甲狀腺功能亢進癥(簡稱:甲亢)是指是一種由于體內過量的三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲狀腺素)造成的臨床癥狀。 甲亢會造成機體代謝亢進和交感神經興奮,從而引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數甲亢患者還會有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。......閱讀全文
甲狀腺功能亢進癥(簡稱:甲亢)是指是一種由于體內過量的三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲狀腺素)造成的臨床癥狀。 甲亢會造成機體代謝亢進和交感神經興奮,從而引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數甲亢患者還會有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身
1.甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療,盡量采用最小有效劑量,治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,情緒易激動、甚至焦慮。
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
臨床資料: 13例患者,男8例,女5例,年齡60—78歲,誤診時間1個月至5年。 誤診疾病: 1、不明原因的陣發性房顫5例,持續性房顫2例,曾分別被誤診為“特發性房顫”和冠心病; 2、長期腹瀉2例,一直誤診為“慢性腸炎”和消化不良,經多種抗生素治療和對癥處理無效; 3、進行性消瘦伴納差,
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。
1.血清甲狀腺激素測定 (1)血清總甲狀腺素(TT4) (2)血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3) 2.促甲狀腺激素(TSH)測定 3.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗 4.甲狀腺攝131I率試驗 5.三碘甲腺原氨酸抑制試驗(T3抑制實驗) 6.甲狀腺自身抗體試驗
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