禁水試驗 本實驗旨在觀察患兒在細胞外液滲透壓增高時的濃縮尿液的能力。患兒自試驗前一天晚上7~8時開始禁食,直至實驗結束。試驗當日晨8時開始禁飲,先排空膀胱,測定體重、采血測血鈉及滲透壓;然后每小時排尿一次,測尿量、尿滲透壓(或尿比重),直至相鄰兩次尿滲透壓之差連續兩次小于30mmol/L,或體重下降達5%,或尿滲透壓≥800mmol/L,即再次采血測滲透壓、血鈉。結果:正常兒童禁飲后不出現脫水癥狀,每小時尿量逐漸減少,尿比重逐漸上升,尿滲透壓可達800mmol/L以上,而血鈉、血滲透壓均正常。 尿崩癥患者每小時尿量減少不明顯,尿比重不超過1.010,尿滲透壓變化不大,血清鈉和血滲透壓分別上升超過145mmol/L和295mmol/L,體重下降3%~5%。 試驗過程中必須嚴密觀察患兒,如患兒煩渴加重并出現嚴重脫水癥狀或體重下降超過5%或血壓明顯下降,一般情況惡化時,需迅速終止試驗并給予飲水。......閱讀全文
部分性垂體尿崩癥患者在試驗中尿量可能部分減少,尿比重或尿滲透壓可有一定程度上升,但達不到正常人水平。腎性尿崩癥在試驗中尿量、尿比重、尿滲透壓變化不大。
異常結果:精神性多飲者接近或與正常人相似中樞性尿崩癥患者在禁水后休息下降>3%,嚴重者可有血壓下降、煩躁等癥狀根據病情輕重可分為部分性尿崩癥和完全性尿崩癥前者血漿滲透壓平頂值不高于300mOsm/kg.H2O,尿滲透壓可稍超過血漿滲透壓,注射水劑加壓素后尿滲透壓可繼續上升完全性尿崩癥血漿滲透壓
禁水試驗 本實驗旨在觀察患兒在細胞外液滲透壓增高時的濃縮尿液的能力。患兒自試驗前一天晚上7~8時開始禁食,直至實驗結束。試驗當日晨8時開始禁飲,先排空膀胱,測定體重、采血測血鈉及滲透壓;然后每小時排尿一次,測尿量、尿滲透壓(或尿比重),直至相鄰兩次尿滲透壓之差連續兩次小于30mmol/L,或體
禁水試驗介紹: 禁水試驗指在一定時間(通常l-2周)內主動限水后,試驗前夜開始完全禁水,如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。正常人禁水后血滲透壓升高循環血量減少,二者均刺激AVP釋放,使尿量減少尿比重升高,尿滲透升高,而血滲透壓變化不大。禁水試驗的臨床觀察是從上午8時開始的,觀察體重、心率、
禁水加壓素試驗是通過下述原理進行的,正常人禁水后血漿滲透壓升高,循環血容量減少,二者均刺激ADH釋放,使尿比重升高,尿滲透壓升高而血滲透壓變化不大。
禁水試驗介紹: 禁水試驗指在一定時間(通常l-2周)內主動限水后,試驗前夜開始完全禁水,如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。正常人禁水后血滲透壓升高循環血量減少,二者均刺激AVP釋放,使尿量減少尿比重升高,尿滲透升高,而血滲透壓變化不大。禁水試驗的臨床觀察是從上午8時開始的,觀察體重、心率、
正常人及精神性多飲者禁水后體重、血壓、血滲透壓變化不大,尿量逐漸減少,尿比重升高,多超過1.020,尿滲透壓升高,大于血滲透壓2倍以上,多超過750mosm/kg,注射水加壓素后,尿滲透壓不能進一步明顯上升(不超過9%),有時甚而下降。
這種檢查可鑒別垂體性尿崩癥與腎性尿崩癥。尿量、尿比重及尿滲透壓穩定后給患者注射5單位垂體加壓素(兒童0.1單位/千克體重)可發現雖禁水試驗中均為陽性,但垂體性尿崩癥用后效果明顯,尿量下降,尿比重、滲透壓上升,而腎性尿崩癥對之反應不明顯。 異常結果: 尿崩癥患者禁水后尿比重下降>3%,嚴重者血
不合宜人群:暫時不明 檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。 檢查時要求:積極配合醫生的要求。
【方法】 試驗前測基礎體重、血壓、血滲透壓、尿滲透壓和尿比重,以后每小時留尿測尿量,尿比重和尿滲透壓,待連續兩次尿量變化不大,尿滲透壓