女性尿瘺的臨床表現
1.漏尿 尿液不斷經陰道流出,單側輸尿管陰道瘺仍有自主排尿,而瘺孔較大的膀胱陰道瘺不能自主排尿尿道陰道瘺僅在排尿時有尿液經陰道流出。 2.尿性濕疹 由于尿液長期刺激使會陰部及肛周皮膚紅腫、增厚,有時有丘疹或淺表潰瘍外陰瘙癢和灼痛。 3.月經失調 10%~15%患者長期閉經或月經減少。 4.精神抑郁 由于長期尿液淋漓鶒,污染衣褲,尿臭四溢,難與人共處。夜間床褥潮濕,性生活障礙,故精神抑郁甚至厭世。 5.婦科檢查 陰道內鏡雙合診和三合診檢查,了解陰道、子宮情況。同時注意瘺孔大小、位置及周圍瘢痕的程度,有無炎癥。用金屬導尿管或子宮探針檢查尿道,了解尿道長度,有無閉鎖、狹窄、斷裂等。......閱讀全文
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的概述
流行病學: 本病多見于生育期婦女,在發達國家因難產所致的已幾乎不見,但在發展中國家仍為重要的婦科疾病。我國自大力開展婦女病普查普治以來,也已存在不多,少量新發病例主要在邊遠山區以及婦女保健工作薄弱地區。具體發病狀況,目前尚無詳盡報道。
女性尿瘺的診斷
根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史,結合婦科檢查發現陰道有漏尿孔道,診斷并不困難重要的是產生尿瘺的原因瘺的性質部位、大小及周圍組織情況,這對于正確處理有重大意義。
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
女性尿瘺的病因
女性尿瘺的常見病因為:①婦科手術損傷子宮頸癌腹膜后腫瘤等手術時都可能造成膀胱輸尿管損傷而形成尿瘺;②分娩損傷;③外傷,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性輸尿管異位開口等;⑤晚期膀胱結核、 腫瘤等。 發病機制:絕大多數尿瘺為損傷所致。在我國,主要是難產損傷,其次為手術損傷較少為其他損
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的鑒別診斷
1.輸尿管異位開口 多伴雙腎雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位見到持續性點滴漏尿或尿液噴濺而出,這種漏尿與增加腹壓無關。IVU可見患側雙腎和雙輸尿管上腎常有腎積水或發育不全。 2.壓力性尿失禁 是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時,尿液不自主地從尿道口漏出的現象。
女性尿瘺的輔助檢查
1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置,瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系,并了解膀胱容量,有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍,如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺;如陰道內棉球未染成藍色,而又見有小的瘺孔則提示為輸尿管陰道瘺。