治療無癥狀性腦梗死的介紹
從治療或預防再發的角度來看,無癥狀腦梗死與癥狀性腦梗死同樣重要。應該把無癥狀腦梗死當作腦梗死的早期進行診斷及對待。此時的治療是腦梗死開始治療的最佳時期,所以對于無癥狀腦梗死應引起高度重視。 1.一般措施 治療也應以綜合治療及個體化治療為原則,針對不同病因采取有針對性的治療措施。積極改善和恢復缺血區的血液供應,促進微循環,阻斷和終止腦梗死的病理進程,加強護理,注意消除致病因素,預防再發。 (1)一般治療注意休息,注意水電解質的平衡,飲食要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主,并要有足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康,注意消除患者的緊張情緒,最好讓患者了解病情,以便配合治療。 (2)腦水腫的治療如果有腦水腫,則應合理應用甘露醇脫水降顱壓治療。 (3)介入治療對于有頸或顱內動脈狹窄的患者,可以借助于具有高清晰高分辨力的數字減縮造影機在電視導向下通過導管進行治療。 2.急性期血壓的調控 無癥狀性腦......閱讀全文
治療無癥狀性腦梗死的介紹
從治療或預防再發的角度來看,無癥狀腦梗死與癥狀性腦梗死同樣重要。應該把無癥狀腦梗死當作腦梗死的早期進行診斷及對待。此時的治療是腦梗死開始治療的最佳時期,所以對于無癥狀腦梗死應引起高度重視。 1.一般措施 治療也應以綜合治療及個體化治療為原則,針對不同病因采取有針對性的治療措施。積極改善和恢復
無癥狀性腦梗死的病因分析
無癥狀腦梗死(asymptomatic cerebral infarction)又稱靜止性腦梗死,是腦梗死的一種特殊類型。一般認為高齡患者既往無腦梗死病史,臨床上無自覺神經系統癥狀,神經系統查體無神經系統定位體征,腦CT掃描、腦MRI檢查發現有腦梗死病灶,臨床上稱為無癥狀腦梗死。無癥狀腦梗死一般
簡述無癥狀性腦梗死的臨床表現
1.常見癥狀 無癥狀腦梗死并不是什么癥狀都沒有,根據仔細詢問病史,多數患者是有癥狀的,如頭痛、頭暈、肢體麻木、記憶力下降、睡眠障礙、頭外傷周圍性面神經麻痹、三叉神經痛、精神異常等,其中頭痛伴頭暈發病率較高。 2.抑郁癥表現 因梗死灶小或位于腦的不易出現癥狀的部位而不易被發現,盡管無癥狀腦梗
無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷
檢查 主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。 鑒別診斷 主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。 并發癥 由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨
腦梗死的其他特殊治療介紹
1)神經保護劑,如自由基清除劑、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑等,對急性期腦梗死患者可試用此類藥物治療。 2)如血管內干預治療和外科手術治療,有條件的醫院可對合適的腦梗死患者進行急性期血管內干預和外科手術治療,如對發病6小時內的腦梗死病例可采用動脈溶栓及急性期支架或機械取栓治療
腦梗死康復治療和心理調節治療的介紹
應盡早啟動腦梗死患者個體化的長期康復訓練計劃,因地制宜采用合理的康復措施。有研究結果提示腦梗死發病后6月內是神經功能恢復的‘黃金時期’,對語言功能的有效康復甚至可長達數年。同時,對腦梗死患者心理和社會上的輔助治療也有助于降低殘疾率,提高生活質量,促進其早日重返社會。
關于腦梗死的溶栓治療介紹
(1)對缺血性腦卒中發病3h內和3~4.5h的患者,應根據適應證嚴格篩選患者,盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。使用方法:rtPA 0.9 mg/kg(最大劑量為90 mg)靜脈滴注,其中10%在最初1 min內靜脈推注,其余持續滴注th,用藥期間及用藥24h內應如前述嚴密監護患者。 (2)發病6
關于腦梗死的抗凝治療介紹
主要包括肝素、低分子肝素和華法林。其應用指征及注意事項如下: (1)對大多數急性缺血性腦卒中患者,不推薦無選擇地早期進行抗凝治療。 (2)關于少數特殊患者(如主動脈弓粥樣硬化斑塊、基底動脈梭形動脈瘤、卵圓孔未閉伴深靜脈血栓形成或房間隔瘤等)的抗凝治療,可在謹慎評估風險、效益比后慎重選擇。
關于無癥狀菌尿的治療介紹
對于絕經前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無癥狀性細菌尿患者,應該根據細菌培養結果采取敏感抗生素治療。
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、