簡述呼吸機相關性肺炎的危險因素
引起VAP的相關危險因素主要有 ①年齡大，自身狀況差 ②有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失 ③有痰不易咳出 ④機械通氣時間長，上機前已使用抗生素，特別是廣譜抗菌素引致菌群失調 ⑤消化道細菌易位，長期使用H受體阻斷劑和質子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄殖。 其中，機械通氣時間長是醫院肺炎發生的主要危險因素，連續機械通氣者發生醫院內肺炎的危險性比未用機械通氣者高6～12倍。近來的研究還將低血壓作為判斷VAP預后的一個獨立危險因素。......閱讀全文
簡述呼吸機相關性肺炎的危險因素
引起VAP的相關危險因素主要有 ①年齡大，自身狀況差 ②有慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失 ③有痰不易咳出 ④機械通氣時間長，上機前已使用抗生素，特別是廣譜抗菌素引致菌群失調 ⑤消化道細菌易位，長期使用H受體阻斷劑和質子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄殖。 其中，機械通氣時間長是
簡述呼吸機相關性肺炎的治療及預防
1、積極治療原發病 如果原發病不能祛除，重癥監護病房內的一切工作都是徒勞的。任何的治療均應圍繞在祛除原發病作出努力，只有原發病得以解除，抗感染治療才能有效進行。 2、免疫治療 雖然抗生素治療VAP是最直接且有效的方法，但是由于當前抗生素應用不規范，導致越來越多的多重耐藥菌株出現，促使人們去
呼吸機相關性肺炎的相關介紹
呼吸機相關性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指機械通氣（MV）48小時后至拔管后48小時內出現的肺炎，是醫院獲得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要類型，其中MV≤4天內發生的肺炎為早發性VAP，≥5天者為
呼吸機相關性肺炎的簡介
VAP是機械通氣過程中常見而又嚴重的并發癥之一，患者一旦發生VAP，則易造成脫機困難，從而延長住院時間，增加住院費用，嚴重者甚至威脅患者生命，導致患者死亡。Cook 和 Morehead等報道，VAP的病死率為20%～71% [1-2] 。國內文獻報道，VAP的患病率為43.1%，病死率為51.
呼吸機相關性肺炎的診斷標準
VAP作為醫院獲得性肺炎中最常見和最重要的類型，面臨的診斷困難超過其他任何一種醫院感染。通常將肺組織病理學顯示和微生物學發現病原微生物且二者相一致認定為VAP診斷的金標準。該診斷標準需要創傷性檢查不易被患者和醫生接受，在臨床上應用有一定困難。
關于呼吸機相關性肺炎的臨床診斷
根據中華醫學會呼吸病學分會制定的醫院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）。排除肺結核、肺部腫瘤、肺不張等肺部疾病： ①使用呼吸機48 h后發病； ②與機械通氣前胸片比較出現肺內浸潤陰影或顯示新的炎性病變； ③肺部實變體征和/或肺部聽診可聞及濕羅音，并具有下列條件之一者：a．血細胞>10．0×1
呼吸機相關性肺炎的抗感染治療
早期正確的抗生素治療能夠使VAP患者的病死率顯著。由于VAP的診斷非常困難，因此，在臨床高度懷疑VAP時，應立即開始正確的經驗性抗生素治療。近年來隨著病原菌的變遷和多重耐藥菌株的出現，對 VAP抗生素的選擇上發生了一些新的變化和趨向。最初經驗性治療的抗生素其抗菌譜應選擇足以確保覆蓋所有可能致病菌
呼吸機相關性肺炎的病原學相關介紹
VAP具有地方性和流行病的某些特點，其病原譜依地區不同而有一定差別，且與基礎疾病和先前抗生素治療、傳播途徑、病原菌的來源等因素有密切關系。病原體中以細菌最為多見，占90%以上，其中革蘭陰性桿菌50%-70%，包括銅綠假單孢菌、變形桿菌屬、不動桿菌屬。革蘭氏陽性球菌15%-30%，主要為金黃色葡萄
簡述細菌性肺炎的相關癥狀
常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史，多數起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內獲得性肺炎起病隱匿。發熱常見，多為持續高熱，抗生素治療后熱型可不典型。咳嗽、咳痰甚多，早期為干咳，漸有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈膿性，金葡菌肺炎較
新生兒氣胸相關危險因素分析
病例：患兒，男，新生兒，5天，生后窒息復蘇后呼吸急促5天，發現氣胸4天，第1胎第1產，足月當地醫院順產，出生體重 3.4kg，生后阿氏評分1分鐘7分（呼吸-2，顏色-1），5分鐘8分（呼吸-1，顏色-1），10分鐘8分（呼吸-1，顏色-1），羊水渾濁，糞染狀，胎盤無鈣化，母孕期體健，無患病服藥病