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  • 進行性肝縮小的鑒別診斷及緩解方法

    鑒別診斷 爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥等),最后是解毒功能障礙(滅活激素功能低下,芳香族氨基酸水平升高等)。枯否細胞除具有強大的吞噬功能外,尚有調節肝內微循環,參加某些生化反應(如合成尿素與胰島素降解等),并可分泌多種細胞因子和炎癥介質,對機體的防御、免疫功能有著極其重要的作用。枯否細胞受損或功能障礙將會導致腸源性內毒素血癥的發生,后者又可加重肝臟損害,并引起多種肝外并發癥,如DIC、功能性腎衰竭、頑固性腹水等。 緩解方法 急性肝衰竭的病死率較高,應盡量防避其發生。臨床上能做到的是用藥時注意對肝的不良作用。例如:結核病用利福平、硫異煙胺或吡嗪酰胺等治療時,應檢查血......閱讀全文

    進行性肝縮小的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白

    進行性肝縮小的緩解方法

      急性肝衰竭的病死率較高,應盡量防避其發生。臨床上能做到的是用藥時注意對肝的不良作用。例如:結核病用利福平、硫異煙胺或吡嗪酰胺等治療時,應檢查血轉氨酶、膽紅素等,如發現肝功能有改變,應及時更改藥物。外科施行創傷性較大的手術,術前應重視病人的肝功能情況,尤其對原有肝硬化、肝炎、黃疽、低蛋白血癥等病變

    進行性肝縮小的鑒別診斷

      爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥等),最

    進行性肝縮小的檢查及鑒別診斷

      檢查  爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥

    進行性肝縮小的原因及檢查

      原因  由肝炎病毒、藥物中毒、毒蕈中毒所致FHF,其肝病理特點為廣泛肝細胞壞死,肝細胞消失,肝臟體積縮小。一般無肝細胞再生,多有網狀支架塌陷,殘留肝細胞淤膽,匯管區炎性細胞浸潤。妊娠期急性脂肪肝、Reye綜合征等肝病理特點為肝細胞內線粒體嚴重損害,而致代謝功能失常。肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充

    進行性肝縮小的概述

      暴發性肝衰竭是由多種病因引起大量生產肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,既往無肝病史并在病后8周內出現肝性腦病的綜合征。起病急、進展快、病死率高。早期診斷、早期治療可降低病死率。早期癥狀有黃疸、持續低熱病初可有低熱、顯消化道癥狀、出血傾向、進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫、心率加快、低血壓等等,后期癥狀表

    進行性肝縮小的原因

      由肝炎病毒、藥物中毒、毒蕈中毒所致FHF,其肝病理特點為廣泛肝細胞壞死,肝細胞消失,肝臟體積縮小。一般無肝細胞再生,多有網狀支架塌陷,殘留肝細胞淤膽,匯管區炎性細胞浸潤。妊娠期急性脂肪肝、Reye綜合征等肝病理特點為肝細胞內線粒體嚴重損害,而致代謝功能失常。肝小葉至中帶細胞增大,胞漿中充滿脂肪空

    轉氨酶增高的鑒別診斷及緩解方法

      轉氨酶增高的鑒別診斷:  1、肝臟本身的疾患,特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶增高。除肝臟外,體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸

    腎臟破裂的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  1.腹腔臟器損傷:主要為肝、脾損傷有時可與腎損傷同時發生。表現為出血休克等危急癥狀,有明顯的腹膜刺激癥狀。腹腔穿刺可抽出血性液體尿液檢查無紅細胞;超聲檢查腎無異常發現;IVU示腎盂、腎盞形態正常,無造影劑外溢情況。  2.腎梗死:表現為突發性腰痛、血尿、血壓升高;IVU示腎顯影遲緩或

    酒精性幻覺癥的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  需與以下癥狀相互鑒別:  嗜酒性幻覺性精神錯亂:由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。  酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑常表現為嫉妒妄想也可見被害妄想有認為本類病例最后都是慢性精

    行性肝縮小的檢查

      爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言,肝實質細胞發生功能障礙時,首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥),其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥等),最

    枕部疼痛的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  一、神經根型頸椎病需與下列疾病鑒別:  1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性

    球蛋白異常的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  異常gamma;-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia:)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。屬于原發性體液免疫

    吐白沫痰的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  吐白沫痰的鑒別診斷:間質性肺炎的其他癥狀:時有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發和加重,且呈進行性加重。逐漸出現呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數有發燒、咯血或胸痛。嚴重后出現動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時在下肺野可

    肝濁音界縮小或消失的診斷

      臨床表現  1.持續性腹痛、惡心、嘔吐常為腹內臟器傷的一般表現。  2.腹膜刺激征、移動性濁音、腸鳴音減弱或消失是腹內臟器傷的重要體征,體征最明顯處,常為損傷所在。  3.實質性臟器損傷,主要是內出血的表現,如皮膚粘膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等,并可伴有腹膜刺激征。  4.空腔臟器破裂,主要為腹

    肝性昏迷的鑒別診斷

      肝性腦病的主要診斷依據為:①嚴重肝病和(或)廣泛門體側枝循環;②精神紊亂、昏睡或昏迷;③肝性腦病的誘因;④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。  對肝硬化患者進行常規的簡易智力測驗可發現亞臨床肝性腦病。  以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病,因此

    染色體畸形的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  1.數量畸變包括整倍體和非整倍體畸變,染色體數目增多、減少和出現三倍體等。  2.結構畸變染色體缺失、易位、倒位、插入、重復和環狀染色體等。又可分為常染色體畸變,如Down(21三體)綜合征、Patau(13三體)綜合征和Edward(18三體)綜合征等,以及性染色體畸變,如Turn

    酪氨酸血癥的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  本病的臨床癥狀甚易與果糖不耐癥、果糖-l,6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血癥、糖原累積病和嬰兒病毒性肝炎等癥狀混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活檢組織、紅細胞或淋巴細胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性測定可作為確診依據。  不少國家和地區已開展本病的新生兒期篩查,以往應用Guthrie方法測定血

    腹痛伴惡心-嘔吐的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  腹痛伴惡心、嘔吐的鑒別診斷:  1、發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐:發熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐指由于消化系統疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。  2、右下腹痛伴嘔吐:急性闌尾炎的典型臨床表現,逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或

    核分裂象增多的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  細胞分裂時表現的核分裂象,可分為以下種:  〔1〕正常核分裂象:即常態分裂象,可見于新陳代謝的正常細胞、細胞損傷后修復的細胞、炎性增生的細胞,也見于腫瘤性細胞,惡性者數量增多而已。  〔2〕病理性分裂象:僅見于惡性腫瘤細胞,細胞在分裂過程中,染色體可分為多極,如3極、4極、5極甚至更

    皮膚鞏膜黃染的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  出現黃疸時,應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素,以區別膽紅素升高的類型,另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。  1、間接膽紅素升高為主的黃疸。主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。  除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查

    意向性震顫的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  1.增強的生理性震顫:正常人的四肢、頭部、舌、軀干都存在著震顫動作。年輕時這種震顫動作快速而細微,不易察覺,隨著年齡的增長,抖動的幅度增大而頻率減慢,尤其在一定姿勢時表現得更為明顯。這種生理性的震顫對日常生活的影響很小,但當強烈的恐懼、焦慮、暴怒、失眠、大量飲酒或服用某些藥物后,可能

    關于膽囊體積縮小的緩解方法介紹

      引起膽囊管綜合征的病因較多(如:膽囊管的炎性粘連、膽囊管過長所致扭曲、膽囊管纖維化等),因此治療后天性因素的原發病是預防的關鍵,預防膽囊體積縮小的發生,保持飲食均衡,注意低脂飲食。注意飲食的均衡性,多運動一下,注意按時睡眠,不要熬夜喝酒。

    進行性骨干發育不良的診斷及鑒別診斷

      診斷  1.典型病例有肌無力、骨痛癥狀、矮小、消瘦身材  2.X線示長骨內、外膜增厚,骨髓腔變窄,骨骺及干骺端、關節面受累等表現。  3.血沉增快、貧血,ALP、骨鈣素PICP增高,PTHH、CT及尿羥脯氨酸正常等可做出診斷。  鑒別診斷  1.顱骨骨髓發育異常 出生后不久即逐漸出現頭大和面部畸

    肝性脊髓病的輔助檢查及鑒別診斷

      輔助檢查  1.肌電圖檢查顯示上運動神經元受損表現。腦電圖可見輕中度彌散性異常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病變。  鑒別診斷  1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組

    肝性血卟啉病的檢查及鑒別診斷

      檢查  實驗室檢查24小時尿內尿卟啉、糞卟啉排出增多。24小時尿卟膽原、δ-氨基酮戊酸增加。測定血紅細胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟啉/1ml紅細胞·h)。  鑒別診斷  診斷本病的關鍵是提高對本病的警惕性。由于本病相對少見,而且癥狀并無特殊,常常造成誤診,有報道誤診率可達73%。

    肝性血卟啉病的鑒別診斷及治療

      鑒別診斷  診斷本病的關鍵是提高對本病的警惕性。由于本病相對少見,而且癥狀并無特殊,常常造成誤診,有報道誤診率可達73%。本病腹痛時,應與急腹癥如膽石癥,潰瘍病等多種疾病相鑒別。出現神經精神癥狀時,應與糙皮病、硬皮病及皮肌炎等相鑒別。本病出現尿膽原陽性時,應與鉛、金、砷、酒精、苯、四氯化碳中毒,

    肝性脊髓病的鑒別診斷

      1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。  2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下運動神經元性

    肝性脊髓病的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。  2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下

    糖類皮質激素分泌過少的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷  腎上腺皮質激素不足:因腎上腺本身的原因而致的腎上腺皮質激素分泌不足的一較少見的內分泌疾病。腎上腺皮質激素(adrenocorticalhormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱,屬甾體類化合物。可分為三類:①鹽皮質激素(mineralocorticoids),由球狀帶分泌,有醛

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