本病主要發生于兒童,高峰年齡為2-6歲,2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染,潛伏期為7~21天,一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分患者表現為一過性氮質血癥。患者的病情輕重不一,輕者可無明顯臨床癥狀,僅表現為鏡下血尿及血C3的規律性變化,重者表現為少尿型急性腎衰竭。 (一)尿液改變 多數患者有腎小球源性血尿,近半數患者為肉眼血尿。血尿常伴有輕、中度的蛋白尿,少數患者表現為腎病綜合征水平的蛋白尿。尿量減少者常見,但無尿較少發生。若尿少持續存在,則提示可能有新月體形成或急性腎衰竭。 (二)高血壓 75%以上患者會出現一過性高血壓,一般為輕、中度。其主要原因是水、鈉潴留,經利尿治療后可很快恢復正常,約半數患者需要降壓治療。僅少數患者由于血壓過高而合并高血壓腦病。 (三)水腫 90%PSGN患者可發生水腫......閱讀全文
本病主要發生于兒童,高峰年齡為2-6歲,2歲以下或40歲以上的患者僅占所有患者15%。發作前常有前驅感染,潛伏期為7~21天,一般為10天左右。皮膚感染引起者的潛伏期較呼吸道感染稍長。典型的急性PSGN臨床表現為突發的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分患者表現為一過性氮質血癥。患者的病情輕重不一,
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多為β溶血性鏈球,菌“致腎炎菌株”(常為A組鏈球菌中的X型)感染后所致。常在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染后發生。易感人群為酗酒、藥物成癮、先天性心臟病患者等。本病主要是
急性期腎臟體積常較正常增大,病理改變為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎。腎小球內增生的細胞主要為系膜細胞和內皮細胞。急性期有較多的中性細胞及單不核細肥潤。Mason染色可見上皮 下免疫復合物沉積。間質中可有水腫和炎性細胞浸潤。免疫 熒光檢查可見沿毛細血管壁和系膜區有彌漫性粗顆粒免疫復合物沉積
(一)尿液檢查 幾乎所有患者都有鏡下血尿或肉眼血尿。尿中紅細胞多為畸形紅細胞。此外,尿沉渣還可見白細胞、小管上皮細胞,并可有紅細胞管型、顆粒管型。患者常有蛋白尿,半數患者蛋白尿200U。在診斷價值上,ASO滴度的逐漸上升比單純的滴度高水平更有意義。在上呼吸道感染的患者中2/3會有ASO滴度上升
鏈球菌感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型臨床表現,伴血清C3的動態變化,8周內病情逐漸減輕至完全緩解者,即可作出臨床診斷。若起病后2-3個月病情無明顯好轉,仍有高血壓或持續性低補體血癥,或腎小球濾過率進行性下降,應行腎活檢以明確診斷。 急性腎小球腎炎應與以下疾病鑒別: (一)
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎(急性鏈球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。??? (二)診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》(胡亞美,江載芳主編,人民衛生出版社,2002年,第七版)、《兒科學》(王衛平,沈曉
1、輕度中毒者可有頭痛、頭暈、流淚、咽干、咳嗽、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、步態不穩;皮膚、指甲及粘膜紫組、急性結膜炎、耳鳴、畏光、心悸以及面色蒼白等癥狀。2、中度和重度中毒者,除上述癥狀加重、嗜睡、反應遲鈍、神志恍惚等外,還可能迅速昏迷、脈搏細速、血壓下降、全身皮膚、粘膜紫紺、呼吸增快、抽搐、肌肉震顫,
??? 臨床表現 ??? 1.癥狀 ??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持續性,陣發性加劇,可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱,多為低熱,寒戰、高熱不常見,早期多無黃疸,當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大
起病急驟,多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經肌肉接頭的病變,并很快出現呼吸減慢或停止。并伴紫紺、抽搐、昏迷。具體表現為: 急性呼吸衰竭的癥狀1、呼吸困難 患者主觀感到空氣不足,客觀表現為呼吸用力,伴有呼吸頻率、深度與節律的改變。有時可見鼻翼扇動、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難
?導 讀:17歲的高二學生小凱感冒發燒2周都沒有好,后來出現了怕冷、發熱、腰痛、人也越來越疲乏,實在扛不下去了才去了醫院,醫生要他檢查尿常規,結果尿蛋白3+ 、紅細胞2+,醫生診斷小凱患上了腎小球腎炎,需要住院治療。小凱萬萬有想到一個小小的感冒竟然會有這么大的“威力”,引發腎炎。? ? 原來這次