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    放射性肺炎的診斷

    根據放射治療史,干性嗆咳,進行性氣急和胸部X線有炎癥或纖維化改變可作出診斷,但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑒別,以免誤診斷續放射治療;可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射后常引起細胞間變,應與癌腫細胞慎加區別。 肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低,導致缺氧。有時胸片尚未發現異常,而肺功能檢查已顯示變化。 X線表現:多數于停止放療一月后,肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現彌溫性片狀模糊陰影,其間隱約可見網狀影,酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的范圍與胸廓表面照射野一致。慢性發生肺纖維化,呈條索狀或團塊狀收縮或局限性肺不張。縱隔胸膜和心包有大量粘連,縱隔向患側移位,同側橫膈升高和胸廓塌陷。......閱讀全文

    放射性肺炎的診斷

      根據放射治療史,干性嗆咳,進行性氣急和胸部X線有炎癥或纖維化改變可作出診斷,但應與肺部腫瘤惡化和轉移性腫瘤相鑒別,以免誤診斷續放射治療;可造成死亡。支氣管粘膜上皮經照射后常引起細胞間變,應與癌腫細胞慎加區別。  肺功能改變:肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙,肺順應性減低,伴通氣/血流

    放射性肺炎的癥狀

      癥狀詳細描述  輕者無癥狀,多于放射治療后2~3周出現癥狀,常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛,不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨,產生肋骨骨折,局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、

    放射性肺炎的病理變化

      急性期的病理改變多發生于放射治療后1~2月,亦有遲至治療結束后半年始發現。表現為肺血管特別是毛細血管損傷產生充血、水腫和細胞浸泣,肺泡Ⅱ型細胞再生低下,淋巴管擴張和透明膜形成。急性變化有可能自行消散,但常引起肺結締組織增生,纖維化和玻璃樣變。慢性期往往發生于放射治療9個月以后,病理為廣泛肺泡纖維

    放射性肺炎的病因及發病機制

      放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關系。有認為放射量閾在3周內為2500~3000rad。據上海醫科大學中山醫院臨床統計,劑量在6周內小于2000rad,一般極少發生肺炎,劑量超過4000rad則肺炎明顯增多,放射量超過6000rad者,必有放射性肺炎。放射

    肺癌患者放射性肺炎并發癥的發生與基因有關

    ????? 肺癌患者在接受相同的放療后,為什么有些人不發生放射性肺炎,而有些人發生嚴重的放射性肺炎,甚至導致死亡呢?武漢同濟醫院袁響林教授最新研究發現,TGFB1基因變異與放射性肺炎的發生密切相關。?????? 記者從武漢同濟醫院獲悉,該院腫瘤科袁響林教授的這項研究,在日前舉行的第91屆美國鐳療協會

    一例乳腺癌放療后放射性肺炎病例分析

    女,58歲,患有右側乳腺 I 期腫瘤(根據腫瘤-淋巴結-轉移分級為T1N0M0),主訴呼吸困難和咳嗽2周。癥狀出現前8個月,患者接受了乳腺腫物切除術及輔助放療。在5周內,患者接受了總劑量為50 Gy的放療,照射區域包括乳腺實質和部分前肺,見CT中的等劑量線(isodose line)(圖A),出現臨

    病毒性肺炎與結核性肺炎如何區別?

    核心提示: 病毒性肺炎與結核性肺炎是兩種不同類型的肺炎,往往在很多方面會有明顯的區別,比如在臨床癥狀、傳染性、易感人群以及潛伏期等等。在臨床上對于肺炎的診斷,首先要明確病因,明確是何種病原體感染所導致的,然后才能進行針對性的治療,這樣才能及時恢復健康。   肺炎會使患者出現咳嗽

    怎樣區分病毒性肺炎和細菌性肺炎?

    核心提示: 病毒性肺炎和細菌性肺炎是常見的肺炎,它們的區別在于病因不同,病毒性肺炎是由于副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒等感染造成,而細菌性肺炎是因肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等細菌造成,還有它們的癥狀和治療方法都不一樣,所以大家要分清楚。   如何分辨病毒性肺炎和

    慢性肺炎的誘因介紹

      正常情況下,由于人體呼吸道防御機制,病原體進入體內不一定引起發病,有些因素可使其防御功能下降,病原體乘虛而入,導致機體發病。這些誘因包括:  ⑴ 上呼吸道病毒感染:病毒感染能破壞支氣管粘膜的完整性,影響粘液 —纖毛活動,從而導致細菌的感染。  ⑵ 突然受、饑餓、疲勞、醉酒等,消弱全身抵抗力,使細

    慢性肺炎的診斷檢查

      診斷  在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。  鑒別診斷  要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試

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