鞍結節腦膜瘤由于缺乏特異性的癥狀及體征故不易早期發現,因此凡發現成年人有進行性視力減退單或雙顳側偏盲,伴有頭痛,眼底有原發性視神經萎縮或Foster-Kennedy綜合征者,即應考慮鞍結節腦膜瘤的可能性確診主要靠影像檢查。CT、MRI的普及為此病診斷提供了簡單易行、安全可靠的診斷手段。在無上述檢查設備的基層醫院,顱骨X線拍片及腦血管造影也有一定的診斷價值。......閱讀全文
鞍結節腦膜瘤由于缺乏特異性的癥狀及體征故不易早期發現,因此凡發現成年人有進行性視力減退單或雙顳側偏盲,伴有頭痛,眼底有原發性視神經萎縮或Foster-Kennedy綜合征者,即應考慮鞍結節腦膜瘤的可能性確診主要靠影像檢查。CT、MRI的普及為此病診斷提供了簡單易行、安全可靠的診斷手段。在無上述檢
鞍結節腦膜瘤由于缺乏特異性的癥狀及體征故不易早期發現,因此凡發現成年人有進行性視力減退單或雙顳側偏盲,伴有頭痛,眼底有原發性視神經萎縮或Foster-Kennedy綜合征者,即應考慮鞍結節腦膜瘤的可能性確診主要靠影像檢查。CT、MRI的普及為此病診斷提供了簡單易行、安全可靠的診斷手段。在無上述檢
鞍結節腦膜瘤應與以下疾病鑒別: 1、垂體腺瘤 通常以垂體內分泌障礙為主,70%以上病人出現內分泌障礙,50%以上病人以此為首發癥狀。視神經受壓初期以視野缺損為主,視力改變不明顯。顱骨X片約97%病人出現蝶鞍擴大、變形或骨質破壞。 2、顱咽管瘤 年齡多較輕,尿崩癥和肥胖等丘腦下部受累癥狀明顯,
檢查 腰椎穿刺測壓可有增高(晚期),腦脊液化驗細胞數正常,蛋白略有增高。 1.顱骨X線平片 約半數患者頭顱平片可有陽性發現。以鞍結節及其附近的蝶骨平臺骨質增生,呈結節增生特征,有時還可見鞍背骨質吸收,少數出現局部骨質破壞。蝶鞍一般不擴大。 2.CT檢查 鞍結節腦膜瘤在CT片上可見鞍上等
包括起源于鞍結節、前床突、鞍隔和蝶骨平臺的腦膜瘤。因上述解剖結構范圍不超過3cm,臨床對上述區域腦膜瘤習慣統冠以鞍結節腦膜瘤稱之(圖1)。而起自篩板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的腦膜瘤,因臨床表現、影像學檢查結果和手術方法有別,不屬此范疇。
鞍結節腦膜瘤的發生原因尚不清楚。有人認為與內環境改變和基因變異有關,但并非單一因素所致。顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等使細胞染色體突變或細胞分裂速度增快可能與腦膜瘤的發生有關。分子生物學研究已經證實,腦膜瘤最常見為22對染色體上缺乏一個基因片段。
腰椎穿刺測壓可有增高(晚期),腦脊液化驗細胞數正常,蛋白略有增高。 1.顱骨X線平片 約半數患者頭顱平片可有陽性發現。以鞍結節及其附近的蝶骨平臺骨質增生,呈結節增生特征,有時還可見鞍背骨質吸收,少數出現局部骨質破壞。蝶鞍一般不擴大。 2.CT檢查 鞍結節腦膜瘤在CT片上可見鞍上等密度或高
鞍結節腦膜瘤多呈球形生長,與腦組織邊界清楚。瘤體剖開呈致密的灰色或暗紅色組織,有時可含砂粒體,瘤內出血壞死可見于惡性腦膜瘤健康搜索。鞍結節及其附近蝶骨平臺骨質增生,有時鞍背骨質變薄或吸收。病理類型常見有內皮細胞型、血管型、成纖維型、砂粒型等火罐網,惡性腦膜瘤及腦膜肉瘤較少見。
①初期和癥狀前期,由于腫瘤體積較小,無明顯癥狀表現。 ②當腦膜瘤體積增大壓迫視神經和視交叉時可有視力減退,視物范圍缺損等。視力減退多先由一眼開始,以后另一眼也出現障礙,兩眼同時出現障礙者少,兩眼視力減退的程度不同。 ③腫瘤繼續增大壓迫其他結構時,可出現尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水
1、視力、視野障礙 為鞍結節腦膜瘤最常見癥狀。幾乎所有病人都有視力、視野的改變,80%以上的病人為首發癥狀。視力障礙多為緩慢、進行性減退可持續數月或數年。早期一側視力減退伴顳側視野缺損健康搜索,單側視力障礙占55%隨后對側視神經和視交叉受壓表現為雙眼視力下降或雙側視野缺損,雙側視力障礙者占45%