臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心等信號、周圍高信號的“靶心”征,第二月T1WI等信號、T2WI高信號,對比增強T1WI可見海綿竇內充盈缺損。頭部MRV直接征象為發育正常的海綿竇內高信號缺失或邊緣模糊且不規則的低血流信號;間接征象為梗阻處靜脈側支形成和其他途徑引流靜脈異常擴張。 2.頸動脈海綿竇漏 多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征,結......閱讀全文
臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
診斷 根據上述臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。 鑒別診斷 1.嗅溝腦膜瘤 主要為精神癥狀,常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失,約30%有癲癇大發作。MRI上病變體積多較大,且以嗅溝區域為主。 2.鞍結節腦膜瘤 以單眼或雙眼視力減退及雙顳側偏盲,
頭顱CT掃描 典型的腦膜瘤,在未增強的CT掃描中,呈現孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬,密度均勻一致,邊緣清晰,瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強,可見腦膜尾征。 磁共振掃描 對于同一病人,最好同時進行CT和MRI的對比分析,方可得到較正確的定性診斷。 腦血管造影 各種類型的
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
診斷 過去腦室內腦膜瘤主要靠腦室造影及腦血管造影診斷因此早期診斷比較困難,目前CT或MRI是該病診斷的最可靠方法。 鑒別 對于不典型的腦室內腦膜瘤需要與室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤,膠質瘤及生殖細胞瘤相鑒別。