內鏡逆行胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
解剖功能綜合征患者口服膽囊造影劑多不顯影,內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,有人稱之為“反C征”,此充盈缺損以上的肝總管及肝內膽管顯著擴張,缺損以下的膽總管輕度擴張或正常,偶見肝總管被牽拉移位與膽總管形成“<”狀,是因為膽囊向心性萎縮所致。 (2)本征Ⅰ型肝內外膽管輕到中度擴張,Ⅱ、Ⅲ型中到重度擴張,以肝總管及肝內膽管擴張為著,完全梗阻者上段不顯影。 (3)膽囊萎縮,有部分患者膽囊不顯影,膽囊管明顯擴張伴結石影,膽囊膽管之間出現交通陰影時,表示有內瘺存在。 (4)部分患者合并膽總管結石。 (5)部分患者膽總管下端炎性狹窄或結石梗阻致排空不暢,膽管不顯影或顯影不良。 但肝總管受壓變窄及膽囊頸或膽......閱讀全文
內鏡逆行胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
解剖功能綜合征患者口服膽囊造影劑多不顯影,內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatog -raphy,ERCP)作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,
硬化性膽管炎的內鏡逆行胰膽管造影檢查
內鏡逆行胰膽管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)患者口服膽囊造影劑多不顯影,ERCP作為直接膽道造影的方法之一,是頗具診斷價值的檢查方法。文獻認為ERCP表現為: (1)肝總管處可見邊緣光滑的圓形充盈缺損影,有人稱之為“反
磁共振胰膽管造影檢查解剖功能綜合征
磁共振胰膽管造影(MR cholangio pancreatography,MRCP)作為MR水成像技術的臨床應用新進展之一,已被廣泛應用于各種膽胰管病變的臨床診斷,具有無創傷性,安全簡便,不需要造影劑和X線照射,三維重建圖像類似于直接膽胰管造影片,并可多方位旋轉、多角度觀察等優點,可進一步提高
內鏡下逆行胰膽管造影在小兒膽道疾病中的應用
內鏡下逆行胰膽管造影,簡稱ERCP,在兒童不同的膽道疾病的診治中起著重要的作用,這些膽道疾病包括先天性和獲得性疾病。ERCP是嬰兒和兒童膽道疾病的重要的診斷和治療工具,在診斷方面,隨著磁共振胰膽管成像,即MRCP的出現,ERCP正在逐步成為一種主要用于治療的操作技術。 一、ERCP的應用指征1
內鏡逆行膽胰管造影術檢查作用
內鏡逆行膽胰管造影術成為膽胰疾病診治的重要手段。內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點
關于逆行胰膽管造影的簡介
逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查。 對膽管疾患的診斷,可用無創性手段檢查,可使病人免去許多不必要的痛苦,同時也能提高早期診斷率。
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的檢查過程
(1) 患者左側臥位,將內窺鏡插入食道,并緩慢經胃送入十二指腸降段,旋轉鏡身90-120度,尋找乳頭。乳頭一般位于約80cm深度,大多位于十二指腸降段中部后左側壁上,呈淡紅色橢圓形隆起,突入腸腔。如膽管和胰管共同開口于一個乳頭上,膽管開口常高于胰管開口。如兩管分別開口于各自的乳頭上,一般膽管乳頭
簡述逆行胰膽管造影的主要應用
此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等治療。主要于膽總管下端結石、胰管結石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎及膽道蛔蟲癥等疾病,與傳統外科手術相比,具有創傷小、恢復快、費用低等優點,已成為膽胰疾病治療的重要手段。 正常范圍 梗阻性黃疸。
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的簡介
將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。
簡述逆行胰膽管造影的術前準備
1.與胃鏡檢查相同。作碘造影劑過敏試驗。 2.器械準備:十二指腸鏡,ercp異常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.術前用藥:哌替啶50mg肌注,可靜注解痙靈(buscopan)20mg。
關于內窺鏡逆行胰膽管造影的簡介
內窺鏡逆行胰膽管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography)簡稱ERCP。 是70年代新開展的一種檢查技術,擴大了對膽管與胰管疾病的檢查方法,而且近年來又開展了經內窺鏡乳頭切開術與總膽管下端取石術以及膽管引流術。適用于膽道疾患,胰腺疾患
內鏡逆行膽胰管造影術的檢查過程
(1) 按纖維十二指腸鏡檢的程序,將內鏡放入十二指腸降段,找到乳頭開口。 (2) 插入造影導管,一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜,過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入
簡述逆行胰膽管造影的適應癥
1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。 2.疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。 3.疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者。 4.胰腺疾病:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義
臨床意義異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸,尤其是無法作一般的膽道,膽囊造影者。 懷疑有膽石癥而X線沒能證實者。 肝、膽、胰系統的惡性腫瘤。 懷疑有各種胰腺囊腫者。 X線或內窺鏡檢查疑有來自胃或十二指腸外部壓迫者。 疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿
關于逆行胰膽管造影的操作要點介紹
1.插鏡:按胃鏡檢查方法插鏡迅速通過胃腔、幽門、進入十二指腸降段,此過程應盡量少注氣。 2.找準乳頭:轉動患者體位,以俯臥位最常用,拉直鏡身,調節角度鈕,使乳頭處于視野左上方,辨認及對準乳頭開口,是插管成功的關鍵。 3.插入導管:經活檢孔插入導管,調節角度鈕及抬鉗器,使導管與乳頭開口垂直,將
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感; 禁忌癥:
臨床物理檢查方法介紹內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 將內窺鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭,由活檢孔道插一塑料造影管進入乳頭開口部。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正常值: 正常。內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)臨床意義: 異常結果: 內窺鏡觀察到異常結構。 需要檢查人群: 原因不明的梗阻性黃疸
臨床物理檢查方法介紹逆行胰膽管造影(ERCP)介紹
逆行胰膽管造影(ERCP)介紹: 逆行胰膽管造影(ERCP)是將內鏡插至十二指腸降段,找到十二指腸乳頭以后,由內鏡活檢孔插入造影管至乳頭開口部,注入造影劑,作膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及乳頭括約肌功能測定等檢查,此外,可作乳頭括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術
內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的注意事項
檢查前準備: (1) 做碘過敏試驗。 (2) 做白細胞計數及血清或尿淀粉酶測定。 (3) 檢查前一天晚餐后禁食。 (4) 檢查前半小時皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg-10mg。口服去泡劑,如硅油3-5ml,并作咽喉部局部麻醉。 檢查時要求: 配合醫生要求,消除緊張感 禁忌癥:
內鏡逆行膽胰管造影術的注意事項
不適宜人群:碘過敏;明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者;急性膽管炎、急性胰腺炎。 檢查前禁忌:無 檢查時禁忌: (1) 注入造影劑,僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的,可緩慢、低壓、少量注入造影劑,否則胰管高壓易并發胰腺炎。若以顯示膽管為主,則應調整導管位置,少量注入造影劑膽管顯影后再
內鏡逆行膽胰管造影術的臨床意義
異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 需要檢查人群: (1) 梗阻性黃疸,良性、惡性病變及膽管狹窄等。 (2) 膽系結石,特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。 (3) 膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。 (4) 膽囊、膽管手術后癥狀復發,不明原因的膽絞痛者。 (5) 胰腺結石、慢性胰腺炎
臨床物理檢查方法介紹內鏡逆行膽胰管造影術介紹
內鏡逆行膽胰管造影術介紹:?內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性,已成為膽胰疾病診治的重要手段。內鏡逆行膽胰管造影術正常值:?膽、胰管充盈顯影內鏡逆行膽胰管造影術臨床意義:?異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 ?需要檢查人
解剖功能綜合征的輔助檢查
B超 BUS檢查具有無創、安全、快速、廉價及重復性好的特點,常作為解剖功能綜合征的首檢查方法,并具有篩選價值,B超是診斷解剖功能綜合征的首選方法。主要圖像特征有以下幾點: (1)多數患者有膽囊結石,結石位于膽囊或膽囊頸部,膽囊壁增厚,膽囊可見擴張、萎縮或膽囊大小正常。 (2)膽囊管開口上方
內鏡逆行膽胰管造影術的相關疾病有哪些
小兒慢性胰腺炎,急性胰腺炎,膽結石,慢性胰腺炎,繼發性膽總管結石,原發性膽總管結石,膽源性慢性胰腺炎,膽囊良性腫瘤
內鏡逆行膽胰管造影術的注意事項及檢查過程
注意事項 不適宜人群:碘過敏;明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者;急性膽管炎、急性胰腺炎。 檢查前禁忌:無 檢查時禁忌: (1) 注入造影劑,僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的,可緩慢、低壓、少量注入造影劑,否則胰管高壓易并發胰腺炎。若以顯示膽管為主,則應調整導管位置,少量注入造影劑
內鏡治療解剖功能綜合征
過去由于內鏡不能接近并取出嵌頓在膽囊頸的結石,因而不適于解剖功能綜合征的治療。但隨著內鏡套管器械和技術的進步,內鏡治療解剖功能綜合征也取得了一些進展。England等應用內鏡治療了25例解剖功能綜合征,治療目的是取出結石、緩解黃疸。行內鏡下乳頭切開術后引流膽汁,利用網籃取石、球囊擴張、機械取石、
內鏡逆行膽胰管造影術的檢查過程及相關疾病有哪些
檢查過程 (1) 按纖維十二指腸鏡檢的程序,將內鏡放入十二指腸降段,找到乳頭開口。 (2) 插入造影導管,一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜,過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。
關于逆行胰膽管造影的術后處理和并發癥介紹
一、術后處理 1.造影成功的患者常規應用抗生素三天,以防感染。 2.觀察有無發熱、腹痛、血像之變化。 3.胰管造影者,術膠、術后4~6小時及翌晨各測血、尿淀粉酶,升高者每天復查至正常為止。 二、并發癥 1.注入性胰腺炎 2.膽道感染――化膿性膽管炎 3.造影劑反應 4.操作不慎所
關于先天性膽管囊狀擴張的檢查方式介紹
1.B超、CT檢查 可以較好地確定囊腫大小及其部位。其診斷率較高,而且可以鑒別肝膿腫及肝臟腫瘤。B超可作為首選的檢查方法,B超如果發現可疑膽管囊腫內有囊壁增厚或結節樣改變時,應警惕癌變。 2.腹部X線檢查 囊腫大時腹部X線平片即可發現與囊腫一致的陰影以及充氣胃腸受壓移位的影像。上消化道鋇餐
內鏡逆行膽胰管造影術的正常值及臨床意義
正常值 膽、胰管充盈顯影 臨床意義 異常結果:膽內有結石,膽囊腫瘤,胰腺發炎。 需要檢查人群: (1) 梗阻性黃疸,良性、惡性病變及膽管狹窄等。 (2) 膽系結石,特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。 (3) 膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。 (4) 膽囊、膽管手術后癥狀復發,不明原因的