往比較受關注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下頜、喉和頸段食
簡述顳淺動脈額支島狀皮瓣的適應癥和禁忌癥
一、顳淺動脈額支島狀皮瓣的適應癥： 顳淺動脈額支島狀皮瓣適用于： 1、眼瞼及其附近有廣泛而深在的瘢痕，甚至包括眉毛缺損，用缺損附近組織不夠做旋轉皮瓣；由于局部血運欠佳，不可能用游離皮片移植者。 2、眼瞼全層缺損。 3、無眼球的眼窩再造。 二、顳淺動脈額支島狀皮瓣的禁忌癥：沿發際緣用手觸
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例因沖床擠傷致雙手拇指呈對稱性損傷診療分析
臨床資料患者女，30歲，因沖床擠傷致雙手拇指呈對稱性損傷，Ⅲ度缺損，合并指體及魚際橈側皮膚軟組織缺損，近節指體至掌指關節尺側殘余約1CM舌形皮膚(圖1)。臨床檢查：雙手拇指近節指骨頸以遠缺損，骨質外露，魚際．拇指橈側缺損約6CM×5CM，拇指掌指關節主動活動受限。尺側舌形皮瓣血運良好，皮膚感覺正常。
一例顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損診療分析
顴部位于眼睛的外下方，因在顴骨的表面而得名。顳部是指額部的兩側，眼眶的外上部，顴骨上方，俗稱“太陽穴”的部位。顴顳部是人體面部容貌的重要組成部位，發生于該處的皮膚癌的治療較為棘手。為徹底切除病灶防止復發，病灶切除后常繼發大面積皮膚軟組織缺損。?對于顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損的修復，既要滿足其面
**重建的幾種自體皮瓣介紹
自體組織皮瓣和假體聯合應用需要另外的組織在**切除術后來營造一個合適的**和自然的**皺襞來防止下垂的發生,該重建形式通常應用有胸背動脈蒂的背闊肌肌皮瓣。它是一個寬平的肌肉，從背部的肩胛骨尖向上擴展到中間的脊柱，向下擴展到儲嵴。通常肌肉和其上的皮島一起來替代切除了的**-乳暈復合體或傳統**切
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子...
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子嚴重骨外露診療分析1 臨床資料2002年10月—2015年3月，筆者單位收治股骨大轉子嚴重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年齡為19～75歲，平均46歲；右側股骨大轉子嚴重骨外露15例、左側股骨大轉子嚴重骨外露12例。患者中單純皮膚軟組織缺損伴
一例臉部動靜脈畸形致病變診療分析
脈管畸形是血管或淋巴管的先天性發育畸形，一般出生時即有，但有時并不明顯，而是隨著年齡增長逐漸明顯。一般不會自行消退，隨患者的生長發育等比例生長。目前，脈管畸形的治療方法較多，包括手術治療、硬化劑注射、激光治療、電化學治療等。對于保守治療或激光治療無效者，手術治療在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及
淺談遠端蒂腓腸神經營養血管皮瓣的應用及靜脈淤血的...
淺談遠端蒂腓腸神經營養血管皮瓣的應用及靜脈淤血的預防處理自 2014 年 7 月至 2018 年 7 月，海南省人民醫 院整形外科采用遠端蒂腓腸神經血管皮瓣修復足 踝部皮膚軟組織缺損患者 21 例，通過選擇性在旋 轉點附近結扎皮瓣筋膜蒂中的小隱靜脈，增加蒂部 筋膜寬度及攜帶少許皮橋，采用明道轉移
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
冠向復位瓣聯合結締組織瓣治療下前牙牙齦退縮病例...2
1.5維護治療?術區冰敷48h；0.12%復方氯己定含漱，2次/日，1min/次；布洛芬控制疼痛，2周內術區不刷牙、不使用牙線及沖牙器等機械手段進行菌斑控制；2周后復診拆線并拆除矯正附件，拆線后用極軟的牙刷以旋轉刷牙法輕柔刷牙。?1.6術后隨訪?術后3.5、12個月復診，拍攝臨床照片，評估患者的主訴
冠向復位瓣聯合結締組織瓣治療下前牙牙齦退縮病例...1
?目前臨床上，通過牙周整形手術實現根面覆蓋是針對牙齒頰面牙齦退縮的主要治療手段，主要包括：冠向復位瓣（coronally?advanced?flap，CAF）技術、冠向復位瓣技術與結締組織瓣（connective?tissue?graft，CTG）相結合、側向轉位結合冠向復位瓣技術、側向轉位結合冠向
手燒傷的治療
手是人體精細運動執行的主要器官，超過80％的嚴重燒傷涉及手部，因此對日常功能和生活質量產生巨大影響。重點是估計損傷的嚴重程度和深度，給予規范的治療。主要治療目標包括：預防更多或更深的傷害，燒傷快速閉合，預防感染，盡量保留手的功能。手部燒傷的操作決定和選擇的程序取決于傷害類型，傷害嚴重程度和覆蓋組織的
治療皮膚黃色瘤病的概述
治療應首先查找類脂代謝障礙的原因，如飲食、遺傳、糖尿病等，針對病因予以矯治。體重過高者應降低體重，調節膳食，進低脂肪、低熱能、低膽固醇飲食，并應用降血脂藥物。當血漿脂類降至正常時，幾周內皮疹可以消退。大的結節可由外科切除，皮下損害可以電灼 ⒈對合并高脂蛋白血癥者，根據不同類型分別控制飲食，給低
可視化神經阻滯聯合吸入麻醉完成多指切除術病例分析
1.病例?女，年齡11個月零4d，體重8.5kg，ASA分級Ⅲ級，心、肺及腎功能未見明顯異常，以“左拇指周圍見多余指；多余指近節指骨與第一掌骨形成關節”收住入院。入院以來精神良好，食欲正常，睡眠正常，體重偏輕。無家族遺傳史。?擬行“吸入麻醉聯合超聲引導下末梢神經阻滯麻醉行多余指切除術”，術前血常規、