關于低鉀血癥的檢查和診斷介紹
檢查 1、血化驗指標 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。 2、尿化驗指標 尿鉀濃度降低,尿pH值偏酸,尿鈉排出量較多。 3、心電圖檢查 最早表現為ST段壓低,T波壓低,增寬,倒置,出現δ波,Q-T時間延長,補鉀后上述改變可改善。 診斷 低鉀血癥的診斷包括:確定低鉀血癥,確定低鉀血癥的病因。 1、確定低鉀血癥 可根據:①血清鉀低于3.5mmol/L;②心電圖檢查有低鉀圖像;③臨床表現符合低鉀血癥。 2、確定低鉀的病因 包括:①詳細詢問病史如攝食情況,胃腸道癥狀,排尿及夜尿情況和利尿劑,導瀉藥和飲酒史;②實驗室檢查除鉀,鈉,氯外,還應檢查血鈣、鎂,低鈣、低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥。......閱讀全文
關于低鉀血癥的檢查和診斷介紹
檢查 1、血化驗指標 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
關于低鉀血癥腎病的檢查介紹
1.尿液檢查 可見尿蛋白和管型,并發感染時見較多白細胞。尿濃縮稀釋試驗顯示濃縮功能減退,尿比重降低(酚紅及對氨基馬尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。 2.血液檢查 疾病早期血肌酐和尿素氮可正常;隨疾病進展發生腎功能衰竭時,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改變為血鉀降低,常伴有低氯血癥。血氣
關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
(一)心電圖檢查: 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等,同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 (二)血液檢查: 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙;較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性,輕度低鉀一般無任何臨床癥狀,少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿
關于家族性低鉀血癥型周期性麻痹的病因和鑒別診斷介紹
病因:本病為常染色體顯性遺傳病,由于編碼二氫吡啶受體的基因發生突變引起。血液中的鉀離子濃度異常低下,可能是由于鉀離子由細胞外轉移到細胞內導致。 鑒別診斷:應與嗜鉻細胞瘤、其他原因所致低鉀血癥等鑒別。
低鉀血癥的診斷方法
低鉀血癥的診斷包括:確定低鉀血癥,確定低鉀血癥的病因。 1.確定低鉀血癥 可根據:①血清鉀低于3.5mmol/L;②心電圖檢查有低鉀圖像;③臨床表現符合低鉀血癥。 2.確定低鉀的病因 包括:①詳細詢問病史如攝食情況,胃腸道癥狀,排尿及夜尿情況和利尿劑,導瀉藥和飲酒史;②實驗室檢查除鉀,鈉
關于慢性特發性低鉀血癥的實驗室檢查介紹
1.血鉀、鈉、氯多低于正常水平。 2.血pH值可高于7.46呈堿血癥,C02CP高于30mmol/L以上。 3.血漿腎素活腎素活性(PRA)增高可達(4.5±2.9)μg/L·h以上。 4.血醛固酮(Aldo)值升高可達101±9ng/L。 5.血中PGA、PGE、PGF、PGI均可升高
低鉀血癥的檢查方法
1.血化驗指標 血清鉀濃度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或
關于菌血癥的檢查和診斷的介紹
檢查 應從所有感染部位,包括感染的體腔、關節間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭染色和培養。血液培養應包括需氧菌和厭氧菌培養,應間隔1小時作2次血培養,每次應從不同部位靜脈取血。此外,還可對痰液、導管插入部位和傷口的標本進行培養。 診斷 符合檢查項客觀指標中的2項或2項以上者可認為
關于骨質疏松的檢查和診斷介紹
檢查 雙能X線吸收法(DXA)的測定值是目前全世界公認的診斷骨質疏松癥的金標準。臨床上推薦的測量部位是腰椎1~4、總髖部和股骨頸。T值=(測定值-同性別同種族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度標準差。 診斷 1.骨質疏松癥(osteoprosis)以絕經期婦女及老年人的原發性骨質疏松最為多見
關于尿潴留的檢查和診斷介紹
檢查 對診斷不明確的病人,可作B超檢查。 鑒別診斷 尿潴留應與無尿鑒別。有些人出現無尿的癥狀,并不是尿潴留,往往是由于腎功能衰竭、腎臟不能產生足夠的尿液的緣故。對診斷不明確的病人,可作B超檢查。如果膀胱內沒有尿液,可能因為腎功能受損造成的,應對其積極治療,盡快恢復腎臟的功能。
關于共濟失調的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.腦神經系統臨床檢查。 2.磁共振(MRI)檢查。 3.基因測試。 二、診斷 依據腦神經系統臨床檢查的程序來判斷病人是否存在小腦及脊髓神經失調的病態,然后會查問他的家族史(包括已故的親人),通過磁共振(MRI)及基因測試,判斷病人是否患上小腦萎縮癥。
關于結腸息肉的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.直腸指診可觸及低位息肉。 2.肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡可直視到息肉。 3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。 4.病理檢查可確診。 二、診斷 1.便血或黏液膿血便史。 2.肛診或腸鏡發現息肉。 3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
關于動脈栓塞的檢查和診斷介紹
一、檢查 1、彩色多普勒超聲檢查 了解栓塞部位,下游動脈通暢情況。 2、節段性測壓 對肢體動脈進行多普勒測壓,客觀了解肢體血供情況。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形態,下游遠側動脈是否通暢、側支循環情況。 4、動脈造影 診斷的金標準,但屬于有創檢查。一般不作為首選。
關于乳腺結核的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查; 2.B超; 3.乳腺導管造影; 4.電腦紅外線掃描; 5.乳腺冷光源透照; 6.乳房熱圖檢查; 7.乳腺細胞學檢查; 8.乳腺病理學檢查。 二、診斷 根據臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。 早期乳腺結核需經活檢明確診斷。在形成潰瘍、竇道后,診斷則不難。
關于白內障的檢查和診斷介紹
檢查 應了解玻璃體、視網膜、視乳頭黃斑區和視神經是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的評估,可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置,視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變視路疾患所
慢性特發性低鉀血癥的輔助檢查介紹
1.靜脈腎盂造影 可發現腎結石,腎盂積水等異常。 2.心電圖 可發現低血鉀表現。 3.腎圖異常。 4.腎活檢 腎小球旁器增生肥大可在腎活檢時發現,有球旁細胞、致密斑細胞、極周細胞及球外系膜細胞的數量增多,或細胞呈肥大分泌現象。95%腎素由球旁細胞分泌,1%~5%可由致密斑細胞、間質細胞或出
低鉀血癥介紹
?血清鉀濃度低于 3.5mmol/L (或 mEq /L ),稱為低鉀血癥( hypokalemia )。血清鉀濃度降低,除了由體內鉀分布異常引起者外,往往伴有體鉀總量的減少。(一)、原因和發生機制??????低鉀血癥的發生包括鉀攝入不足、鉀丟失過多和體內鉀分布異常(鉀進入細胞內過多)三方面基本原因
低鉀血癥腎病的輔助檢查
本病病理改變為小管間質性腎炎,伴隨進行性腎功能衰竭。近曲小管出現空泡是遺傳性或獲得性低鉀血癥腎病的病理特征即腎小管上皮細胞內有多數空泡,尤以近端腎小管病變突出,空泡內不含脂肪或糖原。腎小球和腎血管一般無損害。長期低血鉀引起小管間質纖維化,形成瘢痕,腎臟萎縮。病理生理變化為多種腎功能異常,伴隨鉀丟
慢性特發性低鉀血癥的診斷
慢性特發性低鉀血癥的診斷主要根據有以下幾點: 1.臨床上有低鉀血癥表現,如軟弱無力、周期性癱瘓、夜尿增多、心電圖上有低鉀表現。兒童患者尚有身高不長和智力低下。 2.堿中毒,表現為手足搐搦。 3.血鉀、鈉和氯化物降低。 4.血漿腎素活腎素活性,血和24h尿醛固酮增高。 5.對血管緊張素Ⅱ
關于胃腸炎的檢查和診斷介紹
檢查 胃腸炎通常根據癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能。 診斷 1、病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區旅游,都是診斷的首
關于免疫缺陷病的檢查和診斷介紹
檢查 當懷疑免疫缺陷時,應進行實驗室篩查試驗,包括全部血細胞計數及分類計數和血小板計數;測定IgG、IgM和IgA濃度;抗體功能測定;感染的臨床和實驗室判斷。 診斷 免疫缺陷病診斷應包括: ①是否有免疫缺陷; ②原發性或繼發性,持續性或暫時性; ③免疫系統缺陷的部位與程度。診斷主要依
關于雷諾現象的檢查和鑒別診斷介紹
1、檢查 將患者手指浸入4℃左右冷水中1分鐘;或將手置于腰水平,屈肘狀,握拳1分鐘,突然松開,可誘發雷諾現象。 2、鑒別診斷 雷諾現象應與雷諾病相鑒別:二者的區別主要是特發性雷諾病原因不明,雷諾現象可找到病因,多見于結締組織病、高凝狀態、血液病、腫瘤、藥物、損傷及職業性疾病等,雷諾現象起病
關于附睪炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 外周血白細胞可達(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。 2.超聲波檢查 可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。 3.磁共振檢查 附睪炎呈彌漫性或局灶性,其T2加權象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者。 鑒別
關于黑變病的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.一般體格檢查 可見本病相關臨床表現。 2.組織病理檢查 表皮基底細胞液化變性,真皮淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤,可見噬黑素細胞及游離黑素。 二、診斷 根據皮膚臨床表現及組織病理檢查結果可以診斷。 三、鑒別診斷 本病需要與黃褐斑相鑒別,黃褐斑主要發生在顏面部,以
關于腹外疝的檢查和診斷介紹
檢查 胸部透視了解有無肺部疾病。疑有膈疝者,應攝正、側位胸片,并做鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。 診斷 1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水
關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm,以傷后12~24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率,高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同,
關于乳腺炎的檢查和診斷介紹
檢查 急性乳腺炎,一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象,白細胞或中性粒細胞升高,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細菌培養加藥敏試驗,為應用抗生素提供指導。 診斷 急性化膿性乳腺炎的診斷比較容易,根據乳房紅腫熱痛,體溫高達39℃~40℃,血象白細胞數升高,
關于急性腰扭傷的檢查和診斷介紹
一、檢查 本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。 1.損傷較輕者 X線平片無異常表現。 2.損傷嚴重者 X線表現一般韌帶損傷多無異常發現,或見腰生理前突消失。棘上、棘間韌帶斷裂者,側位片表現棘突間距離增大或合并棘突,關節突骨折。 二、診斷 患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。