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1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數次增加到數十次，嚴重者每小時要排尿數次，直至可出現類似尿失禁現象。75%～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現尿急、尿痛、排尿不能等待，必須立即排出，難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區有灼痛感覺。膀胱病變日趨嚴重，這些病狀也越顯著。 2.血尿 血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現。血尿的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等，多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿，但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是惟一的首發癥狀。 血尿的出現多數為終末血尿，乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟，則可為全程血尿。 3.膿尿 由于腎臟和膀胱的結核性炎癥，造成......閱讀全文
（一）體格檢查 長期慢性的尿頻、尿急、尿痛及血尿，或者是一般抗炎治療經久不愈的膀胱炎，均應考慮腎結核病變的存在。尤其是男性青壯年出現尿路感染，尿液培養又無一般細菌生長，則更應進行泌尿系結核檢查。在體格檢查時應注意全身的結核病灶，尤其是男性生殖道檢查前列腺、輸精管、附睪有無結節。在泌尿系方面應檢
腎結核的病變過程非常緩慢，臨床表現以膀胱刺激癥狀為主。因此對腎結核的診斷，是以膀胱炎的癥狀（尿頻、尿急、尿痛）為線索。除有引起膀胱炎的明顯原因外，都應考慮腎結核的可能，診斷必須作進一步的系統性檢查。
1.慢性腎盂腎炎 表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥，伴血尿和腰痛。但癥狀多呈間歇性反復發作，無持續性低熱。尿的普通細菌培養可發現致病菌。紅細胞沉降率（血沉）一般正常，OT試驗陰性。尿中無抗酸桿菌。 2.急性膀胱炎 表現為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會陰部墜脹不
1.膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現的癥狀。當結核桿菌對膀胱黏膜造成結核性炎癥時，患者開始先有尿頻，排尿次數在白天和晚上都逐漸增加，可以由每天數次增加到數十次，嚴重者每小時要排尿數次，直至可出現類似尿失禁現象。75%～80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時，可出現尿急、尿
腎結核對側腎積水主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。 ①非特異性膀胱炎常突然發生，反復發作，時輕時重，血尿常與膀胱刺激癥同時發生。而腎結核引起的結核性膀胱炎從尿頻開始，逐漸并持續加劇。血尿都是膀胱刺激癥狀后一段時間出現，但有時也可合并非特異性感染，約占20%～60%。其中最多見的是大腸桿菌感染。
1.輸尿管口狹窄 結核性膀胱炎從患側輸尿管口開始，逐漸蔓延至三角區及對側輸尿管口，病變侵犯肌層引起纖維組織增生后，對側輸尿管口可由于瘢痕形成而發生壁內段狹窄，阻礙了對側腎臟的尿液引流，使對側腎和輸尿管發生積水。輸尿管擴張一般由靠近狹窄處逐步向上發展，最后全長輸尿管擴張迂曲，迂曲的輸尿管本身亦不
一、尿液檢查： 尿常規為酸性，有少量蛋白及紅、白細胞。24小時尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的重要方法。尿中確實查到結核桿菌對診斷腎結核有決定性意義。 二、酚紅腎功能試驗： 酚紅排出延緩是腎結核對側腎積水最早出現的改變，可作為初步的檢查。靜脈注入6mg酚紅后，分別于15、30、60、120mi
一、腎積水一旦并發感染，若梗阻不及時解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環，甚至形成膿腎。 二、腎結核對側腎積水會并發尿路結石。
腎結核對側腎積水是腎結核的晚期并發癥，由膀胱、輸尿管結核的梗阻性病變引起。主要通過各種不同的病理改變，影響對側腎臟的尿液引流，造成對側腎和輸尿管積水。
腎結核對側腎積水與一般晚期腎結核的臨床癥狀相同，腎積水的局部癥狀多不明顯，但全身情況多較衰弱，突出的表現為嚴重的膀胱結核癥狀,患者尿頻、尿急、尿痛、排尿次數極為頻繁，每小時即排尿數次，同時伴有血尿，甚至尿失禁。少數患者并無膀胱攣縮，腎積水是單由輸尿管口狹窄引起，膀胱刺激癥狀并不明顯。 另一類癥