乳糜尿的癥狀及鑒別診斷
癥狀 病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿困難或尿潴留。長期反復發作的乳糜尿可出現乏力、消瘦、水腫、貧血等營養不良癥狀。 鑒別診斷 1．絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2．腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜尿往往同時合并腎結核而腹腔結核和腎結核常常由肺淋巴結結核繼發而來 3．腫瘤 原發或轉移至腹腔腹膜后縱隔等部位的惡性腫瘤可壓迫阻塞腹腔淋巴道或胸導管引......閱讀全文
乳糜尿的癥狀
病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿困難或尿
乳糜尿的診斷
1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史，反復發作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重，有無其它絲蟲病癥狀，經過何種治療，療效如何。 2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內靜置后可分3層：上層為白色脂質，中層為乳糜塊，底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗：渾濁
乳糜尿的概述
乳糜尿為腸道吸收營養物質形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系統淋巴管中，引起泌尿系統淋巴管內壓力增高、曲張破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴細胞。如果是絲蟲病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以見到紅細胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏絲蟲感染的并發癥，由于絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害
乳糜尿的概述
乳糜尿為腸道吸收營養物質形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系統淋巴管中，引起泌尿系統淋巴管內壓力增高、曲張破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴細胞。如果是絲蟲病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以見到紅細胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏絲蟲感染的并發癥，由于絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害
乳糜尿的病因
認為是胸導管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動力學的改變，淋巴液進入尿路，發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關，由于絲蟲進入淋巴管，造成淋巴管損害而成。 乳糜尿的病因有兩大類：①非寄生蟲性，如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結，造成破壞或阻塞，較為罕見。②寄生蟲性，絕大
乳糜尿的癥狀
病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色，或夾雜有乳糜凝塊，靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作，嚴重者可呈持續性，每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛，有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛；如阻塞尿道，還可發生排尿困難或尿
乳糜尿的診斷
1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史，反復發作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重，有無其它絲蟲病癥狀，經過何種治療，療效如何。 2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內靜置后可分3層：上層為白色脂質，中層為乳糜塊，底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗：渾濁
乳糜尿產生的機制
①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循環受阻，從腸道吸收的乳糜液，逆流進入泌尿系統淋巴管，致使淋巴管內壓不斷增高而破裂，淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統淋巴管所致。
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時，尿液呈乳白色渾濁狀，甚至伴膿塊，表面上酷似乳糜尿，但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明顯尿路刺激癥狀，尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞，尿液靜置后無上浮脂滴，尿乳糜試驗陰性，同時，尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮，而靜置后呈乳白色混濁，此類
乳糜尿的檢查方式
1.實驗室檢查（1）尿液檢查：尿液在玻璃容器內靜置后可分3層：上層為白色脂質，中層為乳糜塊，底層為紅細胞、白細胞。尿蛋白陽性，尿乳糜試驗陽性(尿標本中加入乙醚后混濁消失，離心后上有脂肪環)。尿中微絲蚴檢查可陽性。（2）血液檢查：夜間抽血可查到微絲蚴。急性期血白細胞計數增多，嗜酸性粒細胞亦顯著增多。2