腹壁纖維瘤病的病因
腹壁纖維瘤病發病原因尚不十分明了,可能與下述因素有關。 腹壁損傷 國內外大多數學者認為腹壁損傷是導致腹壁纖維瘤病的主要因素之一。筆者統計近年來國內5組175例腹壁纖維瘤病,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手術和傷史者35例(24.8%)。腹壁損傷導致發生硬纖維瘤的機制不清,可能與肌纖維破壞、局部出血、血腫修復過程中發生異常增生有關,也有學者認為與肌肉纖維破壞引起的自身免疫反應有關。但損傷因素不能解釋男性、無妊娠生育、無手術史或外傷史的病人發生腹壁纖維瘤病的病因。腹壁損傷的常見原因有: (1)手術:手術直接切斷腹壁肌肉或分離牽拉導致肌肉撕裂出血。 (2)腹部鈍挫傷:造成肌纖維破壞,局部出血或形成血腫。 (3)妊娠:因腹肌長期受到過度牽拉可造成腹壁慢性損傷,分娩時腹肌持續而劇烈地收縮,可造成肌纖維破壞、斷裂和肌纖維間出血。 內分泌失調 近年的臨床觀察和實驗表明,腹壁纖維瘤病可能與女性激素平衡失調有關。......閱讀全文
腹壁纖維瘤病的病因
腹壁纖維瘤病發病原因尚不十分明了,可能與下述因素有關。 腹壁損傷 國內外大多數學者認為腹壁損傷是導致腹壁纖維瘤病的主要因素之一。筆者統計近年來國內5組175例腹壁纖維瘤病,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手術和傷史者35例(24.8%)。腹壁損傷導致發生硬纖維瘤的機制不清,可能
腹壁纖維瘤病的流行病學及病因
流行病學 據文獻報道,腹壁纖維瘤病的發病率為2/100萬~5/100萬,但在家族性腺瘤樣息肉病患者中的發生率高達8%~38%。占軟組織腫瘤的0.03%~3%,占纖維組織腫瘤的1.19%。 腹壁纖維瘤病在年齡分布上有4個高峰年齡期:即青少年期、育齡期、中年期和老年期。青少年期以女性為主,多見于
腹壁纖維瘤病的介紹
腹壁纖維瘤病在組織形態學上沒有惡性征象,無淋巴和血液轉移現象,但具有侵襲性、易復發性和局部破壞性,與良性和惡性腫瘤存在一定的區別,故Wills(1950)將其界定為交界性腫瘤,并為越來越多的學者所認可。WHO(1994)將其界定為分化的成纖維細胞腫瘤,其生物特征介于良性成纖維細胞瘤與纖維肉瘤間,
腹壁纖維瘤病的癥狀
腹壁纖維瘤病多生長緩慢,病程較長并且多無明顯癥狀,少數伴有局部隱痛或偶有不適感,常為偶然發現的腹壁腫塊。由于腹壁纖維瘤病的生長受腹肌及筋膜的限制,腫瘤的長徑多在5cm以內,而腹壁外其他部位的韌帶樣纖維瘤因無上述解剖特點的限制,可長成巨大腫塊。在育齡期婦女的腫瘤生長較快,絕經前后腫瘤的生長速度居各
腹壁纖維瘤病的體征
腹壁纖維瘤病的體征為腹壁的硬性腫塊,邊界常不很清楚,與腹肌纖維方向一致。當腹壁肌肉收縮時,腫塊固定而不能移動;腹壁肌肉松弛后,腫瘤可隨腹壁推動。晚期腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,發展成巨大腹壁纖維瘤病,可造成大片腹壁僵硬。
腹壁纖維瘤病的檢查
B超 聲像表現為形態相對規則,邊界清晰,內部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時回聲增強。瘤體一般無血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內的位置和浸潤范圍,有助于排除腹內腫塊。 CT掃描 硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時往往邊界不清晰,病變大時一組肌肉已被腫瘤
腹壁纖維瘤病的診斷
腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢生長的無
腹壁纖維瘤病的發病機制
組織病理示硬纖維瘤大小不等,沒有包膜,邊緣不規則,向周圍組織呈浸潤性生長而界限不清,常為“分葉”狀的腫塊。切面質地韌如橡皮,呈灰白色,纖維束呈編織條索狀排列,侵犯周圍組織(如肌肉、脂肪)。被侵犯的肌肉可出現萎縮變性。瘤組織可浸潤血管、神經并破壞這些組織。偶見惡變為低度惡性的纖維肉瘤。 鏡下所見
腹壁纖維瘤病的鑒別診斷
部分腹壁纖維瘤病臨床及影像表現不典型,術前診斷可能比較困難,需與眾多的軟組織病變鑒別。 腹腔內腫瘤 通常情況下,腹壁纖維瘤病Bouchocourt征陰性,腹壁內腫塊陽性,此可以資鑒別。 脂肪瘤 多見于較肥胖的女性,因腫瘤發生在皮下脂肪層內,故與腹壁肌肉的收縮或松弛無任何關系。 腹壁隆突
腹壁纖維瘤病的并發癥
腹壁纖維瘤病呈浸潤性生長,當其侵及腹腔內腸管或膀胱時可發生不完全性腸梗阻或出現膀胱刺激癥狀。