慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴輕度毛細血管擴張和毛囊角化，皮損面有粉狀鱗屑；腎上腺皮質功能正常。 三、其他疾病 17-KS約有1／3來自男性睪丸，且肝硬化、營養不良，腎功能不全及慢性消耗性疾病患者尿中排出量亦降低，而肥胖或尿量多者排出量又升高，故應摒除上述疾病或影響因素。慢性肝病、血色病、黑棘皮病及慢性鉛、汞、砷中毒等，亦可致色素沉著，但不具本病特征，加之輔以有關檢測自可鑒別。[2] 并發癥 在應激狀態（外傷、感染等）或突然中斷激素替代治療，可誘發腎上腺危象，可出現惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。......閱讀全文
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易
慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
一、繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。 二、瑞爾黑變病 原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
1.繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。2.瑞爾黑變病原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴輕度毛細血管擴張
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
1.繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥 五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。 2.瑞爾黑變病 原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
1.繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。2.瑞爾黑變病原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴輕度毛細血管擴張
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
1.繼發性慢性腎上腺皮質功能減退癥五色素沉著，且皮色變淺，甚至蒼白無華，水鹽代謝紊亂較輕，血糖波動大，低血糖傾向明顯；兼有多腺體功能障礙；血漿ACTH明顯降低。2.瑞爾黑變病原因不明，可能與暴曬、化妝品、自主神經功能紊亂及營養缺乏有關。面部色素沉著，好發于額、顴、頸側等易外露部位，伴輕度毛細血管擴張
慢性腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
在應激狀態（外傷、感染等）或突然中斷激素替代治療，可誘發腎上腺危象，可出現惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。
如何診斷慢性腎上腺皮質功能減退癥？
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。 2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀，血氫化可的松及其代謝產物低于正常，ACTH水平明顯增高。 3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 1.腎上腺皮質功能減退癥的診斷 (1)血尿皮質醇的基礎水平：不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl)，則本病的診斷可以成立。但血F水平受很多因素影響，本身的波動很大。所以血F
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷方法
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀，血氫化可的松及其代謝產物低于正常，ACTH水平明顯增高。3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的概述
腎上腺皮質功能減退癥是指當兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現種種皮質激素不足的表現。可分原發性及繼發性原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質萎縮。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核：只有雙側腎上腺結核，大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數，近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂：特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因，血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 ②血生化檢查，部分病人血清鈉偏低，血清鉀偏高。血糖偏低，約1／3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖， ③心電圖低電壓和T波低平或倒置，Q～T時間可延長。④X線檢查，可見心影縮小，呈垂直位。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥
當兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現種種皮質激素不足的表現，稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
如病因為腎上腺結核病活動期或伴有其他臟器活動性結核者，可呈現低熱，盜汗，等結核中毒癥狀，若伴有其他自身免疫性內分泌疾患時，可呈現自身免疫性多功能衰竭綜合征，合并全腺垂體功能減退時可有甲狀腺和性腺功能減退，表現怕冷，便秘，閉經，腋毛，陰毛稀少，性欲下降，陽痿等，青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲
治療慢性腎上腺皮質功能減退癥的介紹
1.基礎治療 （1）激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量，在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片，注明自己的姓名、地址及病情，萬一被發現神志不清，病情嚴重，應立即送醫院治療。 （2）糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量，根據晝夜節律給
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥概述
當兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現種種皮質激素不足的表現，稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質萎縮。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥簡介
當兩側腎上腺絕大部分被破壞，出現種種皮質激素不足的表現，稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質萎縮。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核，大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數，近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因，血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核，大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數，近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因，血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象，才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著，多呈彌漫性，以暴露部，經常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時
關于慢性腎上腺皮質功能減退癥的基本介紹
慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類，原發性者又稱阿狄森病，是由于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者指下丘腦分泌CRF或垂體分泌ACTH不足所致。慢性腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人，結核性者男多于女，自身免疫異常
分析慢性腎上腺皮質功能減退癥的形成病因
（一）原發性腎上腺皮質功能減退 1.腎上腺結核 只有雙側腎上腺結核，大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數，近年隨結核病被控制而逐漸減少，但目前仍是中國人原發性腎上腺功能減退的重要原因。 2.自身免疫紊亂 特發性自身
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
1.腎上腺結核只有雙側腎上腺結核，大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數，近年隨結核病被控制而逐漸減少。2.自身免疫紊亂特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因，血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主要侵及束狀帶
慢性腎衰腎功能不全腎衰的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 當無明顯腎臟病史、起病急驟者應與急性腎衰相鑒別。嚴重貧血者應與消化道腫瘤、血液系統疾病相鑒別。此外還應重視對原發病及誘發因素的鑒別，判定腎功能損害的程度。 并發癥 常可出現發心功能不全、心肌病及心包積液等并發癥。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查（1）血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。（2）血生化檢查?部分病人血清鈉偏低，血清鉀偏高。血糖偏低，約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。（3）心電圖?低電壓和T波低平或倒置，Q～T時間可延長。（4）X線檢查?可見心影縮小，呈垂直位
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查（1）血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。（2）血生化檢查?部分病人血清鈉偏低，血清鉀偏高。血糖偏低，約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。（3）心電圖?低電壓和T波低平或倒置，Q～T時間可延長。（4）X線檢查?可見心影縮小，呈垂直位
概述慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1.發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例，因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象，才被臨床發現。 2.色素沉著 原發性患者皮膚和黏膜色素沉著，多呈彌漫性，以暴露部，經常摩擦部位和指（趾）甲根部、瘢痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔黏膜、結膜為明顯。伴有白癜風部分病人可有片
關于慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 （1）血象檢查 有輕度正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 （2）血生化檢查 部分病人血清鈉偏低，血清鉀偏高。血糖偏低，約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖， （3）心電圖 低電壓和T波低平或倒置，Q～T時間可延長。 （4）X線檢查 可
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查（1）血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血，淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。（2）血生化檢查?部分病人血清鈉偏低，血清鉀偏高。血糖偏低，約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。（3）心電圖?低電壓和T波低平或倒置，Q～T時間可延長。（4）X線檢查?可見心影縮小，呈垂直位