神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷
診斷依據 1.病史：排尿障礙伴有便秘史者，有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體：除一般檢查外，應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強，腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐骨發育不良等畸形。必要時可行脊髓電刺激反射試驗。 3.檢查：(1)膀胱內壓測量：逼尿肌反射亢進，膀胱出現無抑制收縮，不出現者為逼尿肌無反射。(2)冰水試驗：4℃冰水60ml經尿管快速注入膀胱，很快冰水自尿道口噴出則為逼尿肌反射亢進，冰水緩慢流出者為逼尿肌無反射。(3)肛門括約肌張力試驗：括約肌張力增高者多為逼尿肌反射亢進，括約肌松馳者多屬逼尿肌無反射一類。(4)尿道閉合壓力測定：最大尿道閉合壓力正常或高于正常者，大多屬逼尿肌反射亢進一類。最大尿道閉合壓力低于正常者，大多屬逼尿肌無反射一類（正常值：女性50-94cm水柱，......閱讀全文
神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷
診斷依據 1.病史：排尿障礙伴有便秘史者，有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體：除一般檢查外，應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強，腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、
神經原性膀胱功能障礙的臨床表現
1.逼尿肌反射亢進，患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現為間歇性不自主排尿，排尿時患者完全沒有感覺。也可因其體神經，或者上運動神經元損害，尿道外括約肌損害，而發生尿潴留及充盈性尿失禁。 2.逼尿肌無反射，常見的癥狀是排尿困難，有時可發生尿潴留，充盈性尿失禁及壓力性尿失禁，尿意
神經功能障礙的鑒別診斷
神經性變化包括心率、呼吸頻率、體溫、血壓及出汗顯著增加；運動系統改變包括去大腦或去大腦皮質姿勢，肌張力下降、強直及痙攣。 有學者認為，診斷腦損傷后神經功能障礙必須要滿足體溫>38.5℃、呼吸>20/min、脈率>130/min，認知功能量表中認知功能≤Ⅳ，并出現包括躁動、多汗、肌張力異常在內的
關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹
1.前列腺增生癥 發生于50歲以上男性，有排尿困難，尿潴留，嚴重者引起腎，輸尿管擴張積水，直腸指診，膀胱鏡檢查，膀胱造影可明確診斷。 2.膀胱頸梗阻 女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。 3.先天性尿道瓣膜 多見于小兒，有排尿困難，尿
膀胱癌的診斷鑒別
大部分患者都是因為肉眼或鏡下血尿懷疑膀胱癌而做檢查的；其他一些可能有排尿刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛；還有一些是由于尿脫落細胞學陽性，或者因為腰背疼痛做CT檢查時發現膀胱里面有腫塊。
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀，對常規抗生素治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛。
膀胱炎的鑒別診斷
急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 膀胱結核 呈慢性膀胱炎癥狀，對常規抗生素治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示腎輸尿管有結核病變。晚期形成攣縮膀胱。 間質性膀胱炎 尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛。
膀胱陰道瘺的鑒別診斷
尿道陰道瘺或尿道部分缺損：位于尿道內口以下者，尿道內括約肌未受損傷，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿現象尚不嚴重。 高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺：平臥時漏尿，而站立時可暫無漏尿。 輸尿管陰道瘺漏尿：特點是患者有漏尿，但同時能自行排尿，系因一側輸尿管被損傷，尿液流入陰道，另一側正常輸尿
膀胱癌的鑒別診斷
膀胱腫瘤的主要癥狀是血尿，因此要與以血尿為表現的疾病作鑒別。 (1) 上尿路腫瘤：腎盂、輸尿管尿路上皮腫瘤出現的血尿和膀胱腫瘤相似，都表現為無痛性全程肉眼血尿。膀胱腫瘤血尿可同時伴有膀胱刺激癥狀，有時影響排尿，可以尿出血塊或“腐肉”。但腎臟或輸尿管腫瘤一般沒有膀胱刺激癥狀，排尿通暢，尿出的血塊
肝功能障礙的鑒別診斷
主要包括以下內容： ①蛋白質功能試驗，如血清總蛋白及白蛋白與球蛋白比值測定、血清蛋白電泳、血清膠體穩定性試驗、血漿凝血因子檢查、血氨測定等。 ②糖代謝功能試驗，如葡萄糖耐量試驗、去氫皮質素糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗。 ③脂肪代謝功能試驗，如血清膽固醇測定、血清膽固醇酯測定等。 ④膽紅素代