腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。......閱讀全文
腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。
實驗室檢查 腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。 金葡菌腦膜炎 根據病史和臨床表現以及
由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴重的感染,因此應盡力培養出細菌,作藥敏試驗,以指導合理用藥。培養結果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應輔以鞘內注射,亦可換
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚的金葡菌
金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起金葡菌腦膜炎。新生兒臍帶和皮膚
并發癥 金葡菌腦膜炎可并發腦膿腫。 實驗室檢查 腦脊液外觀視病變嚴重程度和病期早遲而異,外觀可自微渾,毛玻璃樣乃至凝集成乳塊狀等,蛋白質含量一般較高。培養常為陽性,涂片可找到葡萄球菌。血培養常有金葡菌生長。對流免疫電泳、乳膠凝集試驗、熒光抗體測定腦脊液中葡萄球菌特異抗原,有助于快速診斷。
細菌侵入腦膜可有多種途徑: ①血源性:經血循環進入腦膜; ②直接擴散:可以是顱腦外傷從顱外如耳部或鼻部感染向顱內擴散; ③逆行性血栓性脈管炎; ④醫源性通路:顱腦手術的污染、腦室引流及造影而將化膿菌直接接種于蛛網膜下腔。細菌抵達腦膜引起化腦,金葡菌腦膜炎的致病機制和病理改變與腦膜炎球菌性
金葡菌腦膜炎應與肺炎球菌腦膜炎,流感桿菌腦膜,李斯特菌腦膜炎相鑒別。
金葡菌腦膜炎起病不太急,常于原發化膿性感染數天或數周后發病,多有全身感染中毒癥狀。畏寒發熱,伴持久而劇烈的頭痛,頸強直較一般腦膜炎明顯。除有腦膜炎癥狀外,尚有局部感染病灶,敗血癥患者還可有其他遷徙性病灶。還可出現皮疹,如蕁麻疹樣、猩紅熱樣皮疹或小膿皰疹。皮膚可見出血點,但很少融合成片,與腦膜炎球
病因 金黃色葡萄球菌引起的腦膜炎多繼發于金葡菌敗血癥,尤其多見于合并左心內膜炎的患者,通過細菌栓子經血流侵襲腦膜。面部癰癤并發海綿竇血栓性靜脈炎可進一步導致腦膜炎。顱腦損傷、顱腦手術后及腰椎穿刺時消毒不嚴也可并發腦膜炎。腦膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻竇炎等亦可引起本病。新生兒臍帶和皮膚