繼發性化膿性腹膜炎的簡介
繼發性化膿性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔臟器的急性炎癥、急性穿孔、內臟破裂、手術污染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌,最常見為大腸埃希桿菌,其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手術污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期,腹膜細菌侵犯或消化液刺激,一方面動員機體的防御功能,對細菌及其毒素開始進行拮抗;另一方面,胃腸道穿孔流出的胃液、膽汁、實質臟器破裂的血液和壞死的臟器組織對細菌感染起到輔助作用。......閱讀全文
繼發性化膿性腹膜炎的簡介
繼發性化膿性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔臟器的急性炎癥、急性穿孔、內臟破裂、手術污染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌,最常見為大腸埃希桿菌,其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手術
繼發性化膿性腹膜炎的癥狀簡介
(1)腹痛、腹脹:是最主要和最常見的癥狀。可呈嚴重的局限性或彌漫性腹痛。其腹痛的部位與原發疾病的病因和病程、炎癥是局限性或彌漫性以及病人的反應性有關。多數為突然發生,持續存在。深呼吸、咳嗽、轉動體位時疼痛加劇。病人多喜取屈曲體位,拒絕移動。局限性細菌性腹膜炎時(如無并發癥的急性闌尾炎、膽囊炎等)
手術治療繼發性化膿性腹膜炎的簡介
(1)清除病灶,控制污染源:單純的縫合修補用于不需作病灶切除即可控制感染和清除污染源者,如腸鏡檢查的醫源性穿孔和早期外傷性胃腸穿孔或某些十二指腸穿孔、小腸傷寒穿孔,可作單純的縫合修補,而不必行病變部分切除;對于闌尾化膿、膽囊穿孔和腸段壞死等感染灶,則手術切除為其治療的最基本原則。 (2)減少腹
非手術治療繼發性化膿性腹膜炎簡介
(1)禁食:可以減少胃腸道內容物和分泌,從而減少腸內容物流入腹腔,有助于控制感染。 (2)胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁的血運,減少通過胃腸破口漏入腹腔的胃腸液.有利于促進胃腸道蠕動的恢復。 (3)補液:急性彌漫性腹膜炎患者在腹腔內、腹膜腔周圍、內臟、胃腸道內可能出現大量液體,24
繼發性化膿性腹膜炎的發病機制
引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌,最常見為大腸埃希桿菌,其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等,故多系混合感染。葡萄球菌是手術污染引起腹膜炎的主要病原菌。 在腹膜炎的初期,腹膜受細菌侵犯或消化液刺激后,一方面動員機體的防御功能,對細菌及其毒素開始進行拮抗,大量漿液性滲出
繼發性化膿性腹膜炎的體征相關介紹
病人常被迫體位,表情痛苦,面色灰白,脈搏細數或摸不清,血壓下降,明顯腹脹,腹式呼吸減弱或消失。腹部壓痛,腹壁肌肉緊張和反跳痛是腹膜炎的典型體征。腹肌緊張,其程度隨病因與病人全身狀況不同而輕重不一。腹部壓痛和反跳痛幾乎始終存在,通常遍及全腹,常提示彌漫性腹膜炎的存在。若為局限性腹膜炎時,腹部壓痛、
繼發性化膿性腹膜炎的預防護理
最好的治療莫過于預防。既然絕大多數的急性彌漫性腹膜炎是繼發性的,則對引起腹膜炎的原發病灶如能及時予以正確處理,便可使急性腹膜炎的病例減至最少限度。例如在急性闌尾炎或急性膽囊炎的初期就將病灶切除,有腸梗阻時及早予以解除,有胃腸道穿孔者盡早予以修補,都可以大大減少腹膜炎發生的機會。在施行胃腸道手術時
繼發性化膿性腹膜炎的病理病因分析
繼發性腹膜炎常見原因有:腹腔臟器的急性炎癥,如急性闌尾炎、急性膽囊炎、婦女生殖器官化膿性炎癥或產后感染、絞窄性腸梗阻、腸系膜血管血栓形成引起腸壞死、急性出血性壞死性胰腺炎引起的化學性腹膜炎繼發感染等,其中急性闌尾炎最多見,約占40%。 1.急性穿孔 在原有病變的基礎上發生急性空腔臟器穿孔,如胃
繼發性化膿性腹膜炎的疾病診斷
1.腹腔內疾病 (1)急性胃腸炎、中毒性痢疾、腸傷寒等:這些疾病都可有腹痛、惡心、嘔吐,但多為陣發性。重要之點在于這些病腹痛前常有高熱,腹部檢查全腹雖有觸痛,但肌緊張不明顯,腹腔穿刺陰性。 (2)急性胰腺炎:血清淀粉酶升高有重要意義。繼發性急性腹膜炎有時亦可有血清淀粉酶升高,但一般不超過50
關于繼發性化膿性腹膜炎的預后介紹
急性腹膜炎因短時間內腹腔大量滲液和內毒素血癥,出現低血容量和內臟血管收縮是發生多器官系統功能衰竭的根源,也是患者致死的途徑。若不采取有效措施,最終患者出現感染性休克,周圍循環衰竭及水電解質、酸堿平穩紊亂,甚至多器官衰竭。病情兇險者,起病后48h死亡,一般患者如無特殊治療而進行性發展則可在3~7天