房性心動過速的病因分析
1、自律性房性心動過速 分為慢性自律性房性心動過速和急性自律性房性心動過速兩種。 原發性慢性自律性房性心動過速多見于嬰幼兒，常為先天性、遺傳性或解剖學因素造成；繼發性慢性自律性房性心動過速患者常有明確的引起無休止性心動過速的原因，常見者為先天性或后天獲得性心臟病、心肌炎、心包炎等或由藥物、心臟手術的瘢痕（又稱切口性無休止性心動過速）、射頻消融術的損傷引起。 急性自律性房性心動過速可發生于任何年齡組，但多發生于成年人。常在器質性心臟病基礎上發作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病（尤其是伴急性感染時）、肺心病等。 2、折返性心動過速 病因大多為病理性。約50%的房內折返性心動過速患者有器質性心臟病。 3、混亂性房性心動過速（又稱多源性房性心動過速） 成人與小兒均可患此類房性心動過速，但兩者在病因等特點方面不盡相同。 成年人多見于重病、年老患者，最常見的病因如下：①慢性阻塞性肺疾病；②心力衰竭；③洋地黃中毒......閱讀全文
房性心動過速的病因分析
1、自律性房性心動過速 分為慢性自律性房性心動過速和急性自律性房性心動過速兩種。 原發性慢性自律性房性心動過速多見于嬰幼兒，常為先天性、遺傳性或解剖學因素造成；繼發性慢性自律性房性心動過速患者常有明確的引起無休止性心動過速的原因，常見者為先天性或后天獲得性心臟病、心肌炎、心包炎等或由藥物、心
心電圖圖例分析：自律性房性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,49歲,以心前區不適1周,加重1天前來就診. ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 自律性房性心動過速 二、知識點： 圖中綠箭頭開始處（第三個QRS波群）前P波逆行，P’R間期120ms，符合房性P波；隨后一系列（10個）P’波連續出現，開始處P’P’間
關于游走性房性心律的病因分析
1.概述 游走性房性心律是指起搏點在竇房結與房室結之間移動所致，是兒科臨床少見的一種良性心律失常。 2.病因 多見于竇房結受到抑制時，呼吸周期引起迷走神經張力發生變化所致。當迷走神經興奮性增高時，起搏點可移至竇房結的尾部，然后移至房室連接區，隨著迷走神經興奮性的降低（如吸氣時），起搏點又移
心電圖知識：竇房折返性心動過速分析
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
房性期前收縮的病因分析
房性期前收縮，起源于竇房結以外心房的任何部位。正常成人進行24小時心電檢測，約60%的人有房性期前收縮發生。各種器質性心臟病患者均可發生房性期前收縮，并經常是快速性房性心律失常出現的先兆。 1.器質性心臟病 任何器質性心臟病均可發生，多見于冠心病、風濕性心臟病、肺心病（尤其是多源性房性期前收
室性心動過速的病因分析
根據持續時間，室性心動過速分為：持續性室性心動過速（發作時間大于30秒）及非持續性室性心動過速（發作時間小于30秒）。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及愈后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 （1）冠心病 各種類型的冠心病如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死、心絞痛或無
房性心動過速的臨床表現
1.自律性房性心動過速 ①心動過速的P波形態和心房激動順序不同于竇性心律；②心房刺激不能誘發、拖帶和終止心動過速，但（不總是）可被超速起搏所抑制；③心動過速發作與終止時可出現溫醒（Warm-up）與冷卻（Cool-down）現象；異常自律性房性心動過速；④房內傳導或房室結傳導延緩，甚至房室結傳
關于房性心動過速的治療介紹
1、自律性房性心動過速 （1）洋地黃引起者①立即停用洋地黃；②如血清鉀不升高，首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀，同時進行心電圖監測，以避免出現高血鉀；③已有高血鉀者，可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。心室率不快者，僅需停用洋地黃。 （2）非洋地黃引起者①口服或靜脈注射洋地黃；②如未能
關于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常見于累及心房的器質性心臟病，例如風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、肺部感染、肺氣腫、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心臟手術后、洋地黃中毒及全身感染等。個別病例可見于無器質性心臟病者，很少見于正常人。出現加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的損害。但一般對血流動力學無明顯影響，也不易
心電圖病例分析：短陣竇房折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以心悸、胸悶、頭暈一周，加重一天前來就診。BP：180/118mmHg。 心電圖診斷：竇性心律；短陣竇房折返性心動過速；房性早搏 二、知識點： 圖中可見竇性搏動，在藍色標注處出現突發突止的一段窄QRS波群
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規...
心電圖圖例分析：竇性心動過速、房性心動過速伴不規則傳出阻滯實例解析：一、圖例資料：患者女性，58歲，以陣發性胸悶、心悸1小時前來就診。 ?? ? ?心電圖診斷： 竇性心動過速 房性早搏 短陣房性心動過速伴不規則傳出阻滯 左心室高電壓 二、知識點 圖中可見基礎心律為竇性，頻率108～110
關于異位性心動過速的病因分析
室上性心動過速較多見于無器質性心臟病者，如較常見的房室結內折返性心動過速和房室往返性心動過速（atrio-ventricularreciprocatingtachycardia）等；亦見于器質性心臟病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房異常負荷和（或）病變所致房性心動過速等；亦
房室折返性心動過速的病因分析
房室折返性心動過速（AVRT）的發生率僅次于房室結折返性心動過速（AVNRT），約占全部室上性心動過速的30%。患者可有心悸、心前區不適或心絞痛、眩暈，嚴重時可有血壓降低、休克及心功能不全。 隱匿性旁路參與的AVRT的發病率尚不明確。隱匿性旁路參與的AVRT患者從兒童到老年人均有發生，年輕者更
治療竇房折返性心動過速的簡介
1、藥物治療 （1）β受體阻滯藥 通常選用口服制劑即可。例如：普萘洛爾（心得安）口服；阿替洛爾（氨酰心安）；美托洛爾（倍他樂克）。β受體阻滯藥對一部分病人有較好的治療效果，長期服用β受體阻滯藥者，不能突然停藥，應逐漸減量維持才能停藥。 （2）鈣拮抗藥（維拉帕米）、洋地黃、胺碘酮等藥物對多數患
關于竇房折返性心動過速的簡介
竇房折返性心動過速（SNRT）亦稱竇房結折返性心動過速是指折返激動發生在竇房結內及其毗鄰的心房組織之間，特別是竇房結有病變的患者。此病可見于任何年齡，好發年齡在40～60歲。常見于老年人，男性較多。心動過速發作呈陣發性，即突然發生、突然終止，每次發作持續時間不等。
一例心動過速，竇性/房性/室性待診斷的心電圖分析
79歲男性，有高血壓病史，目前服用β受體阻滯劑和ACEI類藥物。患者無法提供可靠的病史，自己記得在五六年前接受過心臟手術。脈搏不規則，心電圖如圖1，提示什么？圖1A. 竇性心動過速，左束支傳導阻滯（LBBB），Mobitz II型B. 竇性心動過速，心房（A）感知，心室（V）起搏，偶爾無感知節律D.
竇房傳導阻滯的病因分析
1.大多見于器質性心臟病患者，冠心病是最常見的病因，約占40%，因心肌缺血導致竇房結周圍器質性損害。其中，急性下后壁心肌梗死時竇房阻滯發生率為3.5%，比竇性心動過緩要少得多，其發病原因可以是繼發于迷走神經張力增高，但竇房結缺血或梗死亦常見。此外，也見于高血壓性心臟損害、風濕性心臟病、心肌病、先
關于特發性室性心動過速的病因分析
本病病因不明。曾對IVT患者進行心內膜心肌活檢，發現部分患兒有輕微的心肌炎或心肌病改變，認為是亞臨床型心肌炎。部分IVT患者的VT發作由于精神因素或運動誘發，可能因交感-副交感神經系統平衡失調引起。有報告IVT呈家族性發病，可能與遺傳有關。電生理研究其發病機制可能為浦肯野纖維網微折返或觸發活動。
關于竇房折返性心動過速的鑒別診斷介紹
1.自律性增高的竇性心動過速 （1）SNRT通常是竇房結有病變，而竇性心動過速是一種生理反應。也可能是某些病理狀態的反映，但竇房結是正常的。 （2）SNRT是突然發作、突然終止的，發作持續時間大多很短。而竇性心動過速常逐漸發生、逐漸停止，無突發突止的特點，持續時間也長。可達幾小時，幾天或更長
簡述竇房折返性心動過速的臨床表現
此病可見于任何年齡，好發年齡在40～60歲。常見于老年人，男性較多，約占60%。心動過速發作呈陣發性，即突然發生、突然終止，每次發作持續時間不等，為幾秒到幾小時，平均為130次/min。患者多數伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏。僅少數可伴有血流動力學障礙。常因情緒激動、緊張、運動等誘發心動過速，部分病
關于竇房折返性心動過速的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 典型心電圖表現： ①由連續3個以上的竇性期前收縮組成的心動過速：頻率為100～160次/min，平均為130次/min。 ②P′波形態與正常竇性P波相同或相似。 ③P′-R間期的長短與心動過速的頻率有關。但通常大于0.12s，小于0.20s。 ④R-P′間期>P′-R間
關于心房內折返性心動過速的病因分析
病因大多為病理性，約50%的房內折返性心動過速患者有器質性心臟病，其病因可能為缺血，炎癥，纖維化，淀粉樣變，或由心房擴張（如左右心房壓力不均衡，或一側淤血）等使心房傳導纖維不能相應拉長所致，急性心肌梗死并發房內折返性心動過速者甚少，北京阜外醫院報道，其發生率為6.9%，文獻報告為2%～7%，IA
關于心動過速性心肌病的病因分析
1、病因 本病可因各種持續性或反復發作的快速性心律失常，如房性心動過速、交界性心動過速、室性心動過速、心房顫動與心房撲動等所誘發，其發病機制尚不清楚。 2、鑒別診斷 注意與致心律失常型右心室心肌病、其他原因的擴張型心肌病等進行鑒別。 3、并發癥 可出現心力衰竭、心源性休克等并發癥。
關于小兒尖端扭轉型室性心動過速的病因分析
尖端扭轉型室速分為先天性和獲得性兩種： 1.先天性Q-T間期綜合征伴尖端扭轉型室速 多為腎上腺素依賴性，長QT間期綜合征（LQTS）患兒，多有家族史，為常染色體顯性遺傳，亦可呈特發性。由情緒緊張、應激運動或β受體興奮劑誘發。 2.獲得性Q-T間期延長伴尖端扭轉型室速 此型多見，多為長間歇
關于老年人室性心動過速的病理病因分析
根據持續時間室性心動過速分為：持續性室性心動過速，(發作時間大于30s)及非持續性室性心動過速(發作時間小于30s)。另外還可根據有無器質心臟病、室速的心電圖形態、室速的起源部位及預后分類。 1.器質性心臟病引起的室速 (1)原發性心肌病：擴張型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可發生室性
竇性心動過速的病因分析
1.生理因素 影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡；吸煙、飲酒等可使交感神經興奮，心跳加快。體位改變如立位時交感神經興奮，心率也加快；臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為一過性，持續時間較短。 2.病理因素 （1）心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期，
多房棘球蚴病的病因分析
多房棘球絳蟲較細粒棘球絳蟲略小。成蟲長1.3～3.0mm，寬0.28～0.51mm。節片有四五個。頭節有吸盤四個。頂突上有兩圈小鉤，共13～34個，大小不一。卵巢分2葉，位于節片后半中部。子宮彎曲，末端膨大為袋狀，或球形，不分側支，與細粒棘球絳蟲妊娠節片內子宮有12～15分支不同，孕節子宮無側囊
關于左房惡性黏液瘤的病因分析
心臟黏液瘤是心臟的良性腫瘤，起源于心房內膜，呈息肉狀生長，底部有蒂與心內膜相連，使腫瘤 突出至心腔內并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度。瘤體易破裂，脫落后引起周圍動脈栓塞及臟器梗死。心房黏液瘤雖屬良性，但切除不徹底，局部可以復發，可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳。此
分析束支折返性室性心動過速的病因和臨床表現
1、束支折返性室性心動過速的病因： 通常發生在器質性心臟病的基礎上，如擴張型心肌病約占50%、心瓣膜病，缺血性心肌病，心肌炎，偶見于肥厚型心肌病，Ebstein畸形，以及室內傳導阻滯而無器質性心臟病的患者（可能系單純希-浦系統病變者）。 2、束支折返性室性心動過速的臨床表現： 束支折返性室
陣發性心動過速的病因分析
陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低血鉀癥、預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各種器質性心臟病或伴有心房擴大者、洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等，亦可見于無任何病因，或由于情緒激動、過度疲勞、吸煙、飲酒誘發。