急性出血壞死性胰腺炎的診斷檢查
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2.體檢 注意鞏膜、皮膚是否有黃染,有無休克、臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。注意腹部壓痛及反跳痛的部位,肌緊張的程度和范圍,有無腹部包塊、腹水,腸鳴音減弱或消失,腮腺及睪丸有無腫痛。 3.檢驗 作血常規、尿常規、紅細胞比容、血糖、血鈣、血磷、肝和腎功能、血生化、血和尿淀粉酶以及動脈血血氣分析檢查。有條件時,應測定變性血紅蛋白、脂肪酶、彈力蛋白酶、載脂蛋白A2(Apo-A2)、C反應蛋白,有助于胰腺壞死的診斷。 4.腹腔穿刺 有腹水者行腹腔穿刺,注意抽出液是否為血性,并行淀粉酶和血清脂肪酶活力的測定。 5.B 型超聲波檢查、CT......閱讀全文
急性出血壞死性胰腺炎的診斷檢查
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2.
急性出血壞死性胰腺炎的疾病概述
急性壞死性胰腺炎:占急性胰腺炎的10%—20%,胰腺病理改變嚴重,腫大變硬,腺泡及脂肪壞死,血管出血壞死,脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和后腹膜,病程長的感染后可形成膿腫或瘺管。組織壞死的同時可產生大量血管活性物質,如多肽,緩激肽,組織胺,5—羥色胺,前列腺素,內毒素等。臨床表現為突發的上腹部劇
急性出血壞死性胰腺炎的癥狀體征
1.急性出血性壞死性胰腺炎會出現寒戰、高熱、旗部壓痛不減輕或出現包塊、腹肌緊張常提示有繼發感染或形成膿腫。兩側腹部和腰部有明顯水腫或壓痛。 2.兩側腰三角區皮膚呈淡藍色或棕褐色,皮下出血癌斑,提示腹腔內有出血、壞死和血性膠水滲得到腹壁皮下。 3.黃疽不斷加重并出現腹水。 4.急性出血性壞死
急性出血性壞死性胰腺炎急死的簡介
急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。 暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病
如何診斷急性出血壞死型胰腺炎?
1.病史 詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。 2
關于急性出血壞死型胰腺炎的檢查介紹
1.血尿淀粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值
急性出血性壞死性腸炎的檢查方式介紹
1.血象 周圍血白細胞增多,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸黏膜。可有少量或中等量。有條件可做糞便產氣莢膜桿菌培養和內毒素檢測。 3.X線檢查 腹
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽
蛔蟲性急性胰腺炎診斷檢查
診斷:根據患者典型的臨床表現和實驗室檢查,加上B超發現胰管內可見條狀強回聲光帶,可作出蛔蟲性胰腺炎的診斷。 實驗室檢查: 1.白細胞計數有白細胞增多和中性粒細胞核左移。 2.淀粉酶測定正常人血液中有兩型淀粉酶即唾液型和胰型,急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型,目前臨床所用的快速拭子可抑制血
急性出血性壞死性腸炎的
1、病史 起病急,發病前多有不潔飲食史。受冷、勞累、腸道蛔蟲感染及營養不良為誘發因素。 2、腹痛 起病急驟,突然出現腹痛,也常可為最先癥狀,多在臍周。病初常表現為逐漸加劇的臍周或中上腹陣發性絞痛,其后逐漸轉為全腹持續性痛并有陣發性加劇。 3、腹瀉 便血、腹痛發生后即可有腹瀉。糞便初為糊
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。 2.大便常規檢查 可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。 3.大便培養 多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有
關于急性出血性壞死性小腸炎的檢查介紹
1.血象 周圍血白細胞計數增多,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2.糞便檢查 外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3.X線檢查 腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇劑灌腸檢查可見腸壁增厚,顯
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的診斷標準介紹
1.突發性腹痛、腹瀉及血便、嘔吐、腹脹,嚴重者出現休克及DIC。 2.腹部壓痛,重癥出現麻痹性腸梗阻等。 3.腹部X射線平片有特征性改變。 4.血白細胞及中性粒細胞增高,大便潛血強陽性。根據以上要點,一般可確立診斷。為爭取早期診斷,除提高對本病的警惕外,肛門指檢發現腥臭血便及大便潛血試驗陽
關于小兒急性出血性壞死性腸炎的檢查的介紹
1.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞增高,并有核左移、中毒顆粒及空泡等;血小板多降低,重癥病例更明顯。 2.大便常規檢查 可見大量紅細胞、少量白細胞,潛血試驗強陽性。革蘭染色可見較多的革蘭陽性粗短桿菌。有時可見到壞死脫落的腸黏膜和假膜。 3.大便培養 多數可分離出產氣莢膜桿菌。還可有
急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎(AHNE)是一種危及生命的暴發性疾病,病因不清,其發病與腸道缺血、感染等因素有關,以春秋季節發病為多。病變主要累及小腸,呈節段性,但少數病例可有全部小腸及結腸受累,以出血、壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉、便血,重癥可出現敗血癥和中毒性休克。
亞急性壞死性脊髓炎的檢查及診斷
檢查 1.腦脊液檢查椎管一般無梗阻,CSF壓力正常,外觀無色透明或黃色,細胞數正常,有時蛋白含量正常或輕度增加,細胞數多正常。 2.其他選擇性的檢查項目包括:血電解質,血糖,尿素氮,癌胚抗原檢查。 3.脊髓MRI病變動靜脈畸形血管內有流空現象,可有脊髓萎縮,有時能在T2像看到高信號。 4
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
急性胰腺炎的鑒別診斷
急性胰腺炎應與下列疾病鑒別: 1.消化性潰瘍急性穿孔 有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。 2.膽石癥和急性膽囊炎 常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診
關于急性出血性胰腺炎的簡介
急性胰腺炎是因胰腺自身及其周圍組織被消化所致的急性炎癥。胰腺主要病變為水腫,出血,壞死,故稱急性出血性胰腺壞死。好發于中年男性暴飲暴食之后或膽道病后。根據病理變化特點分為急性胰腺炎急性水腫性(間質性)胰腺炎和急性出血性胰腺炎。急性出血性胰腺炎 此型發病急驟,病情危重。以廣泛出血壞死為特征。
治療急性出血壞死型胰腺炎的簡介
1.非手術治療 診斷明確,臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時,可先采取積極的保守治療。 (1)禁食,持續胃腸減壓。 (2)補充血容量并注意糾正水、電解質紊亂及維持酸堿平衡。 (3)抑酶劑等的應用 應用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有條件時可用生長抑素及其類似物。 (4)營養支
關于急性出血壞死型胰腺炎的簡介
急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,并發癥多,死亡率很高。
急性出血性壞死性腸炎的病因分析
1.本病的病因尚未完全闡明。現認為本病的發病與感染產生B毒素的Welchii桿菌(C型產氣莢膜桿菌)有關,B毒素可致腸道組織壞死,產生壞疽性腸炎。本病的發生除了進食污染有致病菌的肉類食物外,也還有其他飲食因素,如飲食習慣突然改變,從多吃蔬菜轉變為多吃肉食,使腸內生態學發生改變,有利于Welchi
小兒急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎癥為特征的消化系統急癥,又稱急性壞死性小腸結腸炎或節段性腸炎。臨床上以突然起病、腹痛、腹瀉、便血為主要特征,起病急,病情變化快,多數患兒癥狀嚴重,常伴發休克,病死率極高。
小兒急性出血性壞死性腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎癥為特征的消化系統急癥,又稱急性壞死性小腸結腸炎或節段性腸炎。臨床上以突然起病、腹痛、腹瀉、便血為主要特征,起病急,病情變化快,多數患兒癥狀嚴重,常伴發休克,病死率極高。
急性出血性壞死性小腸炎的簡介
急性出血性壞死性腸炎是與C型產氣莢膜芽胞桿菌感染有聯系的一種急性腸炎,病變主要在小腸,病理改變以腸壁出血壞死為特征。主要臨床表現為腹痛、便血、發熱、嘔吐和腹脹。嚴重者可有休克、腸麻痹等中毒癥狀和腸穿孔等并發癥。
急性下消化道出血的檢查及診斷
檢查 1.體格檢查 (1)一般情況:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部檢查:①視診:有無腹脹、腸型、腸蠕動波,有無腹脹不對稱或局限性隆起。②觸診:是否有壓痛,有無包塊。③叩診:有無異常鼓音區。④聽診:腸鳴音(減弱、亢進、高調腸鳴音等)。 (3)肛診及直腸指診:有無內痔、混合痔及肛
急性胰腺炎的檢測檢查
1.血常規 多有白細胞計數增多及中性粒細胞核左移。 2.血尿淀粉酶測定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小時開始升高,48小時開始下降,持續3~5天,血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。 3.血清脂肪酶測定 血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升高,持續7~10天,對病后就診較晚