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腎上腺糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素，腎上腺皮質激素（adreno-cortical hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。腎上腺糖皮質激素誘發骨壞死的發生，常常是在治療原發疾病，如：變態反應疾病、膠原性疾病、血液病、器官移植等的過程中發生的。......閱讀全文
腎上腺糖皮質激素是一種腎上腺皮質激素，腎上腺皮質激素（adreno-cortical hormones）是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。腎上腺糖皮質激素誘發骨壞死的發生，常常是在治療原發疾病，如：變態反應疾病、膠原性疾病、血液病、器官移植等的過程中發生的。
腎上腺糖皮質激素主要是皮質醇，僅有少量皮質酮。實驗動物大鼠和小鼠則以皮質酮為主。腎上腺糖皮質激素在調節三大營養物質的代謝方面以及參與人體應激和防御反應方面都具有重要作用。它還具有藥理作用，是一種具有療效的激素，臨床上應用較廣泛。
宜根據病人、病情、藥物的作用和不良反應特點確定制劑、劑量、用藥方法及療程： 大劑量法 用于嚴重中毒性感染及各種休克。氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200～300mg，一日量可達1g以上，療程不超過3天。對于休克有人主張用超大劑量，每次靜脈注射1g，一日4～6次。 一般劑量 用于結締組織病、
1.糖代謝 糖皮質激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機制為：促進糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程；減少機體組織對葡萄糖的利用。 2.蛋白質代謝 促進淋巴和皮膚等的蛋白質分解，抑制蛋白質的合成，久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。
糖皮質激素有強大的抗炎作用，能對抗各種原因如物理、化學、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止糖連及瘢痕形成，減輕后遺癥。但必須注意，炎癥反應是機體的一
超大劑量的皮質激素類藥物已廣泛用于各種嚴重休克，特別是中毒性休克的治療，對其評價雖尚有爭論，但一般認為其作用與下列因素有關：①擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮；②降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性，使微循環血流動力學恢復正常，改善休克狀態；③穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（myocardio-
（1）血液與造血系統 皮質激素能刺激骨髓造血機能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間；促使中性白細胞數增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動。對淋巴組織也有明顯影響，在腎上腺皮質功能減退者，淋巴組織增生，
曾患或現患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病、孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮質激素的禁忌癥。當適應癥與禁忌癥同時并存時，應全面分析，權衡利弊，慎重決定。一般說，病情危重的適應癥，雖有禁忌癥
（1）激素需用大量時，不遲疑地可用大量，如狼瘡腦病。甲潑尼松龍1000mg靜脈沖擊治療亦可。為類風濕關節炎血管炎如下肢潰瘍、快速進展性肺間質纖維化、冠狀動脈炎、"惡性"高熱中毒癥狀重……等，主張每日給潑尼松40～120mg，以盡快抑制炎癥。 （2）激素不需用大量時，目的性明確即該用小量。例如為
腎上腺皮質激素的基本結構為甾核，構效關系非常密切：①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質激素的C17上有-OH；C11上有=O或-OH；③鹽皮質激素的C17上無-OH；C11上無=O或有O與C18相聯；④C1～2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝