多發性神經炎的臨床表現及診斷檢查
臨床表現 主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。 診斷檢查 多發性神經炎的檢查主要為腦脊液檢查、肌電圖與神經傳導速度、免疫檢查及神經活檢。 1、腦脊液檢查:正常或蛋白含量輕度增高。 2、肌電圖與神經傳導速度:如果僅有輕度軸突變件,則傳導速度尚可正常。當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢.肌電圖則有神經性異常改變。在節段性髓鞘脫失而軸突變性不顯著時,傳導速度變侵,但肌電圖可正常;測定肌電圖和神經傳導速度有助于本病的神經源性損害與肌源性損害的鑒別,也有利于軸突病變與節段性脫髓銷病變的鑒別,軸突病變表現為波幅降低,而脫髓銷病變表現為神經傳導速......閱讀全文
多發性神經炎的臨床表現及診斷檢查
臨床表現 主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出
多發性神經炎的診斷檢查
多發性神經炎的檢查主要為腦脊液檢查、肌電圖與神經傳導速度、免疫檢查及神經活檢。 1、腦脊液檢查:正常或蛋白含量輕度增高。 2、肌電圖與神經傳導速度:如果僅有輕度軸突變件,則傳導速度尚可正常。當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢.肌電圖則有神經性異常改變。在節段性髓鞘脫失而軸突變性
多發性神經炎的鑒別診斷
1、周期性麻痹:無明確手套、短襪型感覺障礙,而且病程短暫,恢復迅速。 2、脊髓灰質炎(小兒麻痹后遺癥):肌肉癱瘓多數不對稱,且無皮膚的感覺缺損。 3、脊髓亞急性聯合變性可有肢端麻木及肌力減弱等多發性神經病的癥狀,但有肌張力增高、腱反射亢進和錐體束征陽性等可資鑒別。
多發性神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚
多發性神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1、肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2、運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3、植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚
多發性神經炎的疾病診斷
1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主
急性感染性多發性神經炎的診斷及鑒別診斷
診斷要點: ①急性或亞急性起病,病前常有感染史; ②四肢對稱性下運動神經元性癱瘓(包括顱神經); ③感覺障礙輕微或缺如; ④部分患者有呼吸肌麻痹; ⑤多數腦脊液有蛋白一細胞分離現象。 尚須與下列疾病鑒別。 一、脊髓灰質炎: 起病時多有發熱,肌肉癱瘓多為節段性且較局限,可不對稱,無
診斷多發性末梢神經炎的簡介
1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主
簡述多發性末梢神經炎的臨床表現
主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.肢體遠端對稱性感覺 感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 2.運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 3.植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼
關于多發性神經炎的檢查和治療介紹
檢查 1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。 2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。 治療 1.積極治療原發病(糖尿病、尿毒癥等)改善營養,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。
關于多發性末梢神經炎的檢查介紹
1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。 2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。
多發性神經炎的病因
多發性神經炎有無同形反應、瘙癢、關節疼痛、發熱等。檢查病損分布是否對稱,是否伸側較重,有無紅斑、丘疹、膿皰、銀白色鱗屑、色素沉著、色素減退,指甲有無點狀陷窩、增厚,頭發是否聚成束狀,有無粘膜損害、關節損害、體溫上升等。根據來源可分為: 1、心源性:占多發性神經炎的60%-75%,常見病因為慢性
多發性神經炎的概述
多發性神經炎又稱多發性周圍神經炎,屬中醫痿證、痹證范疇。可由中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等多種原因引起,損害多數周圍神經末梢,從而引起肢體遠端對稱性或非對稱性的運動、植物神經功能障礙的疾病。另外,軀體各種癌癥也可引起多發性神經炎,多在原發癥狀出現前發生,應引起警惕。多發性末梢神經炎表
概述異煙肼中毒性多發性神經炎的臨床表現
1、伴發于惡性腫瘤的多發性神經炎表現為肢體遠端的感覺異常、疼痛、感覺喪失和腱反射消失,肌肉萎縮和無力則相對較輕。個別病人表現為急性進展的肢體癱瘓和腱反射消失,感覺損害相對較輕。 2、呋喃類藥物中毒性多發性神經炎常在服藥后1-2周內出現指、趾感覺異常如麻刺感,若不及時停藥還可有四肢遠端的劇痛以致
急性感染性多發性神經炎的臨床表現
一、運動障礙 (一)肢體癱瘓:四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,且常自下肢開始,逐漸波及雙上肢,也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰,以后趨于穩定,四肢無力常從遠端向近端發展,或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下,腱反射減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現
前庭神經炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.頭暈者應作貧血、低血糖、內分泌紊亂等相關檢驗。 2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。 3.懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神
多發性神經炎的病因分析
多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。 1.中毒 如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。
多發性骨髓瘤的檢查及診斷
檢查 1.生化常規檢查 血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性。 在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常規生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的“M峰”,應到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。
檢查和診斷末梢神經炎的介紹
檢查 1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。 2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。 診斷 1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺
關于枕大神經炎的檢查診斷介紹
一、檢查: 1.神經系統檢查 可發現頸肌緊張,風池穴處有壓痛。 2.影像學檢查 X線檢查對診斷頸枕區病變常有較大的參考價值,可做包括顱底的上頸椎及張口正位平片,以了解寰枕部情況,必要時可行CT檢查了解枕大孔及齒狀突的形態。 二、診斷: 根據頸部外傷或上呼吸道感染病史、臨床表現,乳突與
關于周圍神經炎的檢查診斷介紹
檢查 1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。 2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。 診斷 1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺
多發性骨髓瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。 1.骨痛、骨骼變形和病理骨折 骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為腰骶、胸骨、
多發性神經炎癥狀有哪些?
感覺異常:患者可能會感覺到刺痛、麻木、刺癢、灼熱等不適感覺,尤其是在手指、腳趾、手臂和腿部。 運動障礙:患者可能會出現肌肉無力、肌肉萎縮、肌肉痙攣、手腳不靈活等癥狀。 自主神經癥狀:患者可能會出現心跳過快或過慢、血壓升高或降低、便秘或腹瀉、尿失禁或尿頻等癥狀。 呼吸系統癥狀:患者可能會出現
【多發性骨髓瘤】臨床表現及檢查
臨床表現多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯癥狀,容易被誤診。MM的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。1.骨痛、骨骼變形和病理骨折骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤
腦水腫的臨床表現及檢查診斷
臨床表現 多發群體 顱內或全身性疾病引起腦組織損害的人群。 疾病癥狀 腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內壓增高,所以臨床表現往往與原發病變的癥狀重疊,并使其加重。 1、腦損害癥狀 局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的
多發性單神經病的病理生理及診斷檢查
病理生理 主要改變是軸索變性和節段性脫髓鞘,周圍神經遠端明顯。軸索變性由遠端向近端發展,發現為逆死性神經病。 診斷檢查 1、本病診斷主要依據末梢型感覺障礙、下運動神經元性癱和自主神經障礙等臨床特點。神經傳導速度測定可早期診斷亞臨床病例,鑒別軸索與脫髓鞘病變。純感覺或純運動性軸索性多發性神經
關于多發性末梢神經炎的簡介
多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。
治療多發性末梢神經炎的簡介
1.積極治療原發病(糖尿病、尿毒癥等)改善營養,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。 2.對癥選用營養神經藥物維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經生長因子等。 3.改善末梢循環可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血漿或低分子右旋糖酐等。
關于急性球后視神經炎的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.視野檢查。 2.視覺誘發點位(VEP)檢查 峰值降低至熄滅,潛伏值延長。 3.CT或MRI檢查 可出現球后段視神經影像變寬。 二、診斷 根據發病時的視力及眼底表現,結合出現中心暗點的特征性視野缺損,色覺異常,VEP等檢查均有一定輔助診斷意義,腦脊液中異常細胞,γ-球蛋
急性感染性多發性神經炎的實驗室檢查介紹
(一)腦脊液:腦脊液的蛋白一細胞分離(即蛋白含量增高而白細胞數正常或輕度增加)為本病的典型癥狀之一。蛋白含量一般在0.5~2g/L不等,常在發病后7-10天開始升高,4~5周后達最高峰,6~8周后逐漸下降,也有少數病人肢體癱瘓恢復后,腦脊液蛋白含量仍偏高。但有些病人則腦脊液蛋白含量始終正常。故腦