急性腎小管壞死的相關介紹
急性腎小管壞死(ATN)為急性腎衰最常見的一種類型,是各種病因所引起的腎組織缺血及/或中毒性損害導致腎小管上皮細胞損傷/壞死,因而腎小球濾過率(GFR)急劇降低而出現的臨床綜合征,一般表現為進行性氮質血癥、水電解質與酸堿平衡失調和相關的一系列癥狀,中重度急性腎小管壞死的患者不僅腎衰竭嚴重,而且常常合并一種或多種并發癥,有時可危及生命,需要及時積極治療和搶救。......閱讀全文
急性腎小管壞死的相關介紹
急性腎小管壞死(ATN)為急性腎衰最常見的一種類型,是各種病因所引起的腎組織缺血及/或中毒性損害導致腎小管上皮細胞損傷/壞死,因而腎小球濾過率(GFR)急劇降低而出現的臨床綜合征,一般表現為進行性氮質血癥、水電解質與酸堿平衡失調和相關的一系列癥狀,中重度急性腎小管壞死的患者不僅腎衰竭嚴重,而且常
急性腎小管壞死的診斷介紹
ATN的診斷依據,主要為腎小球濾過率在短時間內(數小時至數日)下降50%以上,同時雙腎體積無縮小。如果病人原有慢性腎功能衰竭的基礎,則GFR下降幅度超過15%即可診斷。如果尿量
急性腎小管壞死的診斷
ATN的診斷依據,主要為腎小球濾過率在短時間內(數小時至數日)下降50%以上,同時雙腎體積無縮小。如果病人原有慢性腎功能衰竭的基礎,則GFR下降幅度超過15%即可診斷。如果尿量
急性腎小管壞死的病因
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故
怎樣預防急性腎小管壞死?
積極補液、防止血容量下降,可以降低手術、創傷、燒傷病人ATN的發生;此外,補液對于某些藥物(造影劑、氨基糖甙類藥物、兩性霉素B、順鉑)、橫紋肌裂解癥、溶血、多發性骨髓瘤、高鈣血癥等引起的ATN也有預防作用。控制感染、徹底清除創傷壞死組織,對預防ATN也很重要。
急性腎小管壞死的病因分析
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故
怎樣治療急性腎小管壞死?
臨床治療包括支持治療、病因治療、替代治療及促進腎功能恢復的藥物治療諸方面。 1.積極糾正水電解質酸堿平衡 水負荷過多導致的肺水腫、高鉀血癥導致的嚴重心律紊亂,是ATN病人死亡的兩個主要原因。嚴格控制入液量,同時給予大劑量襻利尿劑(如速尿)。根據血氣分析檢查的結果,及時、合理地補充碳酸氫鈉,糾
急性腎小管壞死的臨床表現
典型的ATN分為少尿期、多尿期和腎功能恢復期三個階段。非少尿性ARF可無明顯的少尿期和多尿期。少尿性ARF的少尿期、多尿期、恢復期時間的長短也不盡相同。 1.少尿期 每日尿量少于400ml稱為少尿。ATN時很少出現絕對無尿。如果出現絕對無尿,則多為完全性尿路梗阻、急進性腎小球腎炎和急性腎皮質
急性腎小管壞死的病因及臨床表現
病因 急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。 急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術過程中或手術后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環心臟復蘇、同種腎移植恢復腎血液循環和心臟復蘇等都屬于腎缺血再灌注的
抗生素引起的急性腎小管壞死的治療
抗生素引起的急性腎小管壞死的治療一般輕者只需停藥及對癥處理即可,停藥后常在數周內康復;重者需要積極治療。 (1)鈣、鎂、鋅等兩價陽離子對氨基糖苷類抗生素所致的腎毒性有保護作用,動物實驗表明,在慶大霉素所致的ATN上,使用鈣劑后,病理及化驗改變均明顯減輕,提示Ca2+具有防護作用。 (2)鈣劑
急性腎小管壞死多尿期的臨床表現
當尿量持續增加,超過400ml/日時,標志腎功能開始恢復,進入多尿期。在多尿早期,雖然尿量增加,但是由于腎小球濾過率仍然很低,因此血清肌酐及尿素氮仍可明顯升高,代謝性酸中毒及尿毒癥癥狀仍可較重。在多尿后期,尿量在2000ml/24小時以上,多者可達4000~6000ml/24小時,此時病人水腫消
急性腎小管壞死少尿期的臨床表現
每日尿量少于400ml稱為少尿。ATN時很少出現絕對無尿。如果出現絕對無尿,則多為完全性尿路梗阻、急進性腎小球腎炎和急性腎皮質壞死。少尿期的持續時間由2~3天至2~4周。少尿期一般不超過1個月;如果超過1個月,則多說明ATN極為嚴重,腎功能難以恢復,或引起ATN的病因更為復雜。 水、電解質紊亂
治療急性壞死性小腸炎的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療:適用于癥狀輕,中毒不嚴重者, 主要措施:禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素,能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。 2.手術療法:適合明顯腹膜炎,腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術
治療急性壞死性小腸結腸炎的相關介紹
本病以非手術療法為主,加強全身支持療法,糾正水電解質失常,解除中毒癥狀,積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時予以手術治療。 1.一般治療 休息、禁食、腹痛和發熱期應完全臥床休息和禁食。待腹脹消失和腹痛減輕,大便潛血轉陰,臨床一般情況明顯好轉,可開始恢復飲食。禁食期間應靜脈輸入高營養液,腹脹
治療急性視網膜壞死綜合征的相關介紹
1.藥物治療 (1)更昔洛韋 對于50歲以上高齡患者,其病原主要為VZV,宜首選更昔洛韋治療通常采用劑量為,分為2次(去2好)靜脈點滴,持續3周;以后改為靜脈點滴,每日1次,持續4~6周。如全身用藥效果不佳,可同時聯合玻璃體腔注射更昔洛韋,每周注射一次。 (2)阿昔洛韋 對于青年ARN患者,
治療急性出血性壞死性腸炎的相關介紹
本病治療以非手術療法為主,加強全身支持療法、糾正水電解質失常、解除中毒癥狀、積極防治中毒性休克和其他并發癥。必要時才予手術治療。 1.非手術治療 (1)一般治療 休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止、便血減少、腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈
治療小兒急性出血性壞死性腸炎的相關介紹
一般采用非手術療法及對癥處理。總的原則為加強全身支持療法,糾正水電解質紊亂,緩解中毒癥狀,抗感染,積極防治休克及其他并發癥。 1.禁食 禁食是本病的重要治療措施,血便和腹脹期間,臨床一旦考慮有壞死性腸炎的可能,即應開始禁食,中、重度腹脹者應盡早進行胃腸減壓,經鼻插十二指腸管行胃腸減壓。 2
關于急性肝壞死的基本介紹
急性肝壞死是指各種原因引起的急性黃疸性肝炎。主要表現為起病后10天以內黃疸迅速加深、惡心、嘔吐、肝臟縮小、伴顯著肝臭。由某一種或多種因素在短時間內造成大量肝細胞損傷壞死,肝功能顯著減退,血清谷丙轉氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原時間明顯延長,血漿白蛋白和總膽固醇降低,血氨升高。常有皮膚和粘膜
預防腎小管萎縮病變的相關介紹
本病臨床病程變化較大,病程轉歸各不相同,所以預防要從自身健康著手,平時避免勞累,合理飲食,科學鍛煉,增強體質,提高機體免疫力,以防疾病發生。對于已患和出現并發癥的病人,應對原發病及并發癥進行積極有效的預防和治療。如一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
(1)一般治療休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食,直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 (2)糾正水電解質紊亂可根
關于急性壞死性腸炎的檢查介紹
1、血常規:周圍血白細胞計數增高,甚至高達40×109/L以上,以中性粒細胞增多為主,常有核左移。紅細胞及血紅蛋白常降低。 2、糞便檢查:外觀呈暗紅或鮮紅色,或隱血試驗強陽性,鏡下見大量紅細胞,偶見脫落的腸系膜。可有少量或中等量膿細胞。 3、X線檢查:腹部平片可顯示腸麻痹或輕、中度腸擴張。鋇
關于急性肝壞死的臨床研究介紹
研究腫瘤壞死因子(TNF-α)在誘導急性肝壞死發生中的作用。方法: 利用D 氨基半乳糖和內毒素建立急性肝壞死動物模型,抗TNF -α IgG抗體進行阻斷。觀察死亡率,血清ALT和TNF -α含量及肝組織病理學變化。結果: 肝壞死組動物 9h死亡率達 60%,ALT水平從 6h起明顯升高, 9h達
近側腎小管酸中毒的相關介紹
近側腎小管酸中毒,又稱Ⅱ型RTA。本病是由于近端腎小管重吸收HCO3-功能有缺陷,腎HCO3-閾值降低,尿液過多丟失HCO3-使血漿中HCO3-濃度下降而產生的高氯性酸中毒。 近端腎小管性酸中毒(proximalrenaltubularacidosis,PRTA),本型RTA原發性多見于男性兒
Ⅳ型腎小管性酸中毒的相關介紹
Ⅳ型腎小管性酸中毒(type Ⅳ renal tubular acidosis),又稱高血鉀型腎小管性酸中毒。是醛固酮不足或拮抗所致。其臨床特征是高血鉀、高血氯性酸中毒,尿銨排出減少、腎丟失鹽及中度腎小球濾過功能減退。
兒童腎小管性酸中毒的相關介紹
腎小管性酸中毒(RTA)是由于遠端腎小管上皮細胞排泌氫離子和(或)近端腎小管上皮對碳酸氫鹽(HCO3-)的重吸收障礙引起的以高氯性代謝性酸中毒,鉀、鈉、鈣等電解質紊亂為主要特點的一組臨床綜合征。其臨床表現以陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,腎鈣化、腎結石為特征,按病因可分為原發性及繼發性。原發
亞急性壞死性脊髓炎的介紹
亞急性壞死性脊髓炎(subacute necrotic myelitis)又稱為Foix-Alajouanine綜合征(FAS)。臨床以脊髓血供障礙造成的進行性脊髓損傷為特點。是一種特殊類型的慢性脊髓脊神經根炎。最常見的原因可能為硬膜內動靜脈畸形。
缺血性壞死的相關介紹
缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位;其次為股骨膝關節端和肱骨頭(肩部)。較少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應,造成股骨頭骨壞死,從而出現髖部
治療腎乳頭壞死的相關介紹
1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促
診斷腎髓質壞死的相關介紹
急性型腎髓質壞死有高熱、休克和腎區叩痛。慢性型癥狀較少,若急性發作體溫可升高,腎區有叩痛。病史中有糖尿病、鐮狀細胞血色素病、尿路梗阻感染和長期使用消炎鎮痛藥者有助于該病的診斷。腎髓質壞死最有價值的診斷方法: ①腎乳頭部位有環狀陰影或缺損。 ②髓質或乳頭鈣化陰影。 ③腎影縮小和輪廓不規則。
治療小兒腎小管性酸中毒的相關介紹
1.堿性藥物 常用制劑有2種: 碳酸氫鈉和枸櫞酸鹽混合液。碳酸氫鈉可直接發揮作用,急性或慢性酸中毒時均可采用。 2.鉀鹽補充 腎小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于遠端腎小管腎單位H+排泌障礙,H+-Na+交換減少,競爭性的K+-Na+交換增加,致使排鉀過多,造成低鉀血癥;近端腎小管由于Na