關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力，疾病的嚴重程度，藥物治療的早晚，是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差，有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1～1.5年者復發率約為6.6%。......閱讀全文
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力，疾病的嚴重程度，藥物治療的早晚，是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差，有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1～1.5年者復發率約為6.6%。
關于結核性腦膜炎的預后介紹
預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷是預后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關，與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型，全
關于老年人結核性腦膜炎的病因診斷介紹
1、病理病因 結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎，常伴發于身體其他部位的原發結核感染，尤其是肺結核和急性粟粒性結核，其他如淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核等亦可伴發。 2、疾病診斷 結核性腦膜炎常需與其他腦膜炎相鑒別，除病史，臨床表
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質，有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥，可指導選擇治療方法，評價療效，推測預后，是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現：腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性，密度致密，呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現，強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
老年人結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥，此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)簡稱結腦，是由MTB侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥。為全身播散性粟粒型結核的一部分，也可繼發于肺、淋巴結、骨骼或泌尿系統等結核病灶引起的菌血癥。此外，MTB還可以從顱骨或脊椎的結核病灶直接破入顱內或椎管內引起結核性腦膜炎。MTB侵入中樞神經
關于老年人結核性腦膜炎的實驗室檢查介紹
1.血象 血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加。血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射，早期即呈陽性反應，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 (1)壓力增高
關于老年人結核性腦膜炎的二級預防介紹
二級預防 早期發現結核病患者和對其進行及時治療，防止帶菌和轉慢。 (1)早期發現：加強衛生宣傳，普及有關結核病防治知識，使群眾做好自我檢查和互相監督，一旦發現可疑者，立即到醫院檢查，這對患者本人和整個社會都是有益的，是早期發現和早期治療的有效手段。 (2)早期治療：肺結核的治療包括以下幾個方
結核性腦膜炎治療與預后
??? 治療??? 本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。??? 1.抗結核治療??? 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇鏈霉素是治療TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、
關于老年人結核性腦膜炎的一級預防介紹
(1)建立防治系統：建立和健全各級結防機構，負責組織和實施治、管、查的系統和全面管理，按本地區疫情和流行病學特點，制定防治規劃，并開展教育，培養良好的生活習慣，培訓結核病防治業務技術人員，推動社會力量參與和支持結核病防治規劃和實施。 (2)早期發現和徹底治療已發現的病人：病例發現主要依靠因癥就
關于老年人結核性腦膜炎的三級預防介紹
本期預防建立在二級預防基礎之上，及時的治療可降低并發癥的發生。肺結核的并發癥為： ①大面積雙肺結核功能大面積受損，導致支氣管擴張易繼發肺部感染，二者均可導致功能進一步受損乃至呼吸衰竭。 ②長期反復發作導致的慢性纖維空洞型肺結核進一步影響其肺心功能。 ③大面積胸膜粘連是結核性胸膜炎治療不當所
老年人結核性腦膜炎的癥狀
病程呈亞急性和慢性過程，早期表現為低熱，頭痛，乏力，食欲不振，精神異常，人格改變，數周后發展到意識障礙，昏迷，腦膜刺激征，腦神經麻痹，視盤水腫，有時尚有震顫及不自主運動，顱內壓增高較常見，常伴腦積水。
老年人結核性腦膜炎的檢查
1.血象 血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加，血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮內注射，早期即呈陽性反應，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 （1）
關于結核性腦膜炎的治療介紹
本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。 抗結核治療 異煙肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜，主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應，蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物，阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高，血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
老年人結核性腦膜炎的診斷標準
結核性腦膜炎的診斷較難，而老年患者因癥狀，體征不典型則更困難，但以下幾點可作診斷依據。 1.密切的結核接觸史，有肺部及其他部位結核病灶。 2.亞急性腦膜炎及結核毒血癥狀，顱內壓增高突出，及其他局灶性癥狀，體征。 3.腦脊液檢查呈結核性腦膜炎改變。 4.最特征的檢查是腦脊液抗酸染色涂片找到
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差：老年急腹癥病情兇險、應激力差，極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF)，導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥，病死率為11%，而61歲以上為36%；Koelseh報道200例70歲以上急腹癥，其中2/3有1種或多種其
簡述老年人結核性腦膜炎的發病機制
結腦多由于結核復發及腦膜附近的干酪病灶播散所致，粟粒性結核時結核桿菌可隨血行播散到腦膜。主要病理改變為腦膜廣泛性慢性炎癥反應，蛛網膜下腔尤其是腦基底池充滿黏稠的滲出物，阻塞腦脊液循環通路引起腦積水及顱內壓增高。血管亦有炎癥反應及血栓形成致腦梗死。
簡述老年人結核性腦膜炎的癥狀體征
病程呈亞急性和慢性過程。早期表現為低熱、頭痛、乏力、食欲不振、精神異常，人格改變。數周后發展到意識障礙、昏迷、腦膜刺激征、腦神經麻痹、視盤水腫，有時尚有震顫及不自主運動。顱內壓增高較常見，常伴腦積水。
老年人結核性腦膜炎的發病原因
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎，常伴發于身體其他部位的原發結核感染，尤其是肺結核和急性粟粒性結核，其他如淋巴結核，腸結核，骨結核，腎結核等亦可伴發。
關于老年人慢性胃炎的預后介紹
慢性胃炎在長期病程中時好時壞，但多數無明顯發展，僅少數病人癥狀持續難愈，組織學改變惡化。盡管慢性胃炎存在淺表炎癥→萎縮→腸化→不典型增生→胃癌的演變過程，但這一過程極其緩慢，只要定期檢查，在早期胃癌階段被發現，手術或內鏡下切除多可完全治愈。慢性萎縮性胃炎可以癌變是不爭的事實，癌變率2%～10%不
關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能，30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸煙者則下降50～100ml，戒煙后雖原肺功能損害不能恢復，但FEV1下降速度將減慢。由此可見，停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵，有害氣體和被
結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
關于結核性腦膜炎的基本信息介紹
由結核桿菌侵入腦膜引起。在前驅期，以情感癥狀為主，如情緒不穩、易激惹或缺乏主動性，隨后可有發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征和顱神經損害等癥狀。但由于起病隱匿，于是發熱較輕微及頸部強直不明顯，較易誤診。此外，患者可出現記憶障礙，但大多可在治療后恢復。 腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O
用藥治療老年人結核性腦膜炎的簡介
根據典型的臨床表現和腦脊液改變就應開始抗結核治療。不強求病原學診斷。應選擇殺菌藥，同時透過血腦屏障較好的藥物。首選的治療方案是最好采用三聯用藥，加用鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇，根據病人情況任選一種。第1個月常選擇異煙肼靜脈滴注。對結核性腦膜炎不推薦短程療法。 如有顱內壓增高和為預防
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過，預后較好，約75%患者自行緩解，20%～25%患者出現肺功能永久性損害，5%～10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道，胸內結節病Ⅰ期損害，病變在2年內自行消退者約占80%，Ⅱ期為65%，Ⅲ期為30%。一般認為，胸內結節病病變在診斷后1年內治
關于老年人厭氧菌性肺炎的預后介紹
肺部厭氧菌感染的預后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預后不良的決定因素。一般社區獲得性厭氧菌肺炎的預后是良好的。醫院內獲得性厭氧菌肺炎患者因多有基礎病，常繼發革蘭陰性菌感染，故預后不良，病死率可達5%～12%。
關于老年人脊髓壓迫癥的預后介紹
手術可使56%～85%病人背部或放射性疼痛部分或完全緩解，70%～80%不能走動者在出院時，需或不需輔助工具已可以走動，57%～93%可自主大小便，中位生存期可達16個月。但手術死亡率為7%～8%，另約10%可出現非致命性并發癥。
關于老年人多器官功能衰竭的預后介紹
據美國1992年統計，平均每名MOFE患者花費15萬美元，但真正能救治成功的為數甚微，死亡人數占整個ICU死亡人數的50%以上，MOFE已成為當今老年ICU患者第1位的死因，直接影響著嚴重創傷病人的預后。多器官功能障礙綜合征一旦發生，如不能及時阻斷其病程，最終將發展為多器官衰竭死亡。其病死率與原
結核性腦膜炎的分類介紹
據英國醫學研究委員會的分類方法，結腦可分為以下3 期： 1期：無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損； 2期：腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常； 3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。