橋本式甲狀腺炎的臨床表現
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于中年人，但任何年齡組均可累及。女性發病率顯著高于男性，約為20:1，起病隱匿而緩慢，常在無意間發現甲狀腺腫大，中等大小，少數患者可有局部不適甚至疼痛，易與亞急性甲狀腺炎混淆。甲狀腺腫大多呈對稱性，伴有錐體葉的腫大，腺體表面可呈分葉狀，質堅韌如橡皮，甲狀腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，見于年輕患者，稱為橋本甲亢（Hashitoxicosis)，后期可出現甲減癥，少數呈粘液性水腫。 慢慢淋巴細胞性甲狀腺炎在青少年呈彌漫性腫大為主，表面為光滑，中年發病者甲狀腺多僅中度腫大，中等硬度，欠均勻，表面欠光滑，TGA及TMA升高明顯。少部分病人的甲狀腺質地較硬，難與甲狀腺癌或甲狀腺髓質癌區別。 本病早期僅表現為TPOAb陽性，沒有臨床癥狀。病程晚期出現甲狀腺功能減退的表現。......閱讀全文
橋本式甲狀腺炎的臨床表現
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于中年人，但任何年齡組均可累及。女性發病率顯著高于男性，約為20:1，起病隱匿而緩慢，常在無意間發現甲狀腺腫大，中等大小，少數患者可有局部不適甚至疼痛，易與亞急性甲狀腺炎混淆。甲狀腺腫大多呈對稱性，伴有錐體葉的腫大，腺體表面可呈分葉狀，質堅韌如橡皮，甲狀腺功能多正常，但
橋本式甲狀腺炎的病理及臨床表現
病理 甲狀腺常呈中度彌漫性淋巴細胞浸潤，同時可有淋巴濾泡形成，漿細胞浸潤與甲腺濾泡破裂。有些濾泡細胞表現腫大和嗜酸性變，即所謂的“Askanazy細胞”。有的患者可伴有粘液性水腫，其甲狀腺較小，甚至不能觸及，甲狀腺組織學的改變類似上述改變，但纖維變更明顯而細胞浸潤減少。 臨床表現 慢性淋巴
橋本式甲狀腺炎的臨床表現及診斷方法
臨床表現 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于中年人，但任何年齡組均可累及。女性發病率顯著高于男性，約為20:1，起病隱匿而緩慢，常在無意間發現甲狀腺腫大，中等大小，少數患者可有局部不適甚至疼痛，易與亞急性甲狀腺炎混淆。甲狀腺腫大多呈對稱性，伴有錐體葉的腫大，腺體表面可呈分葉狀，質堅韌如橡皮，甲狀腺功
橋本式甲狀腺炎的病因
本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據還有：①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，并可形成淋巴濾泡；②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細胞，并產生移動抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應的抗原是甲狀腺細
橋本式甲狀腺炎的病理
甲狀腺常呈中度彌漫性淋巴細胞浸潤，同時可有淋巴濾泡形成，漿細胞浸潤與甲腺濾泡破裂。有些濾泡細胞表現腫大和嗜酸性變，即所謂的“Askanazy細胞”。有的患者可伴有粘液性水腫，其甲狀腺較小，甚至不能觸及，甲狀腺組織學的改變類似上述改變，但纖維變更明顯而細胞浸潤減少。
橋本式甲狀腺炎的診斷
中年女性如有彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴有錐體葉腫大時，無論甲狀腺功能如何，均應疑及本病。進一步測定TMA與TGA可協助診斷，過氯酸鉀排泌試驗有參考價值，甲狀腺穿刺作組織學檢查可以明確診斷，也可用甲狀腺激素試驗治療，每日給甲狀腺片80～160mg，如甲狀腺明顯縮小，對診斷有幫助。診斷本病應注意與甲
橋本式甲狀腺炎的特點
1.中年女性多見，早期無明顯癥狀，晚期可有甲減癥狀表現。 2.甲狀腺中度彌漫性腫大，常波及錐葉，堅實，分葉狀，一般無疼痛及壓痛。 3.血沉增快，血清丙種球蛋白升高，濁度、絮狀試驗陽性。 4.甲狀腺吸131碘率正常或可升高，過氯酸鹽排泌試驗陽性，甲狀腺吸131碘率升高的病人甲狀腺片或T3抑制
橋本式甲狀腺炎的診斷方法
一、基本檢查 1．甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。 (1)血清 T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。 (2)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。 2．免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TG
橋本式甲狀腺炎的診斷要點
1．中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質地堅韌，不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。 2．血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。 3．臨床表現不典型者，需抗體滴度連續二次>=60%，同時有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。 4．本病需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻報道
橋本式甲狀腺炎的病因及病理
病因 本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據還有：①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，并可形成淋巴濾泡；②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細胞，并產生移動抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應的抗原是