髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆內脫出則屬于中心脫位。 多因遭受強大暴力的沖擊而致傷。 1.髖關節后脫位 股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。 2.髖關節前脫位 多因髖關節極度外展外旋時,大轉子頂于髖臼緣形成的杠桿作用,使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區穿破關節而脫出。 3.中心脫位 當傳導暴力時股骨頭撞擊髖臼底部,向骨盆脫出則屬于中心脫位。......閱讀全文
髖關節為杵臼關節,周圍有堅韌的韌帶以及強大的肌肉瓣保護,因而十分穩定。只有在間接暴力的作用下,才會通過韌帶之間的薄弱區脫位。多為青壯年,在勞動中或車禍時遭受強大暴力的沖擊而致傷。股骨頭脫位出位于Nelaton線之后者為后脫位;位于其前者為前脫位。扭轉、杠桿或傳導暴力均可引起。而傳導暴力使股骨頭撞
臨床資料患者,女,64歲,因右髖部疼痛伴跛行43年,加重4年在當地醫院就診。患者43年前在農作時不慎摔傷后感覺右髖部疼痛,因條件受限,未予以任何檢查及治療。自行臥床3個月后可拄拐下床活動,伴右髖部輕度疼痛;經2個月拄拐下床非負重活動后,疼痛緩解,行走尚可,遂棄拐開始負重及田間勞作,之后間斷出現髖部疼
1.髖關節后脫位 股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區穿出脫位,造成后關節囊及圓韌帶撕裂。如髖關節略呈外展位遭受傳導暴力時,則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發骨折,或股骨頭之前下方骨折。無論何方骨折,均會影響關節的穩定性,因此分類也主要依據合并骨折的情況而定。 (1)Ⅰ型脫位不合并或者合并髖
1.單純性脫位治療 (1)髖關節后脫位一般均可手法復位,很少有困難。復位方法以屈髖屈膝位順股骨軸線牽引較為穩妥可靠,Allis法為仰臥位牽引,Stimson法為俯臥位牽引。復位時手法應徐緩,持續使用牽引力,嚴禁暴力或突然轉向,遇有阻力時更不可強行扭轉。如牽引手法無效,可改用旋轉“?”問號式手法
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致,常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10%,髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例,國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例,報告如下。臨床資料患者女性,69歲,因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
檢查 1.X線檢查 X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。 2.CT檢查 對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在。 CT的三維重建最大的優點
臨床資料先天性膝關節脫位(CDK)是較為少見的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝關節脫位后發現,45例合并有先天性髖關節脫位,Nogi和MacEwen報道的17例患者中有8例伴有先天性髖關節脫位。2013年,我院收治1例雙側膝關節脫位合并髕骨脫位,雙側髖關節脫位患兒
髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道,而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人,患者髖關節囊彈性好,在外力作用下易發生脫位而少見骨折,當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難,治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引,否則易導
髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位治療后出現的并發癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙復位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免。常見并發癥有: 1.再脫位常因阻礙復位因素未消除。X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使復位后,還是較易再脫位。 2.
臨床資料患者,女,68歲,18年前因右髖關節發育不良,在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行,由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形,右腹股溝中點壓痛,4字征(+),右下肢短縮4CM,末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈