中心性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、CT等特點。 中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易，然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先，中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別，特別是Ⅰ級中心性軟骨肉瘤、邊界性惡性軟骨肉瘤的區分。軟骨瘤好發于兒童，于成人期停止生長，可多年沒有變化，除非發生病理性骨折，軟骨瘤是無痛的，通常為中等度大小，皮質骨不呈扇貝狀，皮質骨無中斷，無軟組織腫脹。簡而言之，除位于手和足的小管狀骨外，軟骨瘤常保持皮質骨完整。由于手的軟骨腫瘤幾乎總是良性的，診斷此部位的中心性軟骨肉瘤須慎重，只有在臨床、影像學和組織學都顯示出明確的惡性時才能診斷。相反，由于位于軀干骨的軟骨腫瘤常為惡性，除非已證明為其它病變，這些部位的軟骨腫瘤要想到中心性軟骨肉瘤的診斷，在可疑的病例中，要實行廣泛性切除。 在多發性軟骨瘤和軟骨瘤病中，......閱讀全文
中心性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，必須參考年齡、部位、癥狀、影像、骨掃描、CT等特點。 中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易，然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先，中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別，特別是Ⅰ級中心性軟骨
中心性軟骨肉瘤的概述
中心性軟骨肉瘤是肉瘤，其細胞傾向于向軟骨分化。分為：中心性軟骨肉瘤；周圍性軟骨肉瘤；骨膜性軟骨肉瘤。治療僅是手術治療，有相當高的治愈率，放療、化療對軟骨肉瘤無效。由于軟骨肉瘤生長緩慢，在原發腫瘤切除10多年以后仍可發生局部復發和轉移。
中心性軟骨肉瘤的病因
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。有明顯的好發部位，依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤，在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位，列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性，男女之比為1.5～2∶1。好發于30～70歲之間，主要見于成人期，20歲以前少見，青春期前罕見。 有明顯的好發部位，依次為股骨（尤其是近端）、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
中心性軟骨肉瘤的輔助檢查
X線所見為骨內的溶骨性病變，可有鈣鹽沉積，大部分腫瘤生長緩慢，少數生長迅速。在骺—干骺端，腫瘤為偏心性；在骨干，則位于骨干的中心。 中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由于軟骨傾向于鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構，其特征為不規則
關于軟骨肉瘤的鑒別診斷介紹
1.軟骨瘤內常有散在沙礫鈣化點，但較軟骨肉瘤少而小，骨皮質多保持完整，無腫瘤性軟組織腫塊。 2.骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起，形態多樣，軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤，軟骨帽增厚更明顯，并形成軟組織腫塊，其內可見多量不規則絮狀鈣化點。 3.骨肉瘤易
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷
診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒
中心性軟骨肉瘤有哪些治療措施
中心性軟骨肉瘤的治療是手術治療。在初診時，大多數中心性軟骨肉瘤還沒有肺轉移，所以手術切除有相當高的治愈率，并且經常采用保肢治療。 無論中心性軟骨肉瘤的組織學分級如何，刮除術都是不適宜的。病變內切除只適于軟骨瘤與Ⅰ級中心性軟骨肉瘤之間的邊界性病例，有治愈的可能，但這種病變內切除須廣泛，并使用局部
關于滑膜軟骨肉瘤的診斷與鑒別
滑膜軟骨瘤病主要需與滑膜軟骨瘤病相鑒別。滑膜軟骨瘤病的軟骨細胞常有輕度至中度異型性，細胞異性程度甚至超過了高分化軟骨肉瘤，因此良惡性的判斷不能僅依靠軟骨細胞的異型性，滑膜軟骨瘤病的軟骨結節不呈浸潤性生長具有重要的鑒別診斷價值。 滑膜軟骨肉瘤與色素沉著絨毛結節性滑膜炎的鑒別相對較易，后者不變現鈣
如何診斷軟骨肉瘤？
1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年，發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛不明顯，腫塊生長迅速，有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤，病程長，發生惡變，則生長迅速，癥狀重。 4.X線的特征及病理檢查可確診。
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 影像典型，一般不會誤診，甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像，是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛，在許多病例中，這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此，在周圍性軟骨肉瘤中，可看到一骨
周圍性軟骨肉瘤的鑒別診斷及并發病癥
鑒別診斷 診斷一般較容易，甚至可單從影像學上診斷。有時，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界；相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發現周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂
血管肉瘤的鑒別診斷
應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時網狀纖維染色時，可見網狀纖維與瘤細胞的關系完全不
血管肉瘤的鑒別診斷
應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞
軟骨母細胞瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 X線所見：相當典型，尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經消失或即將消失時，如連續攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm
血管肉瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
多發性遺傳性骨軟骨瘤與軟骨肉瘤，纖維肉瘤相鑒別
軟骨肉瘤在x線照片上的顯影頗不一致。有時長骨的干骺端被腫瘤組織破壞而呈透明的假囊腫樣，囊內散在少許鈣化點和骨化。有時瘤組織所產生的大量棉絮狀鈣化塊遮蔽著被破壞的骨缺損處，而形成致密的鈣化陰影。骨軟骨瘤的惡變起始于腫瘤的軟骨帽和其纖維包膜(參閱骨軟骨瘤)，軟骨細胞分裂和軟骨鈣化作用驟然增加，以致在
尤因肉瘤的鑒別診斷
主要需與急性化膿性骨髓炎，骨原發性網織細胞肉瘤，神經母細胞瘤骨轉移，以及骨肉瘤相鑒別。 1.急性化膿性骨髓炎 本病發病急，多伴有高熱，疼痛較尤因肉瘤劇烈，化膿時常伴有跳痛，夜間痛并不加重，有些病例伴有胸部或其他部位感染，早期的X線片上受累骨改變多不明顯，然后于髓腔骨松質中出現斑點狀稀疏破壞，在
骨軟骨瘤的鑒別診斷
僅依靠臨床和影像學依據即可診斷，唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
簡述中心性肥胖的鑒別診斷和治療原則
1、鑒別診斷 主要是與全身勻稱性肥胖相鑒別，全身均勻性肥胖亦稱周圍型肥胖，患者體內脂肪沉積基本上呈勻稱性分布，四肢脂肪亦有增加，沒有滿月臉、鎖骨上脂肪墊和水牛背這些向心性肥胖的特征。 2、檢查 體檢注意有無滿月臉、鎖骨上脂肪墊、水牛背、懸垂腹和四肢變細等表現。 3、治療原則 積極治療原
關于食管肉瘤的鑒別診斷介紹
食管肉瘤同食管癌相比有3個主要異同點： 1.吞咽困難 病人一般有程度不同的吞咽困難。由于病變進展緩慢，癥狀時輕時重，病史多較長。而食管癌的吞咽困難一般呈進行性加重，病情發展快，病史相對要短。 2.腫塊大小 食管平滑肌肉瘤生長多較隱匿，難以早期發現。當病人出現吞咽梗阻的癥狀而來就診時，腫瘤
關于纖維肉瘤的鑒別診斷介紹
1.發生于青壯年，腫塊表面灼熱，生長迅速，侵蝕骨組織時，X線片可見蟲蝕狀溶骨表現。 2.伴疼痛和局部皮膚麻木的增大腫塊，發生在面部皮膚時，可清晰見到怒張血管和表面充血，發生于口腔及頜骨表面者，呈球形或分葉狀，表面紫紅色，常有潰爛，出血及牙松動脫落。 3.病理組織學檢查確診。
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮，須同骨巨細胞瘤鑒別診斷，但僅在成人期，因為如果生長軟骨仍存在時，骨巨細胞瘤不侵及骨骺，兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界，而骨巨細胞瘤的邊界模糊，第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上，即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域，軟骨母細胞
纖維軟骨間質瘤的鑒別診斷
在影像學上需同若干種腫瘤鑒別，非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內無礦物質沉積；軟骨肉瘤不發于未成年患者；軟骨母細胞瘤呈毛玻璃或云霧狀密度增高影，而不是顆粒狀、環狀；骨巨細胞瘤在生長期少見，并無無礦物質沉積；兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細胞軟骨肉瘤也需鑒別。在組織學上需同纖維結構不良鑒別，纖
關于軟骨炎的鑒別－診斷介紹
（一）軟骨炎的鑒別 —耳軟骨炎： 耳軟骨炎時疼痛劇烈，耳郭紅腫，進而成膿腫，破潰流膿，壞死的耳軟骨不清除，難以愈合。 （二）軟骨炎的鑒別 —肋軟骨炎： 非特異性肋軟骨炎的初期表現就是胸壁局部疼痛，數日后病變部位出現腫脹隆起，深呼吸、咳嗽、挺胸等活動及疲勞后疼痛加劇。有些人發病較急，可感覺胸
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。
簡述軟骨發育不全的鑒別診斷
根據患者的典型身材、面貌，肢體縮小，以及手指呈三叉戟狀，不難作出診斷[1]。 專家表示，本病不典型的病例則需與其他原因所引起的侏儒區別。 ①軟骨發育欠全：侏儒表現不太明顯，頭顱正常。 ②軟骨-外胚層發育不全：即Ellis Van-Creveld綜合征，為短肢型侏儒，伴有胸部畸形和心臟病變，
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷
(一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型，X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年，青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織，腫瘤細胞位軟骨陷窩中，核分裂多見，可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內，偶在長骨及骨