腸系膜淋巴結結核簡介
腸系膜淋巴結結核又稱結核性腸系膜淋巴結炎,是由結核分枝桿菌感染所致。可為原發,亦可繼發于身體其他部位的結核感染。多發生于兒童,以間歇性腹痛、腹瀉為主要表現,可導致患兒營養不良,腸粘連等。系統的抗結核治療,效果較好。......閱讀全文
腸系膜淋巴結結核簡介
腸系膜淋巴結結核又稱結核性腸系膜淋巴結炎,是由結核分枝桿菌感染所致。可為原發,亦可繼發于身體其他部位的結核感染。多發生于兒童,以間歇性腹痛、腹瀉為主要表現,可導致患兒營養不良,腸粘連等。系統的抗結核治療,效果較好。
怎樣檢查腸系膜淋巴結結核?
1.紅細胞沉降率 多明顯加快,可作為評定結核病活動程度的指標之一。 2.血常規 ①白細胞計數正常,淋巴細胞增高。②血紅蛋白輕度降低。 3.血漿蛋白 近20%慢性患者有低蛋白血癥。 4.結核菌素試驗 結核菌素1:10000試驗呈陽性反應,有參考價值。 5.腹部平片 腸系膜尤其是回
怎樣預防腸系膜淋巴結結核?
1.控制傳染源 (1)結核病的主要傳染源是結核病人 痰結核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結核菌可在短期內減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發現病人,尤其是菌陽性者,并及時給予合理的化療是現代防治結核工作的中心環節。早期發現病人的方法是對懷疑病人及時進行X線胸片和菌細菌學檢查。
小兒腸系膜淋巴結結核怎樣預防
1.控制傳染源及切斷傳播途徑 2.接種卡介苗 3.預防性化療 主要用于下列對象: (1)13歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結核菌素試驗陽性者; (2)與開放性肺結核患者(多系家庭成員)密切接觸者; (3)結核菌素試驗新近由陰性轉為陽性者; (4)結核菌素試驗呈強陽性反應者; (5)
小兒腸系膜淋巴結結核的概述
腸系膜淋巴結結核在小兒較多見,可能為腸道原發復合征的部分表現,腸原發灶可很快被吸收,但腫大且干酪樣變的腸系膜淋巴結則可長期存在,也可由淋巴或血行播散而來,多與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核病同時存在。有時腸系膜淋巴結結核為主要表現,而其他部位的結核并不明顯,此時應作為單獨的病例診斷。
腸系膜淋巴結結核的病因分析
結核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結結核。本病多見于兒童和青少年,分原發性和繼發性,原發性常因飲用受結核桿菌污染的牛奶或乳制品而發病;繼發性較原發性多見,多繼發于開放性肺結核或腸結核。病變淋巴結若破潰可引起結核性腹膜炎。
腸系膜淋巴結結核的發病機制
多見于童年期,可以是原發,也可能是繼腸結核或肺結核而續發的。在原發病例,其細菌大都是直接透過健康的腸壁而進入淋巴結,或者是腸壁的原有病變已經完全愈合未留痕跡。在繼發病例,則大多數在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結受累最多的是在回盲部,在盲腸及升結腸內側的腹膜后間隙中,以及在小腸系膜下端部分。偶爾,上腹
如何診斷腸系膜淋巴結結核?
1.有進食未消毒的牛奶史、結核接觸史或者結核病史。 2.臨床特點 消化道癥狀及體征:腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊;結核中毒癥狀:發熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。抗結核治療有效。 3.結核菌素試驗 強陽性或其他免疫學檢查陽性。 4.X線檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。 5.一般診斷 診斷
怎樣治療腸系膜淋巴結結核?
1.治療原則 應注意營養,食用多含蛋白質、維生素和鐵質的食物。并用抗結核藥物治療,方法基本上同結核性腹膜炎,療程1~1.5年。腫大淋巴結壓迫腹內臟器產生相應癥狀,經內科治療無效時,可考慮外科手術,解除壓迫。干酪壞死的淋巴結可將干酪樣物剔除。其余未產生壓迫癥狀的淋巴結一般不予處理。 2.抗結核
腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎。根據人們治療的腸系膜淋巴結結核患兒,曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達2~3年之久。其次為肝炎、非特異性腸系膜淋巴結炎、包蟲病、蛔蟲病等。此外,偶需鑒別者尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎腹部淋巴結腫塊,應與局限性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。