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癥狀體征 1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等，因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重，如體溫正常后又有發熱，重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。 2、乳突部皮膚輕度腫脹，耳后溝紅腫壓痛，耳廓聳向前外方。鼓竇外側壁及乳突尖有明顯壓痛。 3、骨性外耳道內段后上壁紅腫、塌陷（塌陷征）。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多。 4、乳突X線片早期表現為乳突氣房模糊，膿腔形成后房隔不清，融合為一透亮區。 5、白細胞增多，多形核白細胞增加。 疾病病因 急性化膿性中耳炎時，若致病菌毒力強（如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌）、集體抵抗力弱（如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒），或治療處理不當等，中耳炎侵入乳突，鼓竇入口粘膜腫脹，乳突內膿液引流不暢，蓄積于氣房，形成急性化膿性乳突炎。氣化型乳突的氣房骨壁很......閱讀全文
急性乳突炎（acute mastoiditis）是乳突氣房粘膜及其骨比的急性化膿性炎癥。常見于兒童，多由急性化膿性中耳炎發展而來，故亦稱為急性化膿性中耳乳突炎。
急性化膿性中耳炎時，若致病菌毒力強（如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌）、集體抵抗力弱（如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒），或治療處理不當等，中耳炎侵入乳突，鼓竇入口粘膜腫脹，乳突內膿液引流不暢，蓄積于氣房，形成急性化膿性乳突炎。氣化型乳突的氣房骨壁很薄，受溶液壓迫及炎癥的影響，發生壞死，氣房相互融合
1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等，因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重，如體溫正常后又有發熱，重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。 2、乳突部皮膚輕度腫脹，耳后溝紅腫壓痛，耳廓聳向前外方
急性化膿性中耳炎時，若致病菌毒力強（如肺炎球菌Ⅲ型、溶血性鏈球菌）、集體抵抗力弱（如麻疹、猩紅熱、糖尿病病人或小兒），或治療處理不當等，中耳炎侵入乳突，鼓竇入口粘膜腫脹，乳突內膿液引流不暢，蓄積于氣房，形成急性化膿性乳突炎。氣化型乳突的氣房骨壁很薄，受溶液壓迫及炎癥的影響，發生壞死，氣房相互融合
應注意和外耳道癤鑒別。后者無急性化膿性中耳炎史，全身癥狀輕。外耳道癤位于外耳道口后壁時，雖也可有耳后溝腫脹，但無乳突區壓痛。檢查鼓膜正常，可見到癤腫或癤腫破潰口。
（一）急性化膿性中耳炎恢復期中，耳痛、耳聾加重，耳流膿增多或突然減少，作畫身癥狀明顯加重。 （二）乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅，鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛，骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊，膿腔形成后房隔不清，融合為一透亮區。
癥狀體征 1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等，因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重，如體溫正常后又有發熱，重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。 2、乳突部皮膚輕度腫脹，耳后溝紅腫壓痛，耳
中耳乳突間有粘膜相連續，中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應，初起為卡他炎性，乳突區可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿后，乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強，破壞骨質，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實際為急性中耳炎之后續，應稱為急性化膿性
急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續故常稱為急性化膿性中耳乳突炎也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發癥之一本病致病菌以肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌等最常見
1、嚴密觀察并發癥發生，乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作時，因引流障礙，感染可經骨壁的破壞區，擴展或通過骨鱗縫、前庭窗、蝸窗等自然了孔道，或經血管及骨血栓性靜脈炎，而使感染蔓延至鄰近組織器官，引起各種并發癥。 2、凡化膿性中耳乳突炎病人，有耳痛及頭痛增重，畏寒發熱、眩暈，惡心嘔吐