威爾遜病的病因
威爾遜病的基本病因是體內各組織，尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多，導致組織損害和病變。 威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病，受累基因與銅代謝紊亂有關，與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。......閱讀全文
威爾遜病的病因
威爾遜病的基本病因是體內各組織，尤其是肝、腦、腎、角膜等處銅沉積過多，導致組織損害和病變。 威爾遜病系常染色體隱性遺傳性疾病，受累基因與銅代謝紊亂有關，與位于染色體的酯酶D基因與視網膜母細胞瘤基因緊密連鎖。
威爾遜病的概述
Wilson病又稱威爾遜病（hepatolenticular degeneration），本病于1911年首先由Wilson報道，此為一種以青少年為主的常染色體隱性遺傳性疾病，是先天性銅代謝障礙性疾病。臨床上以肝損害、錐體外系癥狀與角膜色素環等為主要表現，伴有血漿銅藍蛋白缺少和氨基酸尿癥。 威
威爾遜病的診斷
對于兒童和青年的慢活肝、暴發性肝炎或肝硬化患者，須考慮除外威爾遜病。K-F環、血銅藍蛋白、尿銅測定是必要的診斷步驟。肝組織活檢一是觀察組織變化，二是測銅含量，因而多有確診價值，必要時作64Cu結合試驗。另外，應用DNA限制性長度多態性連鎖分析對研究和發現雜合子，診斷Wilson病都有幫助。除外其
威爾遜病的發病機制
關于威爾遜病發生機制有以下幾個學說： ①該類患者膽汁中與銅結合的正常物質缺陷，可能是鵝脫氧膽酸與牛磺酸結合缺陷，導致膽汁分泌銅功能障礙。不支持這一學說的證據是：該類患者膽汁銅結合蛋白沒有質的改變，而且沒有證據表明該類患者存在膽酸代謝異常。 ②肝臟銅結合蛋白合成異常，導致蛋白對銅的親合力增加，
威爾遜病的病理表現
威爾遜病的病理表現為大量的銅沉積于組織。病變特征性地分布于腦組織、肝臟、腎臟及角膜等處。腦病變以殼核最早和明顯，其次為蒼白球、尾狀核及大腦皮質，丘腦底核、紅核、黑質、丘腦及齒狀核亦可受累。神經元顯著減少或完全脫失，軸突變性和星形膠質細胞增生。角膜邊緣后彈力層及內皮細胞漿內，可見棕黃色細小銅顆粒沉
威爾遜病的輔助檢查
骨關節X線檢查 約96%威爾遜病患者骨關節X線異常，雙腕關節最常受損，表現骨質疏松、骨關節炎、骨軟化、關節周圍或關節內鈣化、自發性骨折和脊椎骨軟骨炎等。 神經影像學檢查 CT異常率約85%，CT顯示雙側豆狀核對稱性低密度區有診斷價值，常見側腦室和第Ⅲ腦室輕度擴大、大腦和小腦溝回變寬、腦干萎
威爾遜病的鑒別診斷
威爾遜病臨床表現復雜，患者無神經系統表現，出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍，鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常，亦無角膜K-F環。
威爾遜病的鑒別診斷
威爾遜病臨床表現復雜，患者無神經系統表現，出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍，鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常，亦無角膜K-F環。
威爾遜病的基因診斷
威爾遜病患者及家系成員常規生化檢測發現，在患者、雜合子與正常人間存在10%～25%的重疊數據，影響檢測特異性。基因診斷對癥狀前診斷及雜合子檢出具有優越性。 ①限制性片段長度多態性（RFLP）連鎖分析：Figus等（1989）首次應用RFLP對17個家系未患病個體進行基因檢測，國內外學者用此法對
威爾遜病的流行病學
威爾遜病人群發病率為0.5/10萬～3/10萬，病人同胞患病風險為1/4，人群中雜合子或病變基因攜帶者頻率為1/100～1/200，陽性家族史達25%～50%。患病率約為1/3萬活嬰，雜合子頻率約1%。絕大多數限于一代同胞發病或隔代遺傳，連續兩代發病罕見。Wilson病在大多數歐美國家罕見，某些