兒童急性腎衰竭的臨床表現
最早出現的臨床表現是尿量減少,尿量<0.5ml·kg-1·h-1,超過6小時,(非少尿型急性腎衰竭除外),之后相繼出現水腫、惡心、嘔吐、虛弱、心律不齊、呼吸困難或高血壓。當發生急性腎衰竭時,除腎臟功能出現問題外,腎排泄障礙使各種毒性物質在體內積聚,從而出現全身各系統的中毒癥狀,引起一系列并發癥,包括充血性心力衰竭及肺水腫,肝功能衰竭、上消化道出血,嗜睡、譫妄、昏迷、神經系統癥狀等。非少尿型急性腎衰竭無尿量減少,表現為血肌酐水平在48小時內上升≥26.5μmmol/L,或增至基線值的150%~200%。......閱讀全文
兒童急性腎衰竭的臨床表現
最早出現的臨床表現是尿量減少,尿量
兒童急性腎衰竭的病因及臨床表現
病因 病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害,病因及時消除后腎功能可恢復。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓
兒童急性腎衰竭的臨床表現及檢查
臨床表現 最早出現的臨床表現是尿量減少,尿量
兒童急性腎衰竭的診斷
根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做出判斷,明確腎前性、腎后性、腎實質性腎衰竭。
兒童急性腎衰竭的檢查
1.實驗室檢查 可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎
兒童急性腎衰竭的概述
急性腎衰竭是由于腎臟自身和(或)腎外因素在短時間內引起腎臟生理功能急劇下降,導致無法排出體內的代謝廢物,從而使毒素、廢物、水分在體內堆積,引起體內水、電解質和酸堿平衡紊亂,繼而引起多系統損傷的一種非常嚴重的臨床綜合征。患兒通常表現為氮質血癥、水及電解質紊亂和代謝性酸中毒,大部分患兒表現為少尿,部
兒童急性腎衰竭的病因
病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。 1.腎前性 指由各種因素導致有效循環血容量減少,造成腎臟灌注下降,腎小球濾過率(GFR)下降而出現的急性腎衰竭。由于腎臟本身無器質損害,病因及時消除后腎功能可恢復。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃腸道液體丟失(腹瀉、嘔吐、胃腸減壓),腎臟
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
兒童急性腎衰竭的實驗室檢查
可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎小球腎炎)。
急性腎功能腎衰竭的臨床表現
一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12-24小時后開始出現少尿(每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0-400ml)或無尿。一般持續2-4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產物的蓄積:血