小兒膀胱輸尿管反流綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類，為原發性及繼發性兩種，原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱，以及輸尿管解剖上的各種異常；繼發性則為膀胱內梗阻，外傷，結核及非特異性炎癥引起，炎癥可導致VUR，但與膀胱三角肌發育不成熟有關，2歲以前有尿路感染者，45%有反流，而大女孩只有20%反流，反流可致腎，輸尿管積水及發育停止，感染反復持久地存在，可引起腎瘢痕性萎縮，乃至腎功能不全，腎性高血壓，現已證明在無細菌感染的VUR中，僅因尿液的反流壓力，也可引起腎瘢痕性萎縮，5%～15%VUR患者可出現腎內反流(Intrarenal reflux)即尿液從腎盂經由腎乳頭的腎直小管，沿集合管口上行散布，引起腎內炎癥及腎損傷，亦稱為“反 流性腎病”。 發病機制 1.腎內逆流(intrarenal reflux，IRR)：可以引起腎實質損害，早在1965年Brodeur等報告18例VUR病人中，有5例腎內逆流，VUR時......閱讀全文
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類，為原發性及繼發性兩種，原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱，以及輸尿管解剖上的各種異常；繼發性則為膀胱內梗阻，外傷，結核及非特異性炎癥引起，炎癥可導致VUR，但與膀胱三角肌發育不成熟有關，2歲以前有尿路感染者，45%有反流，而大女孩只
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的發病機制
1.腎內逆流(intrarenal reflux，IRR)：可以引起腎實質損害，早在1965年Brodeur等報告18例VUR病人中，有5例腎內逆流，VUR時尿液逆流到腎盂及腎盞后，再由腎盞處向乳頭管及集合小管逆流，故又稱腎盞小管逆流(calicotubular reflux)，這是非梗阻性腎盂
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的發病原因
造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類，為原發性及繼發性兩種，原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱，以及輸尿管解剖上的各種異常；繼發性則為膀胱內梗阻，外傷，結核及非特異性炎癥引起，炎癥可導致VUR，但與膀胱三角肌發育不成熟有關，2歲以前有尿路感染者，45%有反流，而大女孩只有20%反流
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的檢查
1.尿化驗檢查 尿常規檢查可有蛋白，紅細胞，膿尿，亦可出現血尿，尿常規光鏡或電鏡掃描檢查若見小管上皮細胞及異形紅細胞增多應考慮反流性腎病存在，蛋白尿可作為反流性腎病患者首發癥狀，尿微量蛋白測定(包括尿β2-微球蛋白，α1-微球蛋白，視黃醇結合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NA
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的常見癥狀
小兒反流常無特殊癥狀，以年長兒的癥狀較明顯，性別3歲以前男孩較女孩多，3歲以后則以女孩發病多見，可能與泌尿系感染機會增多有關，膀胱刺激癥狀僅在炎癥急性期出現，發熱，寒戰，尿頻，尿急，腰痛，常見于伴有腎盂腎炎者，單純反流由于膀胱殘余尿量增多，可見尿次增多，解小便后下次排尿時仍較多尿量，尿淋漓不盡，
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的診斷鑒別
臨床表現常為反復發作及難以控制的尿路感染，排尿異常如多尿，尿淋漓，遺尿，尿常規檢查可有蛋白，紅細胞，膿尿，亦可出現血尿，中段尿培養可發現致病菌， 以上特點應考慮是否有本病的可能，靜脈腎盂造影(IVP)有異常者，根據其反流程度進行分型(見輔助檢查)診斷，排尿時膀胱造影(VCG)檢查一般在 IVP檢
小兒膀胱-輸尿管反流綜合征的并發癥
反復尿路感染，晚期出現高血壓及腎功能不全，反流可致腎，輸尿管積水及發育停止，感染反復持久地存在，可引起腎瘢痕性萎縮，乃至腎功能不全，腎性高血壓等。
雙重輸尿管的發病原因及發病機制
發病原因 1.胚胎發生 胚胎第4周時，輸尿管芽迅速增長，其近端形成輸尿管，遠端被原始腎組織塊所包蓋，并且發育成腎盂，腎盞與集合管，如果輸尿管遠端的分支超過2支，則形成重復腎盂；如分支過早則形成不完全性雙重輸尿管，輸尿管呈Y形，此外，如在中腎管的下端生出另一輸尿管芽(或稱副輸尿管芽)，它與正常的
小兒頸交感神經麻痹綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 凡可引起頸部及腦干部交感神經受損傷，壓迫之原因如外傷，手術，腫瘤，炎癥，血管病變等因素，均可引起此病征，下視丘，腦干，頸髓，頸動脈的炎癥，腫瘤壓迫，出血等因素也可引起，少數病例可為先天性或無明顯病因可查。 發病機制 交感神經受刺激可產生瞳孔擴大，瞼裂增寬，眼球突出，血管收縮，頭面
膀胱輸尿管反流的簡介
膀胱輸尿管反流（VUR）是指排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管和腎盂。反流性腎病（RN）是由于VUR和腎內反流（IRR）伴反復尿路感染，導致腎臟形成瘢痕、萎縮、腎功能異常的綜合征，如不及時治療和糾正可發展到慢性腎衰竭。VUR不僅發生在小兒，而且在反復UTI（尿路感染）基礎上持續到成年，導致腎功能損害。