異源內分泌綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下: 1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。 2.上述異常分泌的激素分泌不受體內因素的調節,也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。 3.可排除正常對應內分泌腺的機能亢進。 4.抗癌治療(腫瘤經手術切除、放療或化療)后,有關的內分泌癥群、激素測定值下降,腫瘤復發或轉移,有關癥群與生化異常可復發。 5.腫瘤組織被證實含有激素或含有與之相應的mRNA并可表達。 異源內分泌綜合征常見于老年患者,內分泌癥群可出現在腫瘤早期,甚至在腫瘤癥狀之前,故可視作為某些腫瘤的早期癥群,其肽類激素或激素樣物質可作為血清學標志;內分泌癥群亦可出現在腫瘤晚期,在診斷或鑒別診斷時需予重視。 區別......閱讀全文
異源內分泌綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下: 1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。 2.上述
異源內分泌綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 下列檢查對于總的伴內分泌綜合征腫瘤的診斷有幫助: 1、血中嗜鉻粒蛋白 A 測定:此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生,如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在,可作進一步檢查。 2、放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術:大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體,利用標記的生長抑素八
異源內分泌綜合征的鑒別診斷
隨著實驗室方法的進步,現已可診斷出臨床上尚無異位內分泌癥狀的病例。適合應用于臨床或研究工作中的診斷標準如下: 1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。 2.上述異常分泌的激
異源內分泌綜合征的并發癥
包括起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分秘腺的腫瘤 ( 如甲狀腺髓樣癌 ) ,除產生此內分泌腺正常時分泌的激素 ( 如降鈣素 ) 外,還釋放其他激素 ( 如 ACTH) 。可發抗利尿激素分泌不當綜合征、異位促腎上腺皮質激素綜合征、伴瘤高鈣血癥、伴瘤低血糖癥、異位人促性腺激素分泌
診斷異源內分泌綜合征的相關介紹
1.腫瘤患者出現激素分泌亢進綜合征,或出現血漿和/或尿液中激素測定值增高,其水平與腫瘤血供程度成正比。從腫瘤的供給動脈或靜脈取血測定,靜脈血中激素濃度顯著增高。 2.上述異常分泌的激素分泌不受體內因素的調節,也不能用超生理量的外源激素使之抑制(不可抑制性)。 3.可排除正常對應內分泌腺的機能
異源內分泌綜合征的概述
伴瘤內分泌綜合征是指腫瘤產生激素或激素樣多肽所引起的內分泌功能紊亂,其發生機制涉及交叉免疫反應、致癌基因選擇性表達等。引起內分泌癥狀的某些腫瘤所分泌的某些活性物質,確具激素樣作用但無天然激素可與之對應。故此類綜合征可廣義上稱之為異源內分泌綜合征較切合實際。
異源內分泌綜合征的病因
本綜合征的發病機理尚未完全闡明,現有下述假說。 (一)抑制基因的脫落與易位:正常細胞的DNA密碼受抑制基因的調節,僅有關的DNA受正常激活而轉錄形成mRNA,并表達正常基因產物。但當形成惡性細胞時抑制基因在突變時脫落或易位,因而正常時受抑制的DNA密碼即可脫抑制而表達相應產物(包括激素)。
異源內分泌綜合征的檢查
下列檢查對于總的伴內分泌綜合征腫瘤的診斷有幫助: 1、血中嗜鉻粒蛋白 A 測定:此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生,如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在,可作進一步檢查。 2、放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術:大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體,利用標記的生長抑素八肽類似物
異源內分泌綜合征的病因及癥狀表現
病因 本綜合征的發病機理尚未完全闡明,現有下述假說。 (一)抑制基因的脫落與易位:正常細胞的DNA密碼受抑制基因的調節,僅有關的DNA受正常激活而轉錄形成mRNA,并表達正常基因產物。但當形成惡性細胞時抑制基因在突變時脫落或易位,因而正常時受抑制的DNA密碼即可脫抑制而表達相應產物(包括激素
異源內分泌綜合征的癥狀表現及檢查
癥狀表現 臨床表現主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴重者可發生嗜睡、精神錯亂、甚至昏迷。 眩暈、無力、心慌、震顫、出汗、饑餓、不安、精神錯亂、幻覺、頭痛、視力模糊、運動無力、共濟失調、麻痹、嚴重時可出現驚厥、甚至昏迷、肢端肥大癥等還有性早熟表現,在
關于異源內分泌綜合征的簡介
異源內分泌綜合征也叫伴瘤內分泌綜合征,是指腫瘤產生激素或激素樣多肽所引起的內分泌功能紊亂,其發生機制涉及交叉免疫反應、致癌基因選擇性表達等,引起內分泌癥狀的某些腫瘤所分泌的某些活性物質,有激素樣作用但無天然激素可與之對應。
異源內分泌綜合征的癥狀表現
臨床表現主要包括腹脹、惡心、嘔吐、煩渴、食欲減退、肌軟弱無力、肌張力減退、肌陣攣等。嚴重者可發生嗜睡、精神錯亂、甚至昏迷。 眩暈、無力、心慌、震顫、出汗、饑餓、不安、精神錯亂、幻覺、頭痛、視力模糊、運動無力、共濟失調、麻痹、嚴重時可出現驚厥、甚至昏迷、肢端肥大癥等還有性早熟表現,在成年男性可引
關于異源內分泌綜合征的病因分析
1.抑制基因的脫落與易位 正常細胞的DNA密碼受抑制基因的調節,僅有關的DNA受正常激活而轉錄形成mRNA,并表達正常基因產物,但當形成惡性細胞時抑制基因在突變時脫落或易位,因而正常時受抑制的DNA密碼即可脫抑制而表達相應產物(包括激素)會引起異源內分泌綜合征的發生。 2.APUD細胞學
治療異源內分泌綜合征的相關介紹
異源內分泌綜合征治療的關鍵是治療異位分泌激素的腫瘤,包括手術切除和放化療。 除根據病因治療外,應積極根據分泌激素的不同進行對癥處理。 對于異位分泌ADH的腫瘤,如病情較輕,應限制攝水量,每日應
關于異源內分泌綜合征的檢查介紹
1.血中嗜鉻粒蛋白A測定 此種蛋白可由整個產生肽類激素細胞系統產生,如結果為陽性提示有此系統腫瘤存在。 2.放射性核素標記的奧曲肽閃爍顯像術 大多可產生肽類激素的神經內分泌細胞上有生長抑素受體,利用標記的生長抑素八肽類似物作閃爍顯像術有助于腫瘤的定位。 3.血漿或尿液檢查 激素測定值增
多發性內分泌腫瘤綜合征Ⅰ型的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、ⅡA型多發性內分泌瘤綜合征:包括罕見的甲狀腺癌(髓樣癌)嗜鉻細胞瘤(大多為一種良性的腎上腺腫瘤)。 2、ⅡB型多發性內分泌瘤綜合征:是由甲狀腺髓樣癌嗜鉻細胞瘤和神經瘤(神經增生)組成一些患者無家族史。 并發癥 1、甲狀旁腺功能亢進癥導致血鈣升高常引起腎結石; 2、可分泌過
簡述異源內分泌綜合征的臨床表現
根據腫瘤分泌不同的內分泌激素可有不同的臨床表現。如分泌ACTH可有皮膚顏色加深,乏力等表現;分泌GHRH可有肢端肥大癥的表現;分泌ADH可出現低鈉血癥;分泌PTHrP可出現高鈣血癥。此外,腫瘤還可異位分泌多種激素如促紅細胞生成素、降鈣素、內皮素等引起相應的綜合征。
異源性ACTH的鑒別診斷介紹
異源性ACTH易混淆的癥狀鑒別診斷 (1)促腎上腺皮質激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉
中葉綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。 臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。 1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。 2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,由于肺泡內氣體吸收,肺不張通常伴有受累區
狼瘡樣綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.藥物疹 特別是血清病樣反應,多表現有皮疹關節痛和呼吸道癥狀,并多有尿液檢查異常。但ANA、RF、血沉LE細胞和coomb試驗均為陰性。 2.特發性系統性紅斑狼瘡 與本綜合征最大的區別就在于本綜合征停藥后癥狀可很快緩解,中樞神經系統和腎臟受累較少,即使受累也很輕,典型的蝶形紅斑、
無脾綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 小兒無脾綜合征應與功能性脾缺乏相鑒別。功能性脾缺乏可見于鐮狀細胞性貧血,可通過CT掃描不出現脾陰影而鑒別。 并發癥 常并發嚴重感染,營養,發育障礙等,常因暴發感染和心血管先天性異常而致死。
空鞍綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.蛛網膜囊腫 因囊腫內含腦脊液,并可壓迫腦室使之擴大,CT顯示低密度影,注射造影劑后也無增強,因而易誤診為空鞍,需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網膜囊腫不與蛛網膜下腔相通,故囊腫內無造影劑充盈。 2.上皮樣囊腫 CT掃描多呈分葉狀,鞍上池常有變形,且密度低于腦脊液,注射造影劑后無
MilkAlkali綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 需與原發性甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D中毒、結節病、惡性腫瘤轉移等引起的高鈣血癥或鈣質沉著性疾病相鑒別。 并發癥 可并發消化性潰瘍,泌尿系統感染,腎功能衰竭等。
ADH分泌過多綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本征需與腎小管病變、腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水、高滲利尿劑的應用以及甲狀腺功能低下等所致的水潴留和/或低血鈉相鑒別。 并發癥 病情重時出現驚厥、昏迷甚至死亡。
內分泌性肌病的診斷及鑒別診斷
診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。 鑒別診斷 1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力,肌萎縮等癥狀體征鑒別,特別是在腦部疾病后(如腦血管病后)出現內分泌紊亂時,
恢復期肝炎綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 肝炎后綜合癥的診斷方法有哪些?肝炎后綜合癥的診斷主要是根據患者既往病毒性肝炎病史,結合此次的臨床癥狀,肝功、肝臟大小檢查正常可診斷。 并發癥 肝炎后綜合癥的并發癥有哪些?肝炎后綜合癥的并發癥尚無相關報道,但應注意積極治療,以免肝炎復發。
小兒神經白塞綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 須與Mollaret腦膜炎、神經結節病等相鑒別。 并發癥 常可伴前房積膿,視盤及視神經萎縮,智力減退,嚴重者可出現癡呆,顱內壓增高,截癱,感覺障礙,膀胱,直腸括約肌功能障礙,小腦性共濟失調等。
新生兒肝炎綜合征的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病與新生兒先天性膽管閉鎖有時很難鑒別。但若把新生兒肝炎誤認為膽管閉鎖而作手術,可使病情惡化。兩個病的鑒別診斷可以通過: 一、病史及體征 1 肝炎男嬰較女嬰多,而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。 2 黃疸在肝炎時一般較輕,并有波動性改變,或藥物治療有明顯減輕的情況;而膽道閉鎖黃疽呈持
內分泌性肌病的并發癥及診斷
并發癥 肌病是在原發病基礎上的臨床表現,原發病的癥狀、體征各不相同,可參閱相關內分泌病臨床表現。在此不贅述。 診斷 1.符合肌病表現,如肌無力,肌萎縮,酶學與肌活檢病理改變。 2.存在原發內分泌病(應確診內分泌病)。 3.符合不同內分泌性肌病的特點,并除外其他原因導致的肌病。
關于伴瘤內分泌綜合征的鑒別診斷介紹
異源內分泌綜合征常見于老年患者,內分泌癥群可出現。在腫瘤早期,甚至在腫瘤癥狀之前,故可視作為某些腫瘤的早期癥群,其肽類激素或激素樣物質可作為血清學標志;內分泌癥群亦可出現在腫瘤晚期,在診斷或鑒別診斷時需予重視。 區別各種原發性的腎上腺素危象、高鈣血癥、低血糖癥、肢端肥大癥、抗利尿激素分泌不當引