腎上腺髓質功能亢進的診斷
如有典型的發作型高血壓，又能觸及腫瘤，則診斷較易，但仍須用特殊檢查方法明確診斷。但因臨床上嗜鉻細胞瘤常有不典型和多變的癥狀，以致部分病例被誤診，故凡高血壓病例，都應檢測其尿液中兒茶酚胺及其主要代謝產物的排出量；同時對不明原因的腹部腫塊亦要考慮到嗜鉻細胞瘤的可能。 （一）血與尿中兒茶酚胺及其代謝產物的測定 某些食物和藥物可干擾其測定，故檢查前必須停用。 高血壓發作時，測定血漿或尿中兒茶酚胺增高較明顯，尤其測定發作后3小時尿兒茶酚胺及香草基扁桃酸（VMA）排出量并與不發作時的3小時排出量作比較時更為明顯。 正常人尿中VMA24小時排出量1～6mg。超過10mg/24h則有診斷意義。有時病人留24小時尿有困難時也可測尿中VMA和肌酐比率，正常為0.25～3.5μg/mg，正常平均值為1.4μg/mg。正常人24小時尿中兒茶酚胺排出量腎上腺素10～30μg，去甲腎上腺素20～60μg。 血漿中正常兒茶酚胺值＜1μg/L，腎上......閱讀全文
腎上腺髓質功能亢進的診斷
如有典型的發作型高血壓，又能觸及腫瘤，則診斷較易，但仍須用特殊檢查方法明確診斷。但因臨床上嗜鉻細胞瘤常有不典型和多變的癥狀，以致部分病例被誤診，故凡高血壓病例，都應檢測其尿液中兒茶酚胺及其主要代謝產物的排出量；同時對不明原因的腹部腫塊亦要考慮到嗜鉻細胞瘤的可能。 （一）血與尿中兒茶酚胺及其代謝
腎上腺髓質功能亢進的概述
腎上腺髓質是從胚胎神經嵴（外胚層）中移行出來的交感神經胚細胞所形成。這種原始的交感神經細胞有嗜鉻酸鹽的特性。交感神經胚細胞分化成兩類細胞：①交感神經母細胞：成熟后成交感神經節細胞。②嗜鉻母細胞：成熟后成嗜鉻細胞。因此，從這些細胞發生的腫瘤有4種：即交感神經胚細胞瘤（sympathologonio
腎上腺髓質功能亢進的臨床表現
嗜鉻細胞瘤大多發生于成人，多在20～50歲。兒童病例僅占1/5。但兒童病例中50%可為雙側性的、多發性的及腎上腺外的腫瘤。男女性別無明顯差別。家族性嗜鉻細胞瘤常為多發性、雙側或腎上腺外腫瘤，并有較高的復發率。 其臨床疾病均與兒茶酚胺分泌增高有關。 （一）高血壓 臨床上表現為持續性高血壓者占2
腎上腺髓質功能亢進的病因學
引起腎上腺髓質功能亢進[1]的主要原因有嗜鉻細胞瘤、惡性嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生。 嗜鉻細胞呈圓形或橢圓形，有完整包膜，周圍血管豐富怒張。腫瘤一般較大，直徑在2～6cm。約90%發生在腎上腺髓質，其余10%可發生在腎上腺以外的部位。發生在腎上腺以外的腫瘤，多見于腹膜后主動脈旁，包括嗜鉻體（Z
腎上腺髓質功能亢進的病因學及臨床表現
病因學 引起腎上腺髓質功能亢進[1]的主要原因有嗜鉻細胞瘤、惡性嗜鉻細胞瘤和腎上腺髓質增生。 嗜鉻細胞呈圓形或橢圓形，有完整包膜，周圍血管豐富怒張。腫瘤一般較大，直徑在2～6cm。約90%發生在腎上腺髓質，其余10%可發生在腎上腺以外的部位。發生在腎上腺以外的腫瘤，多見于腹膜后主動脈旁，包括
關于腎上腺髓質的髓質結構的介紹
腎上腺髓質位于腎上腺中心。從胚胎發生來看，髓質與交感神經同一來源，相當于一個交感神經節，受內臟大神經節前纖維支配（屬交感神經），形成交感神經-腎上腺系統。 腎上腺髓質的腺細胞較大，呈多邊形，圍繞血竇排列成團或不規則的索網狀。細胞內含有細小顆粒，經鉻鹽處理后，一些顆粒與鉻鹽呈棕色反應。含有這種顆
診斷腎上腺髓質增生的基本信息介紹
持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚芐胺治療有效；精神刺激或勞累后可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發作；檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；B超檢查，腎上腺區
腎上腺髓質激素的種類
嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）多巴胺（DA）三者在化學結構上均為兒茶酚胺類。血液及尿中的腎上腺素幾乎全部為腎上腺髓質分泌。去甲腎上腺素、多巴胺還可來自其他組織中的嗜鉻細胞。平時兒茶酚胺以一定量分泌，迅速被組織利用掉，必要時釋放入血。
腎上腺髓質的生物作用
髓質與交感神經系統組成交感-腎上腺髓質系統，或稱交感-腎上腺系統，所以，髓質激素的作用與交感神經緊密聯系，難以分開。生理學家Cannon最早全面研究了交感-腎上腺髓質系統的作用，曾提出應急學說（emergency reaction hypothesis），認為機體遭遇特殊情況時，包括畏懼、劇痛、
關于腎上腺髓質的簡介
腎上腺髓質 adrenal medulla 是形成腎上腺中心部的組織。在寬闊的血管間隙中排列著形狀不規則的細胞，其中也含有網狀內皮系統的一部分。在交感神經的支配下，能分泌腎上腺素。在此意義上，腎上腺髓質是將神經信息轉換為激素信息的一種神經內分泌轉換器（neuroendocrine tra－nsd
腎上腺皮質的功能亢進相關介紹
一個或一個以上腎上腺皮質激素分泌過多產生不同臨床綜合征.過度產生雄激素導致腎上腺雄性化；糖皮質激素過高分泌產生庫欣綜合征；過度醛固酮產生導致醛固酮增多癥.這些綜合征常常有重疊表現.腎上腺功能亢進可以是代償性,如先天性腎上腺皮質增生,或者是由于獲得性增生,腺瘤或腎上腺癌. 腎上腺雄性化(腎上腺性
甲狀旁腺功能亢進的診斷
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
腎上腺髓質激素生化檢驗
腎上腺髓質從組織學發育上，可看作是節后神經元轉化為內分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經節，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化學結構上均為兒茶酚胺類。腎上腺所釋放的腎上腺素約為去甲腎上腺素的4倍，僅分泌微量多巴胺。血液及尿中的腎上腺素幾乎全部為腎上腺髓質
關于腎上腺皮質功能亢進的病因分析
一、醫源性皮質醇癥長期大量使用糖皮質激素治療某些疾病可出現皮質醇癥的臨床表現，這在臨床上十分常見。這是由外源性激素造成的，停藥后可逐漸復原。但長期大量應用糖皮質激素可反饋抑制垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)，造成腎上腺皮質萎縮，一旦急驟停藥，可導致一系列皮質功能不足的表現，甚至發生危象，故應
腎上腺髓質激素的臨床特性
腎上腺髓質激素是關于醫學檢驗職稱的生化檢驗知識，醫學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家幫助！腎上腺髓質從組織學發育上，可看作是節后神經元轉化為內分泌細胞（嗜鉻細胞）的交感神經節，嗜鉻細胞可分別合成、釋放腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA），三者在化學結構上均為兒茶酚胺
淺談罕見的腎上腺髓質增生
腎上腺髓質增生以往不是被我們泌尿外科認識的疾病，在最近20年才逐漸被我們認識，原因就是因為這個疾病較少以及和其他腎上腺疾病類似。因此以往認為這種疾病的病理是不存在的，但是隨著影像學及病理學的進步這種疾病逐漸被確定。這種疾病的臨床表現和嗜鉻細胞瘤類似，主要的癥狀就是高血壓，而且其高血壓的特點與嗜鉻細胞
腎上腺髓質的分泌調節介紹
1．交感神經髓質受交感神經膽堿能節前纖維支配，交感神經興奮時，節前纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于髓質嗜鉻細胞上的N型受體，引起腎上腺素與去甲腎上腺素的釋放。若交感神經興奮時間較長，則合成兒茶酚胺所需要的酪氨酸羥化酶、多巴胺β-羥化酶以及PNMT的活性均增強，從而促進兒茶酚胺的合成。 2．ACTH
關于腎上腺髓質疾病的簡介
腎上腺髓質位于腎上腺中央，主要由高度分化的嗜鉻細胞構成。嗜鉻細胞與交感神經節細胞同源,在胚胎期都來自原始神經嵴細胞,兩者廣泛而緊密地伴隨存在；出生后腎上腺外的嗜鉻組織大多退化消失，少數嗜鉻組織可殘留在交感神經節處。嗜鉻細胞的分泌活動直接受來自內臟神經的交感神經支配，后者與嗜鉻細胞形成突觸，不同刺
甲狀旁腺功能亢進的診斷分析
確定甲狀旁腺功能亢進的類型除要有甲狀旁腺激素水平升高外，還要結合病史和其他檢查結果進行綜合分析。 伴高血鈣、低血磷、高尿鈣、高尿磷者為原發性甲狀旁腺功能亢進 低血鈣、低尿鈣、高血磷者為繼發性甲狀旁腺功能亢進，如果在此基礎上出現高血鈣則為三發性甲狀旁腺功能亢進。 高血鈣而全段甲狀旁腺激素低，
關于腎上腺髓質疾病的基本介紹
腎上腺髓質疾病即為腎上腺嗜咯細胞瘤或增生，分泌兒茶酚胺。病理生理：主要分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素。臨床主要出現高血壓，心律失常以及代謝異常等一系列癥狀。此病除發生在腎上腺髓質外，還可能在肝、膽囊、腸系膜、膀胱等處出現。 腎上腺髓質和腎上腺外交感神經節的嗜鉻組織異常引起的疾病。由于腎上腺髓質
治療腎上腺髓質疾病的基本介紹
腎上腺髓質增生的病理診斷目前尚無統一標準，但下列幾點可作為其病理診斷的參考: ①髓質明顯增生,肉眼可見整個腺體增大、飽滿或表面隆起而失去正常形態； ②光學顯微鏡下可見髓質細胞數量增多，細胞體積及細胞核均比正常大； ③可見到細胞核分裂現象，但正常時罕見； ④可見到髓質細胞呈結節樣增生，或髓
關于腎上腺髓質的調節作用
1.生物學作用腎上腺髓質的嗜鉻細胞分泌兩種激素：腎上腺素和去甲腎上腺素，兩者的比例大約為4∶1，以腎上腺素為主。它們都是酪氨酸衍生的胺類，分子中都有兒茶酚基團，故都屬于兒茶酚胺類。它們的生物學作用與交感神經系統緊密聯系，作用很廣泛。著名學者Cannon曾提出應急學說。他提出在機體遭遇緊急情況時，
關于腎上腺髓質增生的檢查介紹
1、腎上腺髓質增生— 實驗室檢查 到目前為止，尚未找到腎上腺髓質增生的特異性實驗檢查。檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主。 2、腎上腺髓質增生—?其他輔助檢查 （1）X線檢查 腹部平片、腹膜后充氣造影及斷層。 （2）B超檢查 腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血
關于腎上腺髓質疾病的分類介紹
從功能上可分為功能減退和功能亢進兩類。 １、功能減退質髓腎上腺 單純的腎上腺髓質功能減退僅見于雙側腎上腺被切除后，長期接受腎上腺皮質激素替代治療的??系統完整無損，因而臨床上無明顯的功能失常表現。但當病人同時有植物神經功能紊亂時往往有直立性低血壓，并對低血糖的調節功能恢復有障礙。 ２、功能
繼發性甲狀旁腺功能亢進的診斷
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進，依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀，如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征，如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀，如近端肌無力、骨痛、骨病（可有纖
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進的診斷
既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實驗室檢查。血總鈣升高，游離鈣升高，血磷降低，PTH明顯升高，但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區B超有助于診斷。
簡述腎上腺髓質增生的臨床表現
腎上腺髓質增生最主要的癥狀是高血壓，患者多無代謝紊亂的表現。且高血壓都有陣發性的特點，其發作常與精神刺激和勞累有關，也可在持續高血壓的基礎上，突然出現陣發性加劇，發作時的表現與嗜鉻細胞瘤的發作很難區分，典型的癥狀是突然發作的頭痛、心悸、嘔吐、出汗、氣促、焦急、軟弱、面色蒼白、眩暈及心前區疼痛、視
關于腎上腺髓質的基本信息介紹
腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，其生物合成主要是在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然后進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶（phenylethanolamine N-methyl transferase，PNMT）的作用，使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素。 髓質激素的合成與交感神經節后纖維合成去甲
關于腎上腺髓質所分泌的激素的介紹
包括腎上腺素和去甲腎上腺素，均為兒茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的強弱及某些細節方面不相同。 （1）腎上腺素加強心肌收縮力和興奮度，使心跳加快，加強，心輸出量明顯增加，提高收縮壓；而去甲腎上腺素對心臟作用較弱，并在加強心肌收縮力同時，使心跳頻率減慢，所以單位時間的心輸出量并不改變。
甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。