簡述吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性癱瘓 為遺傳因素引起骨骼肌鈉通道蛋白的a亞單位突變所致的鉀離子轉運異常,表現為四肢肌肉的發作性、弛緩性癱瘓。發作時伴有血清鉀的改變及其相應的心電圖異常(U波),低鉀型最常見。 3.卟啉病 是卟啉代謝障礙引起的疾病,亦可表現為運動損害為主的多神經病,急性發作,女性患者多見,常伴有腹痛,患者的尿液在日曬后呈紫色。除周圍神經病外,患者尚可有頭痛、癲癇發作、精神癥狀(特別是譫妄)。血卟啉及尿卟啉呈陽性。[3] 4.中毒性神經炎 中毒性神經炎(包括藥物、重金屬以及其他化學物品中毒):此類患者常有突出的感覺癥狀及體征。如疼痛、感覺過敏、......閱讀全文
簡述吉蘭-巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
吉蘭-巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
吉蘭-巴雷綜合征的診斷
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓,可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹,CSF有蛋白細胞分離現象,神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。 1.AIDP診斷標準 (1)常有前驅感染史,呈急性起病,進行性加重,多在2周左右達高峰。 (2)對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力,重癥
吉蘭-巴雷綜合征的檢查及診斷
檢查 腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而細胞數正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高,發病后3~6周達高峰,遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L,是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般
吉蘭-巴雷綜合征的診斷依據等介紹
根據急性起病的、對稱性的四肢弛緩性癱瘓,可伴有雙側第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ顱神經麻痹,CSF有蛋白細胞分離現象,神經電生理檢查有神經傳導速度的減慢即可診斷本病。 1.AIDP診斷標準 (1)常有前驅感染史,呈急性起病,進行性加重,多在2周左右達高峰。 (2)對稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力,重癥
吉蘭-巴雷綜合征的介紹
吉蘭-巴雷綜合征(GBS)又稱格林巴利綜合征,是以周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經病,經典型的GBS稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(AIDP),臨床表現為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓。
吉蘭-巴雷綜合征的病因
病因尚未充分闡明。約70%的GBS患者發病前8周內有前驅感染史,通常見于病前1~2周,少數患者有手術史或疫苗接種史。空腸彎曲菌(CJ)感染最常見,約占30%,腹瀉為前驅癥狀的GBS患者CJ感染率高達85%,常與急性運動軸索型神經病(AMAN)有關。CJ感染潛伏期為24~72小時,腹瀉初為水樣便,
吉蘭-巴雷綜合征的檢查
腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而細胞數正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高,發病后3~6周達高峰,遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L,是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般
吉蘭-巴雷綜合征臨床路徑
?? 一、吉蘭-巴雷綜合征臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為吉蘭-巴雷綜合征(ICD-10:G61.0)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1.病程:急性或亞急性起病,病前1-4周可有或無感染史。??
怎樣檢查吉蘭-巴雷綜合征?
腦脊液出現蛋白-細胞分離現象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而細胞數正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,臨床癥狀穩定后蛋白仍可繼續升高,發病后3~6周達高峰,遷延不愈患者CSF蛋白可高達20g/L,是神經根病變導致根袖吸收蛋白障礙。白細胞計數一般