什么是結核性腦膜炎
結核性腦膜炎是一種有結核桿菌引起的腦血管疾病。發病原因一般都有肺結核病史。起病比較緩慢,也有特別急的。表現為低熱,頭疼加劇,嘔吐頻繁呈噴射性,逐漸出現嗜睡意識障礙。嬰兒則表現為前囟飽滿或,腱反射亢進。通過腰椎穿刺化驗腦脊液明確診斷,治療主要是抗結核治療,藥量比治療肺結核的藥量大,療程要長,大約需要兩年的時間,過早停藥容易復發。......閱讀全文
老年人結核性腦膜炎的癥狀
病程呈亞急性和慢性過程,早期表現為低熱,頭痛,乏力,食欲不振,精神異常,人格改變,數周后發展到意識障礙,昏迷,腦膜刺激征,腦神經麻痹,視盤水腫,有時尚有震顫及不自主運動,顱內壓增高較常見,常伴腦積水。
老年人結核性腦膜炎的檢查
1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加,血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)
小兒結核性腦膜炎的病因分析介紹
結腦常為全身性粟粒性結核病的一部分,通過血行播散。嬰幼兒中樞神經系統發育不成熟、血腦屏障功能不完善、免疫功能低下與本病的發生密切相關。結腦亦可由腦實質或腦膜的結核病灶破潰,結核菌進入蛛網膜下腔及腦脊液中所致。偶見脊椎、顱骨或中耳與乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜。
關于腦脊液結核性腦膜炎抗體的簡介
結核性腦膜炎發病一般較慢,為一種慢性消耗性疾病,患者多有低熱、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表現,常有神經癥狀,表現為頭痛、嘔吐、嗜睡與煩躁不安,嚴重時可出現抽搐、昏迷等。 異常結果:結核桿菌抗體陽性證明有結核菌感染,陽性率為84%。如果腦脊液中抗體水平高于自身血清,這對結核性腦膜炎的診斷及鑒別更
結核性腦膜炎病因與臨床表現
??? 結核性腦膜炎(TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%——15%的患者累及神經系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見,約占神經系統結核的70%左右。近年來,因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多,國內外結核病的發病率及病死率
小兒結核性腦膜炎的臨床表現
1.典型結腦起病多較緩慢。根據臨床表現,病程大致可分為3期。 (1)早期(前驅期)1~2周,主要癥狀為小兒性格改變,如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。可有發熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘(嬰兒可為腹瀉)等。年長兒可自訴頭痛,多輕微或非持續性,嬰兒則表現為蹙眉皺額,或凝視、嗜睡,或發育遲滯等。
老年人結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦,是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分,也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥,此外,MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于小兒結核性腦膜炎的鑒別診斷
1、化膿性腦膜炎(以下簡稱化腦) 嬰兒急性起病者,易誤診為化腦;而治療不徹底的化腦腦脊液細胞數不甚高時,又易誤診為結腦,應予鑒別。重要鑒別點是腦脊液檢查:化腦腦脊液外觀混濁,細胞數多>1000×10/L,分類以中性粒細胞為主,涂片或培養可找到致病菌,鑒別一般不難,但治療不徹底的化腦腦脊液改變不
簡述兒童結核性腦膜炎的發病機理
兒童結核性腦膜炎常為全身性血行播散性結核的一部分,根據國內資料1180例結核性腦膜炎中,診斷出粟粒型結核者占44.2%。152例結核性腦膜炎的病理解剖中發現有全身其它臟器結核病者143例(占94%),合并肺結核者142例(93.4%),其中以粟粒型肺結核占首位。 原發結核病病變行成時,病灶內的
結核性腦膜炎發病機制及病理生理
疾病早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應,腦脊液生成增多,蛛網膜顆粒吸收下降,形成交通性腦積水,顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連,呈完全或不完全性梗阻性腦積水,引起顱內壓明顯增高。 腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散,至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中
簡述結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病,可缺乏結核接觸史,癥狀往往輕重不一,其自然病程發展一般表現為: 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
什么是流感嗜血桿菌性腦膜炎?
流感嗜血桿菌性腦膜炎是一種由流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)引起的腦膜炎。 流感嗜血桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,通常存在于人的上呼吸道。當這種細菌進入血液或通過血液進入腦膜時,就可能引發腦膜炎。 流感嗜血桿菌性腦膜炎的癥狀包括: 高熱、頭痛、頸部僵硬; 惡心、嘔
結核性腦膜炎的發病機制及病理生理
疾病早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應,腦脊液生成增多,蛛網膜顆粒吸收下降,形成交通性腦積水,顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢粘連,呈完全或不完全性梗阻性腦積水,引起顱內壓明顯增高。 腦底處破裂的結核結節周圍結核性滲出物在蛛網膜下腔中擴散,至基底池和外側裂。光鏡下滲出物由纖維蛋白網絡中
老年人結核性腦膜炎的診斷標準
結核性腦膜炎的診斷較難,而老年患者因癥狀,體征不典型則更困難,但以下幾點可作診斷依據。 1.密切的結核接觸史,有肺部及其他部位結核病灶。 2.亞急性腦膜炎及結核毒血癥狀,顱內壓增高突出,及其他局灶性癥狀,體征。 3.腦脊液檢查呈結核性腦膜炎改變。 4.最特征的檢查是腦脊液抗酸染色涂片找到
老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜,主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高,血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
關于老年人結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦,是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分,也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥。此外,MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于結核性腦膜炎的基本信息介紹
由結核桿菌侵入腦膜引起。在前驅期,以情感癥狀為主,如情緒不穩、易激惹或缺乏主動性,隨后可有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經損害等癥狀。但由于起病隱匿,于是發熱較輕微及頸部強直不明顯,較易誤診。此外,患者可出現記憶障礙,但大多可在治療后恢復。 腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O
小兒結核性腦膜炎的相關檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 對本病的診斷極為重要,常規檢查:腦脊液壓力增高,外觀無色透明或呈毛玻璃樣,蛛網膜下腔阻塞時,可呈黃色,靜置12~24小時后,腦脊液中可有蜘蛛網狀薄膜形成,取之涂片作抗酸染色,結核桿菌檢出率較高。白細胞數多為(50~500)×10/L,分類以淋巴細胞為主,但急性進展期,腦膜新病灶
結核性腦膜炎的并發癥有哪些?
腦水腫:由于腦膜炎引起的炎癥反應,導致腦組織腫脹。 腦積水:腦膜炎引起的腦脊液循環障礙,導致腦脊液積聚在腦室內,引起腦積水。 腦梗死:由于腦血管痙攣或血栓形成,導致腦部缺血和壞死。 腦膿腫:由于細菌感染引起的腦部膿腫。 癲癇:由于腦部受損引起的癲癇發作。 神經功能障礙:由于腦部受損引起
簡述老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致,粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜。主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應,蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物,阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高。血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力,疾病的嚴重程度,藥物治療的早晚,是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差,有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1~1.5年者復發率約為6.6%。
老年人結核性腦膜炎的發病原因
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎,常伴發于身體其他部位的原發結核感染,尤其是肺結核和急性粟粒性結核,其他如淋巴結核,腸結核,骨結核,腎結核等亦可伴發。
簡述老年人結核性腦膜炎的癥狀體征
病程呈亞急性和慢性過程。早期表現為低熱、頭痛、乏力、食欲不振、精神異常,人格改變。數周后發展到意識障礙、昏迷、腦膜刺激征、腦神經麻痹、視盤水腫,有時尚有震顫及不自主運動。顱內壓增高較常見,常伴腦積水。
腦脊液結核性腦膜炎抗體的相關疾病和癥狀介紹
1、相關疾病? 小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎,小兒肺炎鏈球菌腦膜炎,腦膜炎,耳源性腦膜炎,抗體,化膿性腦膜炎,外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血癥。 2、相關癥狀? 進行性消瘦,周期性嗜睡強食癥,頭痛并嘔吐,全身消瘦型,發作性嗜睡和食欲亢進,新生兒嗜睡,煩躁不安
腰-硬聯合麻醉中發現結核性腦膜炎病例分析
患者,男,87歲,排尿困難伴腎功能異常11年,腿部外傷1月余,以“慢性腎病5期,右股骨頸骨折”入院。完善相關檢查:X線示右股骨頸骨折;生化及血常規示血肌酐900μmol/L,血紅蛋白61g/L,C反應蛋白67mg/L;胸部CT示右肺、左肺上葉慢性感染病變,結核不能排除;ECG示正常范圍;心臟超聲示主
臨床化學檢查方法介紹腦脊液結核性腦膜炎抗體介紹
腦脊液結核性腦膜炎抗體介紹: 結核性腦膜炎發病一般較慢,為一種慢性消耗性疾病,患者多有低熱、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表現,常有神經癥狀,表現為頭痛、嘔吐、嗜睡與煩躁不安,嚴重時可出現抽搐、昏迷等。腦脊液結核性腦膜炎抗體正常值: 為陰性。?腦脊液結核性腦膜炎抗體臨床意義: 異常結果: 結核桿
關于老年人結核性腦膜炎的病因診斷介紹
1、病理病因 結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎,常伴發于身體其他部位的原發結核感染,尤其是肺結核和急性粟粒性結核,其他如淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核等亦可伴發。 2、疾病診斷 結核性腦膜炎常需與其他腦膜炎相鑒別,除病史,臨床表
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質,有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥,可指導選擇治療方法,評價療效,推測預后,是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現:腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性,密度致密,呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現,強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
關于腦脊液結核性腦膜炎抗體的注意事項介紹
檢查前:受檢查者應提前停止使用藥物,或者有癥狀及時到醫院檢查。 檢查時:消除緊張焦慮,放松身體遵循醫師指導進行操作。 不適宜人群:沒有。
腦脊液免疫學檢查在結核性腦膜炎的應用
結核性腦膜炎的檢查:中樞神經系統受到結核菌抗原刺激時能產生特異性抗結核抗體。目前認為最為簡便、敏感性又高的是ELISA法。用此法測定結核性腦膜炎患者血清及腦膜脊液中抗結核菌純化蛋白質生物或抗結核性腦膜患者血清及腦脊液中抗結核純化蛋生物或抗結核分支桿菌抗原等特異性IGG抗體,結果腦脊液中抗體水平也高于