1.頭顱X線平片 有重要診斷意義,表現為腫瘤所在部位的骨質破壞,也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。 2.CT掃描 可見顱底部類圓形或不規則略高密度影, 邊界較清楚,瘤內有鈣化,增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。骨窗像可見明顯骨質破壞。 3.MRI 腫瘤多為長T1長T2信號,瘤內囊變區呈更長T1長T2信號,鈣化為黑色無信號影,出血灶則呈高信號 注射Gd-DTPA后腫瘤輕度至中度強化。 4.腦血管造影 如腫瘤位于鞍區,可見頸內動脈虹吸段外移 ,大腦前動脈水平段上抬。位于鞍旁顱中窩者,頸內動脈海綿竇段抬高,大腦中動脈起始段和水平段也上抬。向顱后窩發展的腫瘤常將基底動脈推向后方或側后方。......閱讀全文
腦內脊索瘤(chordoma)是顱內較少見的一種破壞性腫瘤,深在于顱底部位,臨床診斷主要根據神經癥狀和典型的影像學的改變兩方面。1857年由Virchow首先記載脊索瘤,1858年Muller指出脊索瘤與胚胎脊索殘留組織有關。顱內脊索瘤多起自斜坡中線部位,位于硬膜外,呈緩慢浸潤性生長向前可生長到
脊索瘤起源于胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間, 脊索上端分布于顱底的蝶骨和枕骨, 部分達到顱內面,并與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接,在枕骨部分可達該骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于顱底骨和咽壁之間, 脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。當胎兒發育至3個月的時候脊索開始退化和消失,僅在椎間盤內
肉眼觀察腫瘤質地軟,呈膠凍狀,可有或無纖維包膜, 早期與周圍腦組織的界限尚比較清楚,晚期則界限不清,浸潤破壞鄰近骨質和神經組織,引起顱底骨質的破壞 腫瘤切面呈半透明,含有黏液樣物質,為腫瘤變性的產物,故其含量的多寡可以提示腫瘤的良惡與否。腫瘤中間有由包膜相連而形成的白色堅韌的間隔,將腫瘤分割成大
脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生,而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗,有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的聽神經瘤作鑒別。聽神經瘤在顱骨平片和CT上主要表現為內聽道的擴大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。 鞍區部位的脊索瘤
1.頭顱X線平片 有重要診斷意義,表現為腫瘤所在部位的骨質破壞,也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。 2.CT掃描 可見顱底部類圓形或不規則略高密度影, 邊界較清楚,瘤內有鈣化,增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。骨窗像可見明顯骨質破壞。 3.MRI 腫瘤多為長T1長T2信號,瘤內囊變區呈更長T1長T2
腦內脊索瘤的病理分型一般分為普通型、軟骨樣脊索瘤、間質型。 普通型腦內脊索瘤 又稱典型型,最常見。 占總數80%~85%。瘤內無軟骨或其他間充質成分。多見于40~50歲患者,小于20歲者少見。無性別差異。在病理上可有幾種生長方式,但片狀生長為其特征,由空泡狀上皮細胞和黏液基質組成。細胞角蛋白
1962年Schisano報告6700例腦瘤中, 僅有10例脊索瘤(0.15%) 其他也有類似報告為0.2%以下,為少見的腫瘤。各家報告的年齡范圍為10~90歲(Hess,1934;Sassin,1967;Morello,1970)。發病年齡高峰為30~40歲,平均年齡為35~40歲之間。斜坡
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛, 隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性腫瘤,發病率低,有報告占腦瘤的0.15-0.2%,發病年齡高峰為30-40歲,平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50~60歲的中老年,亦發生于其他年齡。兩性均可累及,發病率無差異。其生長緩慢,在出現癥狀前,往往
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜,附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多,各個病例不同,甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織,細胞排列緊密,體積較小,邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少,分化成熟的組織,細胞排列稀疏,體